Главная страница
qrcode

5-6 сурак. 5. о ам а жат нау астармен арым- атынас ерекшеліктері Общение с пациентами, страдающим вич спидом


Скачать 453.46 Kb.
Название5. о ам а жат нау астармен арым- атынас ерекшеліктері Общение с пациентами, страдающим вич спидом
Дата13.01.2020
Размер453.46 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файла5-6 сурак.docx
ТипДокументы
#66226
Каталог

5.Қоғамға жат науқастармен қарым-қатынас ерекшеліктері: Общение с пациентами, страдающим ВИЧ/СПИДом. Консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции. Консультирование по вопросам ВИЧ/СПИДа не относится большинством врачей к их основным профессиональным обязанностям. Медицинские работники заявляли, что не чувствуют со стороны пациентов потребности в информации или в медицинских консультациях или помощи по вопросам ВИЧ/СПИДа. В профессиональной медицинской информации о ВИЧ/СПИДе особенно нуждаются подростки, которым не хватает информации о способах передачи ВИЧ-инфекции, путях заражения ВИЧ/СПИДом. Вместе с тем имеется явный недостаток знаний и навыков для профессиональной работы с подростками: знаний в области психологии общения с подростками, создания атмосферы доверия между врачом и подростком. Обычно подростки избегают говорить о ВИЧ/СПИДе, поскольку стесняются обсуждать свои сексуальные отношения, отношение к наркотикам, опасаются, что их могут заподозрить в том, что они являются ВИЧ-инфицированными. 93 Врачи имеют разные взгляды на то, какие способы работы с подростками считать наиболее эффективными: индивидуальную или групповую работу. ВИЧ-инфицированные редко обращаются за консультациями к врачам, не специализирующимся на ВИЧ/СПИДе. В том случае, если все-таки обращаются, то задаваемые вопросы касаются не общей природы заболевания, не диагностики и методов лечения, а проблем, входящих в компетенцию этого конкретного врача (например, гинеколога могут спросить, передается ли ВИЧ от матери ребенку). Такое поведение пациентов медицинские работники объясняют скрытностью ВИЧинфицированных пациентов, которая, по мнению медиков, характерна для этих пациентов; "нежеланием говорить о своем ВИЧ-статусе"; тем, что люди с ВИЧ/ СПИДом проходят лечение в специализированных медицинских центрах и не испытывают потребности обращаться к другим врачам; тем, что такие пациенты достаточно хорошо информированы о ВИЧ/СПИДе, мерах предосторожности и способах лечения. Крайне редко за помощью обращаются родственники пациентов с ВИЧ/ СПИДом с целью получения информации о заболевании, о том, как следует обращаться с ВИЧ-инфицированными в повседневной жизни. Большинство тех пациентов, которые обращались к ним за консультациями по поводу ВИЧ/СПИДа, были молодыми людьми (14-35 лет). Пациенты с высоким уровнем образования в большей степени склонны консультироваться с профессионалами о проблемах ВИЧ/СПИДа, нежели пациенты с низким уровнем образования. Причина интереса к вопросам ВИЧ/СПИДа со стороны пациента чаще всего кроется в опасении, что он может быть инфицирован, а не в искренней заинтересованности в вопросах охраны своего здоровья и использования мер предосторожности. Многие медики считают, что интерес пациента к проблемам ВИЧ/СПИД является индикатором его принадлежности к "группе риска". Вопросы, которые пациенты обычно задают о ВИЧ/СПИДе Большинство вопросов о ВИЧ/СПИДе, адресуемых пациентами медицинским работникам, связаны со страхом заразиться. Большинство пациентов, которые задают вопросы о ВИЧ/СПИДе, информированы об основных способах заражения (через кровь, при сексуальных контактах, при инъекциях). Таким образом, вопросы, обращаемые к медикам, касаются, прежде всего, риска заражения "нетрадиционными" способами или бытовым путем (через пищу, питье, пользование общей ванной комнатой и т.д.). Наиболее часто пациенты задают вопросы, которые касаются методов диагностики, выявления ВИЧ/ СПИДа, симптомов заболевания. Люди ищут такую информацию, которая смогла бы подтвердить или опровергнуть их опасение, что они могут быть инфицированы. 94 Наименее часто клиенты задают вопросы о способах лечения и ухода за ВИЧ-инфицированными. Эти вопросы являются предметом интереса ВИЧинфицированных пациентов, которые консультируются у специалистов в данной области. Кроме того, редкость подобных вопросов связана с тем, что распространено мнение о неизлечимости ВИЧ/СПИДа. Диагностика ВИЧ/СПИДа и информирование пациента о результатах анализа на ВИЧ/СПИД Информирование пациента об отрицательном результате анализа на ВИЧ/ СПИД является достаточно обычной для медиков практикой. Поразному можно доносить этот результат до пациента в зависимости от его принадлежности к "группам риска". Пациентам, которые принадлежат к таким «группам риска», сообщают об отрицательном результате анализа, однако рекомендуется повторить анализ через какое-то время (3-6 месяцев). Врачи объясняют это тем, что существует латентный период в развитии заболевания, когда ВИЧ невозможно диагностировать, а также тем, что при анализе на ВИЧ/ СПИД возможны ошибки. О положительном результате анализа пациента информирует более подготовленный в этой области специалист (врач СПИД-центра), который имеет опыт общения с подобными пациентами Все другие врачи (терапевты, гинекологи и т.д.) сообщают пациентам только об отрицательном результате анализа. В то же время общее отношение медицинских работников к проблеме сообщения пациенту положительного результата анализа на ВИЧ/ СПИД весьма непростое. Большинство врачей предпочли бы не оказываться в такой ситуации, поскольку информирование пациента о "сложном" диагнозе, каким является ВИЧ/СПИД (или какой-либо другой тип заболевания) является психологической травмой для пациента, и, следовательно, психологической травмой для врача. Врачи общей практики не чувствуют себя достаточно подготовленными (с точки зрения опыта, профессиональных и психологических навыков) для профессионального выполнения этой обязанности. ВИЧ/СПИД не является их специальностью и, следовательно, в их обязанности не входит обсуждать эту тему с пациентами. Однако современные приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан обязывают любого медицинского работника проводить консультацию по поводу ВИЧ/СПИД-инфекции. Большинство врачей стараются избегать ответственности, которую влечет за собой сообщение положительного результата анализа на ВИЧ/ СПИД. Некоторые медицинские работники говорили, что в анализе на ВИЧ/ СПИД возможны ошибки, и они не хотели бы брать на себя ответственность за эти ошибки. Однако пациент с ВИЧ/ СПИДом имеет право и обязан знать о своем диагнозе. Форма информирования пациента о результатах анализа на ВИЧ/ СПИД имеет очень большое значение: это сообщение должно быть сделано «максимально мягко», «оставляя у пациента надежду на то, что диагноз не окончателен и надо обследоваться 95 снова».Выбор способа сообщения пациенту положительного результата анализа на ВИЧ/ СПИД должен зависеть от того, принадлежит ли пациент к "группе риска" (врачи думают, что обеспокоенные этим пациенты уже осознают опасность инфицирования и готовы к этому) или же пациент не принадлежит к "группе риска" (этот клиент должен проходить анализ несколько раз для того, чтобы полностью убедиться в диагнозе). Большинство медицинских работников считают, что никаких коммуникативных проблем при взаимодействии врача и пациента, больного СПИДом или зараженного ВИЧ, не существует. Несмотря на заверения медиков в исследовании, проблемы в коммуникации между медицинскими работниками ВИЧ-инфицированными пациентами определенно существуют. Причиной таких проблем являются как опасения, страх медицинских работников перед ВИЧ-инфекцией, так и нежелание идти на контакт, а иногда и враждебное поведение части ВИЧинфицированных. Несмотря на это медицинские работники должны обучаться коммуникациям в этой непростой сфере общения.

6.Дәрігер және емделмейтін науқас. Байланыс ерекшеліктері:

перейти в каталог файлов


связь с админом