Тематический план семинара. 1. Особенности психиатрии как медицинской дисциплины. «Образ человека» и понятие «болезнь» в психиатрии и психотерапии. Мировоззрение и проблема этиологии душевных болезней («психопатия», «одержимость», «порочность», «юродство», «блаженность», «убогость»).
2. Особенности взаимоотношения врача и пациента в психиатрии и психотерапии. Некомпетентность и уязвимость пациента. Персональная ответственность врача. Особенности принципа «не навреди» при медицинских вмешательствах в психиатрии и психотерапии.
3. Фрейд о специфике взаимоотношения врача и пациента в психиатрии (понятия «трансфер» и «контртрансфер»). Специфика врачебной тайны в психиатрии. Милосердие и уважение человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами. Понятие «профессиональная независимость» и правовые гарантии защиты профессиональной независимости психиатра.
4. Злоупотребление психиатрией. Инструкция МЗ, Министерства Внутренних дел, Министерства юстиции, Генерального прокурора СССР 1948 г. «О порядке применения принудительного лечения и других мер медицинского характера в отношении психических больных, совершивших преступление. Понятия «политическая психиатрия», «карательная психиатрия», «независимая психиатрия». Судебно-психиатрическая экспертиза.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993 г.) Морально-этические аспекты согласия и отказа от психиатрической помощи. Основания для госпитализации и лечения в недобровольном порядке. Права пациента, находящегося в психиатрическом стационаре. (статья 37).
5. Наркомания. Морально-этические основы и психиатрические методы преодоления наркомании. Современная массовая культура и наркотики. Темы рефератов: 1. Наркомания как форма психопатологии личности.
2. Алкоголизм как социальное зло. Рекомендуемая литература: 1. Конституция Российской Федерации (12.12.1993 г.).
2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г.
№ 5487-1.
3. И.А. Шамов. Биомедицинская этика. Учебник для студентов медвузов. Махачкала: ИПЦ ДГМА, 2005, с. 290-307.
4. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 г. № 3185-1.
5. Закон РФ «О медицинском страховании граждан РФ» от 28.06.1991 г.
№ 1499-1.
6. Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» от 08.01.1998 г. № 3-ФЗ.
7. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. М.: Медицина, 1995.
8. Клиническая психиатрия. Перевод с англ. дополненный. Гл. редактор
Т.Б. Дмитриева. М.: «Геотар-медицина», 1998.
9. А. Кемпински. Экзистенциальная психиатрия. М., С-Петербург, 1998.
10. Т.Б. Дмитриева. Психиатрия как объект этического регулирования. /Актуальные проблемы биоэтики в России. Материалы Международной научно-практической конференции. М., 2000, с. 58-68.
11. Этика практической психиатрии. Руководство для врачей. Под. ред. проф. В.А. Тихоненко и А.Я. Иванюшкина. М. РИО ГНЦСиСП им В.П. Сербского, 1996. Тестовые задания. 1. Лица, страдающие психическими заболеваниями:
а) обладают всем правами, что и здоровые лица;
б) их права могут ограничиваться по моральным принципам;
в) их права могут ограничиваться в соответствии с законами РФ.
2. Большинство прав психиатрических больных в настоящее время охраняются:
а) моральными положениями:
б) законодательно;
в) положениями ВМА;
г) судебными инстанциями.
Занятие 10. Этико-правовые проблемы СПИДа, сексологии и сексопатологии. Тематический план семинара.
Эпидемиология и права человека. Право на эпидемиологическую информацию, ответственность за эпидемиологическую дезинформацию.
Инфекционные болезни как потенциальный источник социальной опасности. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Высокая эпидемическая опасность как основание недобровольной госпитализации инфекционных больных (чума, холера, дифтерия, полиомиелит и др.). Вынужденное ограничение прав человека в соответствии с законом.
Понятие профилактических прививок. Этические правила пропорциональности как регулятор практики иммунопрофилактики. Добровольность и обязательность вакцинации.
СПИД- история возникновения и распространения ВИЧ/СПИД инфекции. Проблема порождающей и воспроизводящей среды (сексуальный либерализм, наркокультура) эпидемии. Основные факторы риска и развитие эпидемии СПИДа “Декларация о приверженности делу борьбы с ВИИЧ/СПИДом” (ООН, 2001). Турбо – СПИД, нарко – СПИД, новые этико-правовые проблемы российского здравоохранения. Этические проблемы СПИДа в России.
Темы рефератов:
Эпидемия ВИЧ и инъекционные наркотики: новые связи и зависимости.
СПИД и профессиональный риск медицинских работников.
Морально- этические проблемы венерологии. Необходимость и допустимые ограничения анонимности диагностики и лечений.
СПИД как глобальная проблема современности. Врачебная тайна, гарантии, защита конфиденциальной информации. Социальная защита ВИЧ – инфицированных.
Рекомендуемая литература:
Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1.
Федеральный закон о “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30.03.1999г. № 52-ФЗ.
Федеральный закон “ О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” от30.03.1995г. №38-ФЗ.
Федеральный закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” 17.09.1998г. №157-ФЗ.
Федеральный закон “О донорстве крови и ее компонента” от 09.06.1993г. №5142-11.
Биомедицинская этика. Под. ред. акад. Покровского В.И., М. «Медицина».1997,с.116-138. с.198-207.
Введение в биоэтику. Под. ред. Б.Г.Юдина и П.Д. Тищенко М.,1998, с 337-355.
Справочник Фельдшера и акушерки. 2001,с.32-37.
Вакцинопрофилактика и права человека. Доклад РНКБ,- 1994.
Журнал «СПИД инфосвязь».
Вакцина и еще раз вакцина. Призрак оспы заставляет думать быстрее./ Медицинская газета,№41, 31 мая 2002, с. 12-13. Шамов, Яров.
12. И.А. Шамов. Биомедицинская этика. Учебник для студентов медвузов. Махачкала.: ИПЦ ДГМА, 2005, с. 319-339. Тестовые задания. 1. Спидофобия:
а) имела место в начальном периоде выявления ВИЧ-инфекции;
б) имеет место в настоящее время;
в) не имела место в прошлом;
г) не имеется в настоящее время.
2. При работе с больными, инфицированными ВИЧ, необходимо:
а) соблюдение конфиденциальности;
б) информированного согласия;
г) прав личности;
д) прав больных;
е) всего вышеуказанного.
3. Решение проблемы ВИЧ-инфекции в России в настоящее время:
а) соответствует законодательству;
б) не соответствует законодательству;
в) соответствует нормам биомедицинской этики;
г) не соответствует нормам биомедицинской этики.
4. Нарушение норм биомедицинской этики по ВИЧ-инфекции в России связано:
а) с ненадлежащим финансированием лечения пациентов;
б) с ненадлежащим финансированием образовательных программ по ВИЧ в
целом по стране;
в) падением нравственности в стране после развала СССР;
г) низким комплексном инфицированных;
д) всеми этими факторами.
5. Законодательство РФ по проблемам ВИЧ-инфекции:
а) обеспечивает сохранение принципа добровольного информированного
согласия на медицинское вмешательство;
б) не обеспечивает его сохранения;
в) обеспечивает конфиденциальность;
г) позволяет нарушения конфиденциальности. Вопросы к зачету.
Теоретические основы биомедицинской этики.
Медицина, этика, право и религия.
Этапы развития медицинской этики.
Этика как наука о морали. Соотношение морали и права.
Правовые, политические, богословские и философские измерения биоэтики.
Конвенция Совета Европы по биоэтике.
Primum non nocere – как первая моральная профессиональная гарантия и обязательство врача перед больным и коллегами по медицинскому сообществу.
«Модель Парацельса» как форма интеграции нравственного отношения в стратегию терапевтического поведения врача.
Деонтологическая модель и принцип «соблюдения долга» как определяющее, необходимое и достаточное основание действий врача, диктуемых медицинским сообществом.
Биоэтика и принцип уважения прав и достоинств человека как радикально новое решение «основного вопроса» медицинской этики – вопроса об отношении врача и пациента.
Базовые модели взаимоотношений медицинского работника и пациента – «инженерная модель».
Базовые модели взаимоотношений медицинского работника и пациента – «патерналистская модель».
Базовые модели взаимоотношений медицинского работника и пациента – «коллегиальная модель».
Базовые модели взаимоотношений медицинского работника и пациента – «контрактная модель».
Базовые модели взаимоотношений медицинского работника и пациента – «монологичная модель».
Базовые модели взаимоотношений медицинского работника и пациента – «диалогичная модель».
Модели врачевания в связи с динамикой состояния больного.
Этические регулятивы взаимоотношений врача и пациента – «святая ложь» - правдивость – конфиденциальность – информированное согласие.
Аборт как концентрированное выражение отношений между людьми на уровне нравственного, юридического, социально-политического, религиозного и научного познания.
Этические аспекты отношения к практике искусственного аборта врачей, медицинских сообществ и ассоциаций.
Морально-мировоззренческие подходы к проблеме аборта (либеральная и консервативная ценностно-мировоззренческие ориентации).
Контрацепция и стерилизация как метод регуляции рождаемости на уровне медицинской практики, и принципы «планирования семьи» и «правильного репродуктивного поведения» на уровне идеологии.
Нравственные проблемы метода ЭКО и ПЭ – ограничение клинической практики в связи с трудностями морально-этического порядка.
Нравственные проблемы метода ЭКО и ПЭ – нравственная допустимость манипуляций с гаметами.
Нравственные проблемы метода ЭКО и ПЭ – нравственная допустимость манипуляций с эмбрионами.
Нравственные проблемы метода ЭКО и ПЭ – этические проблемы возможностей выбора пола и других характеристик будущего ребенка.
Суррогатное материнство – этико-правовые аспекты биологического и социального родительства.
Религиозные оценки новых репродуктивных технологий (православие, католицизм, протестантизм, иудаизм, ислам, буддизм).
Моральные проблемы получения и использования медико-генетической информации.
Этические проблемы международного проекта «Геном человека».
Биоэтические аспекты генетики: история и современность.
Биоэтические аспекты клонирования человека.
Моральные проблемы генной терапии и их отражение в документах международных и национальных организаций.
Трансплантология: этическая квалификация и правовое регулирование взаимоотношений врачей, реципиентов, доноров и их родственников.
Получение органов от живых доноров и принципы «не навреди», конфиденциальности, информированного согласия.
Биоэтические аспекты пересадки органов от трупа.
Моральные проблемы забора органов (принципы информированного согласия, презумпция согласия и рутинного забора).
Этические проблемы, связанные с коммерческим использованием человеческих органов и тканей в трансплантологической практике.
Биоэтические проблемы трансплантологии фетальных органов и тканей.
Биоэтические аспекты ксенотрансплантации.
Определение смерти: моральные проблемы. Нравственные и медицинские основания отказа от жизнеподдерживающего лечения.
Паллиативная помощь умирающим как выражение гуманных целей биоэтики.
Моральный смысл различных форм эвтаназии. Pro и contra сторонников и противников эвтаназии.
СПИД: этические проблемы и права человека.
Биоэтические проблемы эксперимента на животных и человеке: теория и документы.
Право на охрану здоровья – законодательство и реальность.
Некоторые морально-этические проблемы репродукции человека.
Стойкие вегетативные состояния и смерть мозга.
Этический комитет. История создания. Задачи.
История медицинской этики в России.
Приложение 1. Основные нормативно-правовые акты,
Регламентирующие медицинскую деятельность
В РФ и за рубежом. «Нюрнбергский кодекс» (1947).
«Хельсинская декларация» (ВМА, 1964).
Конвенция «О правах человека и биомедицине» (Парламентская ассамблея совета Европы, ноябрь 1996). Конституция РФ (1993).
Ст. 4. Социальные гарантии по охране здоровья граждан.
Ст. 21. Медицинские, научные и иные опыты.
Ст. 38. О защите семьи, материнства и детства.
Ст. 39. О гарантиях социального обеспечения по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан РФ (1993).
Закон «О внесении изменения в статью 60 «Основ…».
Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (1992).
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (1992).
Закон «О донорстве крови и её компонентах» (1993).
Закон «О медицинском страховании граждан РФ» (1993 с изменениями).
Закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (1995).
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998).
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999).
Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» (январь 1998).
Федеральный закон «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» (1996).
Федеральный закон «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности» (2000).
Федеральный закон «О временном запрете на клонирование человека» (2002).
Приложение 2.
Извлечение из нормативно-правовых актов по вопросам охраны прав человека в сфере здравоохранения.
"Конституция Российской Федерации"
/принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г./ (извлечения)
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
"Основы законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан"
/ от 22 июля 1993 г. N 5487-1/ (извлечения).
Статья 1. Охрана здоровья граждан
Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.
Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.
Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан
Основными принципами охраны здоровья граждан являются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Статья 16. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан
При органах государственной власти и управления, на предприятиях, в учреждениях, организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения могут создаваться комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан в целях защиты прав человека и отдельных групп населения в этой области, для участия в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с их нарушением, в подготовке рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской деятельности, для решения иных вопросов в области охраны здоровья граждан.
В состав комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан входят лица, представляющие интересы общественности, включая специалистов по медицинской этике, юристов, деятелей науки и искусства, представителей духовенства, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов и других общественных объединений.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |