Сбор анамнеза
|
собран систематично, анамнез полностью отражает динамику развития заболевания
|
собран систематично, но без достаточного уточнения характера основных симптомов и возможных причин их возникновения
|
собран с фиксированием фактов, не дающих представления о сути заболевания и последовательности развития симптомов
|
собран хаотично с детализацией не имеющих зна чения для диагностики фактов
|
|
Физикальное обследование
|
проведено систематично, технически правильно и эффективно
|
проведено систематично, но с незначительными техническими неточностями
|
проведено недостаточно полно с техническими погрешностями
|
мануальными навыками не владеет
|
|
Предварительный диагноз
|
установлен верно, дано обоснование
|
установлен верно, без обоснования
|
выделен ведущий синдром, но диагностического заключения нет
|
поставлен
неправильно
|
|
Назначение плана обследования
|
полное и адекватное
|
адекватное, но с несущественными упущениями
|
не полностью адекватное
|
назначены противопоказанные исследования
|
|
Интерпретация результатов обследования
|
полная и правильная
|
правильная с несущественными неточностями
|
частично правильная с существенными упущениями
|
неправильная оценка, приведшая к противопоказанным действиям
|
|
Дифференциаль ный диагноз
|
полный, соответствует МКБ 10
|
проведён аргументировано, но не со всеми схожими заболеваниями
|
неполный
|
неадекватный
|
|
Окончательный диагноз и его обоснование
|
исчерпывающе полный, обоснованный, соответствует МКБ 10
|
диагноз основного заболевания полный, но не указаны сопутствующие заболевания
|
диагноз недостаточно обоснован, не распознаны осложнения, сопутствующие заболевания
|
отсутствие клинического мышления
|
|
Выбор лечения
|
лечение вполне адекватное
|
правильное, но недостаточно исчерпывающее или полипрагмазия
|
лечение недостаточно полное и по основному и по сопутствующему заболеванию
|
назначены противопоказанные препараты
|
|
Представление о механизме действия назначенных средств
|
полное
|
ошибается в несущественных деталях
|
частичное
|
неправильная трактовка
|
|
Определение прогноза и профилактики
|
адекватное, полное
|
адекватное, но неполное
|
недостаточно адекватное и неполное
|
не может определить
|
|
Сумма баллов:
|
|
Итого=сумма баллов/10
|
|
Скачать 18.47 Kb.
перейти в каталог файлов