Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

серд легочн реанимация. Что бы ни говорили, есть в человеке что-то необыкновенное такое, чего никакие ученые не могут объяснить Жан-Батист Мольер Реаниматология


НазваниеЧто бы ни говорили, есть в человеке что-то необыкновенное такое, чего никакие ученые не могут объяснить Жан-Батист Мольер Реаниматология
Дата12.10.2019
Размер0.86 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файласерд легочн реанимация.pptx
ТипДокументы
#64180
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Что бы ни говорили, есть в человеке что-то необыкновенное - такое, чего никакие ученые не могут объяснить

Жан-Батист Мольер

Реаниматология (-возврат, повтор, -душа) - наука об оживлении организма и

о восстановлении жизненных функций организма при их угасании

Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на оживление и восстановление функций организма

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс

мероприятий направленных на восстановление функций организма в случае остановки

кровообращения и/или дыхания

Клиническая смерть - обратимое (потенциально)

прекращение жизнедеятельности организма

Клиническая смерть представляет своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью,

которое ещё не является смертью, но и нельзя назвать жизнью

В состоянии клинической смерти происходит обратимое торможение всех отделов ЦНС вследствие гипоксии головного мозга

Клиническая картина

Клиническая картина

Экстракардиальные причины - состояния, не связанные заболеваниями или повреждениями сердца: Интракардиальные причины - заболевания сердечной мышцы, эндокарда, перикарда, клапанной системы, повреждения сердца (ранения), тампонада сердца, электрические воздействия на сердце, нарушения сердечного ритма и проводимости. 1. Трепетание и фибрилляция желудочков (ФЖ)

2. Асистолия сердца

3. Гемодинамически неэффективная электрическая активность сердца - отсутствие пульса при наличии электрической активности, отличающейся от ФЖ и желудочковой тахикардии:

- Электро-механическая диссоциация (неэффективное сердце, ЭМД)

- Псевдо - ЭМД

- Брадиаритмии

- Полная поперечная атрио-вентрикулярная блокада 3 степени или неполная атриовентрикулярная блокада 2 степени 2 типа Мобитца с редкой частотой желудочковых сокращений

- Медленный идиовентрикулярный (желудочковый) ритм

- Синусовая брадикардия без пульса (редко)

4. Желудочковая тахикардия без пульса (устойчивая гемодинамически неэффективная желудочковая тахикардия)

5. Наджелудочковая тахикардия без пульса (очень редко и только во внегоспитальных условиях )

Первичная остановка дыхания крайне редко диагностируется на догоспитальном этапе, так как к моменту оказания помощи чаще всего уже есть асистолия или фибрилляция желудочков 1) При наличии признаков биологической смерти

2) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

Оказание неотложной помощи,

даже не врачом,

может быть решающим

в сохранении жизни человека

ПЕРВИЧНЫЙ ЭТАП

ПЕРВИЧНЫЙ ЭТАП

РЕАНИМАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА

Оценка статуса сознания

Оценка статуса сознания

(Слышу, Вижу, Ощущаю) Позиция больного

Позиция больного

при проведении реанимационных мероприятий

Основные мероприятия по поддержанию жизни Логическая последовательность важнейших приёмов при проведения первичного реанимационного комплекса

(правило АВСD)

Для простоты запоминания реанимационные мероприятия разделяют

на 4 группы,

обозначаемые буквами английского алфавита:

A (Air way open - "дать дорогу воздуху") – обеспечение проходимости дыхательных путей

В (Breath for victum - "воздух для жертвы") – проведение искусственной вентиляции лёгких

С (Circulation of blood - "кровообращение") – восстановление кровообращения, непрямой массаж сердца

D (Drugs therapy - медикаментозная терапия) – является прерогативой исключительно врачей

А

Б

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Поверх этой ладони помещает другую для усиления давления, и сильными, резкими движениями, помогая при этом всей тяжестью тела, осуществляют быстрые ритмичные толчки один раз в секунду
и закрытого массажа сердца ОСЛОЖНЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ или констатации биологической смерти, а именно: Начало ИВЛ дыхательным мешком или рот в рот

Остановка дыхания и кровообращения

Обеспечение проходимости дыхательных путей

Обтурация

Прямая ларингоскопия и попытка удалить обтурирующее тело.

При отсутствии этой возможности –использование приема Геймлиха

Восстановление спонтанного дыхания

Отсутствие спонтанного дыхания

Пути проходимы.

Тройной прием Сафара

Непрямой массаж сердца.

ЭКГ – уточнение причины остановки кровообращения

Пульса на сонной артерии нет

Пульс на сонной артерии есть

Интубация трахеи.

Продолжение ИВЛ

Специализированные реанимационные мероприятия требуют использования реанимационного оборудования и лекарственных средств, но не исключают, а лишь дополняют основные

Главным из них является электрическая наружная дефибрилляция

Важно, что каждая минута задержки выполнения дефибрилляции увеличивает риск смерти больного на 10%

Надо обратить особое внимание на положение электродов дефибриллятора на грудной клетке

В современных моделях используются электроды, которые должны быть приложены к передней и передне-латеральной

поверхности грудной клетки


Каждая минута задержки выполнения дефибрилляции увеличивает риск смерти больного на 10%


Среднеключичная линия

Должная позиция стернального электрода

Передняя

подмышечная линия

Средняя

подмышечная линия

Правильное положение апикального электрода

(два варианта)

Фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия

без пульса

Продолжение ИВЛ,

Массаж сердца

Интубация

Адреналин 1 мг каждые 5 минут

Лидокаин 1,5 мг/кг

При неэффективности – амиодарон 300 мг или прокаинамид 100 мг

200 Дж

360 Дж

300 Дж

Венозный доступ

360 Дж

Продолжение ИВЛ,

Массаж сердца

Асистолия

Продолжение ИВЛ, массаж сердца

Интубация

Продолжение ИВЛ.

Временная ЭКС

Гипоксия?

Гиперкалиемия?

Ацидоз?

Адреналин 0,05-0,1 мг/кг каждые 5 мин.

Адреналин 1 мг каждые 5 мин.

Бикарбонат натрия 1 мэкв/кг

(80 мг/кг) - по показаниям

Хлорид кальция 1 г –

по показаниям

Атропин 1 мг

каждые 5 мин.

до 3 раз

Венозный доступ

В случае успешно проведенных реанимационных мероприятий необходимо:

1. Убедиться в адекватной вентиляции легких (проходимость дыхательных путей, симметричность дыхания и экскурсии грудной клетки, оценить цвет кожных покровов)

2. Начать инфузию лидокаина со скоростью 2-3 мг/мин.

3. По возможности выявить патологическое состояние, приведшее к остановке кровообращения и начать лечение основного заболевания


перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей