Алгоритм манипуляции взятие кала для бактериологического исследования при холере (форма № 30).
Цель:выявить возбудителя холеры в испражнениях больного.
Оснащение:пробирка с металлической петлей для забора материала, флакон со средой обогащения (щелочная 1% пептонная вода), клеёнчатый мешок, бикс, резиновые перчатки, ёмкость с дезраствором (1% раствор хлорамина Б, 0,2% раствор ДП-2), направление по форме.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЯ
|
Подготовка к процедуре
|
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие на процедуру.
|
Исследуемый материал следует брать до назначения больным антибиотиков и других химиопрепаратов, поскольку через 1 -2 часа после их приёма количество вибрионов в испражнениях значительно снижается. Положительный ответ можно поучить через 18-48 часов, отрицательный через 24-48 часов.
|
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, перчатки, шапочку.
|
Обеспечение индивидуальной защиты мед. работника, выполняющего манипуляцию.
|
Выполнение процедуры
|
1 . Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.
|
Соблюдается стерильность.
|
2. Осторожно извлеките петлю из пробирки.
|
Уважительное отношение к пациенту - залог успеха процедуры.
|
3. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая её в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1-2см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю ещё на глубину 4-5см.
|
Взятие материала непосредственно из прямой кишки — это один из способов получения материала, другим способом является взятие материала из судна (горшка) с помощью ректальных тампонов, проволочных петель.
|
4.Легкими вращательными движениями взять материал со стенки, извлечь петлю из прямой кишки.
|
Количество материала, забираемого для бактериологического исследования, зависит от клинических проявлений заболевания. При тяжелой форме для посева достаточно взять 0, 1 -0,5 мл материала на 50 мл пептонной воды, в то время как при легкой форме.
|
5. Взять флакон с питательной средой в левую руку, мизинцем правой руки взять пробку флакона, опустить петлю с взятым материалом во флакон и сделать посев.
|
Лучшие результаты дает непосредственный посев испражнений в жидкие обогатительные среды.
|
6. Извлечь петлю из флакона и закрыть флакон пробкой.
|
Предотвращение попадания во флакон с посевом посторонних.
|
7. Вернуть петлю в пробирку, пробирку с петлей положить в клеёнчатый мешок. Клеенчатый мешок и флакон с посевом положить в бикс.
|
Клеенчатый мешок уменьшит опасность, если пробирка разобьётся.
|
8. Закрыть бикс на «замок».
|
Обеспечение безопасности при транспортировке.
|
Окончание процедуры
|
1 . Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
|
Обеспечение индивидуальной защиты медицинского работника.
|
2. Написать направление, указав дату и время взятия материала, подробный домашний адрес.
|
Подробный домашний адрес необходим для проведения заключительной дезинфекции в очаге.
|
3. Доставить взятый материал с сопровождающим на спец.транспорте в бак. лабораторию в течение 3-х часов.
|
Алгоритм обработки пациента при выявлении педикулеза.
Цель:избавление пациента от вшей или гнид и предупреждение распространения педикулеза в лечебно-профилактическом учреждении.
Оснащение:приготовить два противопедикулезных набора (для мед. сестры и пациента).
Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулёзная укладка):
Клеёнчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного.
Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос.
Клеёнчатая пелерина.
Перчатки резиновые.
Ножницы.
Халат хлопчатобумажный.
Частый гребень (желательно металлический).
Машинка для стрижки волос.
Спиртовка.
Косынки (2-3 штуки).
Вата.
Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.
Препараты, губительно действующие на все стадии вшей (овициды):
30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся
концентрат сульфидофоса, лосьоны лонцид, нитилон, перфолон, ниттифор, РИД, пеномоющее средство ТАЛЛА и др.
Содержимое укладки мед.сестры:
Халат хирургический.
Косынка.
Фартук.
Перчатки.
Бахилы.
ЭТАПЫ
|
ПРИМЕЧАНИЕ
|
Подготовка процедуры
|
1 . Объяснить смысл и необходимость предстоящей манипуляции и получить согласие пациента.
|
В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
|
2. Надеть спец.одежду (другой халат, косынка, перчатки, бахилы, фартук).
|
Средства индивидуальной защиты мед. сестры.
|
3. На кушетку кладут клеенку (120x120 см) или можно использовать стул, тогда клеёнку кладут на него.
|
3. На кушетку кладут клеенку (120x120 см) или можно использовать стул, тогда клеёнку кладут на него.
|
4. Предложить пациенту раздеться полностью (в случае тяжелого состояния пациента мед.сестра может действовать сама), включая нижнее бельё, и поэтапно уложить бельё и одежду пациента в хлопчатобумажный мешок, завязать его, обработать отверстие одним из средств для дезинфекции.
|
При укладке вещей больного в мешок следует быть осторожным.
|
5. Хлопчатобумажный мешок поместить в клеёнчатый мешок, завязать его, обработать завязанное отверстие мешка одним из средств для дезинсекции и отправить его в дез.камеру.
|
Обработка вещей больного дезкамере - необходимый этап санитарной обработки.
|
Выполнение процедуры
|
1 . Осмотреть другие волосистые части тела пациента, при необходимости их обрабатывают противопедикулезным средством.
|
Возможно, наличие вшей не только на голове, но и на других участках тела, которые тогда тоже подлежат обработке.
|
2. Помочь пациенту надеть х/б халат, предложить пациенту сесть на кушетку (стул), плечи накрыть клеёнчатой пелериной.
|
Удобство пациента - необходимое условие успешного выполнения процедуры.
|
3. Удобство пациента - необходимое условие успешного выполнения процедуры.
|
Цель этого предохранить кожу лица, слизистые оболочки глаз, носа от попадания на них педикулицидных средств.
|
4. Последовательно обработать волосистые части тела пациента одним из противопедикулезных средств, четко соблюдая рекомендации, приложенные к используемому средству. Покрыть волосы косынкой.
|
Экспозиция при применении указанных средств составляет 10-40 минут в соответствии с этикеткой на каждом конкретном средстве.
|
5. Через определенное время смыть препарат теплой водой. Прополоскать волосы теплым
5-10% водным раствором столового уксуса.
|
Столовый уксус способствует уничтожению гнид.
|
6. Тщательно вычесать волосы частым гребнем в течение 10-15 минут.
|
Механическое удаление отмерших вшей, гнид.
|
Окончание процедуры
|
1. Весь использованный материал, в том числе свою спецодежду медсестра помешает в специальные мешки для дезинсекции.
|
Эти мешки отправляют в дез .камеру .
|
2. Медсестра моет руки, снимает перчатки.
|
|
3 . На титульном листе мед. карты стационарного больного сделать отметку о выявленном педикулезе «Р» и о проведенной сан. обработке.
|
|
4. Заполнить экстренное извещение (форма 058-у) и занести данные в журнал учета инфекционных больных( форма 060-у).
|
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 71.31 Kb.