Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Алгоритм учебно-исследовательской работы студента (уирс) по клинической фармакологии Паспортная часть


Скачать 119.5 Kb.
НазваниеАлгоритм учебно-исследовательской работы студента (уирс) по клинической фармакологии Паспортная часть
Анкорprotokol UIRS.doc
Дата28.12.2017
Размер119.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаprotokol_UIRS.doc
ТипДокументы
#33649
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Алгоритм учебно-исследовательской работы студента (УИРС)

по клинической фармакологии


  1. Паспортная часть:


ФИО___________________________________________

Пол __________ возраст___________________________

дата поступления ________________/ дата выписки_________________

профессия_________________________________

Диагноз из истории болезни:

Основной ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сопутствующий______________________________________________________

осложнения_________________________________________________________
Жалобы больного при поступлении:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жалобы на момент осмотра:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


  1. Фармакологический анамнез

(в т.ч. аллергологический).

Таблица 1

Схема сбора фармакологического анамнеза

Необходимая для фармакологического анамнеза информация

Полученная от больного информация

Применяемые в настоящее время лекарственные средства




Длительность применения данных лекарственных средств




Доза и кратность приема данных лекарственных средств




Эффективность применяемых в настоящее время лекарственных средств




Переносимость (безопасность), применяемых в настоящее время лекарственных средств




Лекарственные средства, применяемые ранее в аналогичных ситуациях




Причины прекращения приема, ранее применяемых лекарственных средств




Другие лекарственные средства, применяемые при сопутствующих заболеваниях или с другими целями (оральные котрацептивы)




Сопутствующая терапия «альтернативными» средствами: фитопрепараты, гомеопатические препараты




Нежелательные лекарственные реакции при приеме ранее применяемых лекарственных средств




Отношение к алкоголю, курению наркотикам






  1. ФАРМАКОТЕРАПИЯ, ПОЛУЧАЕМАЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.

(Перечислить препараты, применяемые в стационаре с указанием режима дозирования и произвести экспертизу фармакотерапии приложение 1.)

Таблица 2.

Лекарственный препарат
(МНН)/ (торг. название)

Доза
(указать ед. изм.)

Путь введения

Кратность введения

Дата начала терапии

Дата окончания терапии

Лечение продолжается























Приложение N 1

Утверждено

приказом Минздрава РФ

от 22 октября 2003 г. N 494

Министерство здравоохранения Медицинская документация

Российской Федерации Форма N 313/у

____________________________ Утверждена приказом Минздрава России

наименование учреждения от____________________N______
Карта экспертной оценки качества фармакотерапии, протокол консультации
Ф.И.О.___________________________________________________________________

Возраст_______ Пол_________ Дата рождения________________________________

Место проведения экспертизы (консультации):

амбулаторно-поликлиническое учреждение - 1, стационар - 2

N истории болезни (с указанием профиля отделения) _______________________

Обращение по данному заболеванию в текущем году: первичное - 1, повторное - 2

Госпитализация по данному заболеванию в текущем году: первичная - 1, повторная - 2

Диагноз заключительный (клинический):____________________________________

_________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 ___________________________________________________________

Особенности объективного статуса, клинико-лабораторных и инструментальных

исследований:____________________________________________________________

Оценка качества фармакотерапии:

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

| Наименование показателей | да | нет | не в |

| | | | полной |

| | | | мере |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|1. Соответствие стандартам и протоколам| | | |

|лечения | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|2. Рациональность выбора базового| | | |

|лекарственного средства (ЛС) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|3. Рациональность выбора комбинации ЛС | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|4. Адекватность дозового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|5. Адекватность курсового режима | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|6. Наличие нежелательных побочных реакций| | | |

|(НПР) | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|7. Мероприятия, проводимые по| | | |

|предупреждению прогнозируемых НПР | | | |

|———————————————————————————————————————————|—————————|————————|————————|

|8. Оценка эффективности проводимой| | | |

|фармакотерапии лечащим врачом (клиническая| | | |

|эффективность, сроки проведения| | | |

|необходимого комплекса диагностических и| | | |

|лабораторных исследований) | | | |

———————————————————————————————————————————————————————————————————————

Заключение: Проводимая фармакотерапия: 1 - коррекции не требует, 2 - требует частичной коррекции, 3 - требуется изменение схемы лечения
Рекомендации (для протокола консультации):_______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________
Врач - клинический фармаколог _______________ ________________ Дата - _______________

Ф.И.О подпись



  1. Данные физикального осмотра, результаты основных исследований

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


  1. Разработка программы оценки эффективности у больного назначенных лекарственных средств (таблица 3).



При этом, необходимо учитывать, что одно и то же лекарственное средство может быть назначено больному по нескольким показаниям.

Таблица 3.

Оценка эффективности лекарственных средств

Показание у данного пациента

Лекарственное средство

Механизм действия лекарственного средства, соответствующий показанию

Сроки наблюдения

Методы оценки эффективности

Показание 1

Лекарственное средство 1

Механизм 1




  1. Клинические методы:





  1. Лабораторные методы:





  1. Инструментальные методы:





Лекарственное средство 2

Механизм 2




Лекарственное средство 3

Механизм 3











Показание 2













Показание 3















  1. Разработка программы оценки безопасности по каждому из назначенных больному лекарственных средств (таблица 4).
    ТОЛЬКО ДЛЯ 1 ОСНОВНОГО ПРЕПАРАТА.

Таблица 4.

Оценка безопасности лекарственных средств

Лекарственное средство

Нежелательная реакция

Сроки наблюдения

Механизм развития нежелательной реакций

Методы оценки безопасности




Реакция 1




Механизм 1

  1. Клинические методы:





  1. Лабораторные методы:





  1. Инструментальные методы:








Реакция 2




Механизм 2















Лекарственное средство 2





























  1. Анализ клинического значения фармакокинетических параметров (таблица 5).
    ТОЛЬКО ДЛЯ 1 ОСНОВНОГО ПРЕПАРАТА.

При заполнении таблицы используйте раздел «Фармакокинетика» типовой клинико-фармакологической статьи (ТКФС) Государственного реестра лекарственных средств (ТКФС также доступны на сайте https://www.regmed.ru/search.asp).

Таблица 5.

Оценка клинического значения фармакокинетических параметров и другой информации по фармакокинетике лекарственного средства


Фармакокинети-ческий параметр или другая информация по фармакокинетике

Параметр или информация по фармакокинетике конкретного препарата из ТКФС

Клиническое значение данного параметра или информации при применении кнкретного лекарственного средства

Биодоступность, %







Влияние пищи на всасывание







Время наступления максимальной концентрации (Тmax), ч







Связь с белками плазмы крови, %







Объем распределения, л/кг







Изоферменты цитохрома Р-450, участвующие в метаболизме







Эффект первого прохождения (высокий печеночный клиренс)







Активные метаболиты







Период полувыведения, Т1/2, ч







Органы выведения







Клиренс, мл/мин







% препарата, выводимого в неизмененном виде







Проникновение в грудное молоко







Проникновение через гистогематические барьеры







*Если информация отсутствует- поставьте прочерк.


  1. Оценка межлекарственного взаимодействия (таблица 6).

При заполнении таблицы, в ячейке на пересечении двух препаратов указывается тип взаимодействия (фармакокинетическое/фармакодинамическое/фармацевтическое), уровень взаимодействия, механизм взаимодействия, возможные клинические последствия взаимодействия. Если взаимодействия между лекарственными средствами отсутствует, то поставьте прочерк («-»).

Таблица 6.

Оценка межлекарственного взаимодействия

ЛС

Препарат 1

Препарат 2

Препарат 3

Препарат 1

-







Препарат 2




-




Препарат 3







-



  1. ИЗВЕЩЕНИЕ О ПОДОЗРЕВАЕМОЙ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ (НПР) ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА
    ТОЛЬКО ДЛЯ 1 ОСНОВНОГО ПРЕПАРАТА.


При развитии нежелательной лекарственной реакции заполнить карту-извещение о ее развитии, в случае если нежелательные лекарственные реакции не развивались смоделировать ситуацию, когда они развиваются и также заполнить карту извещения (таблица 7).

Обосновать необходимость в данном случае заполнения карты-извещения и отправки ее в Федеральный центр мониторинга безопасности лекарственных средств Росздравнадзора.

Таблица 7


Сообщение:  первичное  повторное (дата первичного ___________________)

ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НПР

ФИО:

Должность и место работы:
Адрес учреждения:

Телефон:

Подпись: Дата:

ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ

Инициалы:

Лечение:  амбулаторное  стационарное

№ амбулаторной карты или истории болезни __________

Возраст: _________

Пол:  М  Ж

Вес (кг): __________

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС), предположительно вызвавшее НПР

Международное непатентованное название (МНН)




Торговое название (ТН)




Производитель, страна




Номер серии

Путь введения

Суточная доза

Дата начала терапии

Дата обнаружения ПД

Показание










/ /

/ /




ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, принимаемые в течение последних 3 месяцев, включая ЛС принимаемые пациентом самостоятельно (по собственному решению)

Укажите «НЕТ», если других лекарств пациент не принимал

МНН

ТН

Путь введения

Дата начала терапии

Дата прекращения терапии

Показание










/ /

/ /













/ /

/ /













/ /

/ /













/ /

/ /













/ /

/ /




НПР, предположительно связанные с приемом лекарственного средства

Диагноз и/или симптомы:


Дата начала НПР:

______/_______/______
Дата разрешения:

______/_______ /______

Предпринятые меры:

 Без лечения  Отмена подозреваемого ЛС

 Снижение дозы подозреваемого ЛС  Отмена сопутствующего лечения

 Лекарственная терапия  Немедикаментозная терапия (в т.ч. хирургическое

вмешательство)

Дополнительная лекарственная 1.

терапия (если понадобилась) 2.

3.

Исход:

 выздоровление без последствий  госпитализация или ее продление

 угроза жизни  инвалидность

 состояние без динамики  рождение ребенка с врожденной аномалией

 смерть  не известно

Значимая дополнительная информация, включая анамнестические данные, подозреваемые лекарственные взаимодействия:



Для врожденных аномалий указать все другие ЛС, принимаемые во время беременности, а также дату последней менструации:



Пожалуйста, приложите дополнительные страницы, если это необходимо.

Извещения высылать одним из следующих способов:

  • По почте, по адресу: Москва, 123182, ул. Щукинская, д.6.

  • По факсу: (499) 190-34-61

  • По электронной почте на e-mail: adr@regmed.ru

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей