Главная страница

СЕПСИС_2015. СЕПСИС_2015.pptx. Диагностика и интенсивная терапия сепсиса новорожденных


Скачать 6.35 Mb.
НазваниеДиагностика и интенсивная терапия сепсиса новорожденных
АнкорСЕПСИС_2015.pptx
Дата10.05.2018
Размер6.35 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаСЕПСИС_2015.pptx.pptx
ТипДокументы
#40045
страница1 из 11
Каталог

С этим файлом связано 42066 файл(ов). Среди них: и ещё 42056 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


ДИАГНОСТИКА И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ СЕПСИСА НОВОРОЖДЕННЫХ

Пшениснов К.В.

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Кафедра анестезиологии-реаниматологии и неотложной педиатрии

Санкт-Петербург, Россия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕПСИСА

Ежегодно, почти 11 миллионов детей умирают, не доживая до 5 летнего возраста.


По данным экспертов ВОЗ ежегодно во всем мире от инфекции умирает 1,6 миллионов новорожденных (Lawn J. E. et al., 2005).


Шестьдесят процентов летальных исходов у пациентов всех возрастных категорий в развивающихся странах обусловлено заразными заболеваниями.


Синдром системного воспалительного ответа и сепсис являются основной причиной прогрессирования патологического процесса детей в критическом состоянии.


Наличие синдрома системного воспалительного ответа, сепсиса, или септического шока увеличивает риск смертности у детей в критическом состоянии


Летальность при развитии сепсиса составляет 28-50%, а пр развитии синдрома полиорганной недостаточности достигает 80-90%





ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СЕПСИСА


В год диагностируется 300–500 тыс. случаев сепсиса, при этом шок развивается примерно у 40% пациентов


Прогнозируемый рост заболеваемости 1,5 % в год


Экономический эквивалент лечения сепсиса 22 100 $ на пациента


Одной из наиболее частых причин развития сепсиса в педиатрических ОАРИТ является нозокомиальная инфекция





Эпидемиология сепсиса у детского населения США









ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ СЕПСИСА

Неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumonia – продуцент бета-лактамаз расширенного спектра (БЛРС), а также Enterobacter cloacae выступают в роли ведущих возбудителей госпитального сепсиса у пациентов ОРИТ



Международная терминология, принятая на конференции Американской Коллегии грудных хирургов и Общества специалистов интенсивной терапии (АССР/SCCM Consensus Conference Committee) США, 1992





Современная концепция сепсиса у детей


В феврале 2002 года в городе Сан-Антонио (штат Техас, США) состоялась международная согласительная конференция по педиатрическому сепсису (International Pediatric sepsis consensus conference IPSCC). В рамках работы этой конференции группа из 20 экспертов по сепсису и клиническим исследованиям из 5 стран (Канада, Франция, Нидерланды, Великобритания и США) разработала консенсуальные дефиниции по педиатрическому сепсису (Goldstein B. et al., 2005).



СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА









ОСНОВНЫЕ ДЕФИНИЦИИ

Инфекциябактериологический феномен, который характеризуется инвазией бактерий в нормальную стерильную биологическую ткань. Местный ответ на внедрение бактерий проявляется в виде синдрома локального воспалительной реакции LIRS, а системный – синдрома системной воспалительной реакции SIRS.

ОСНОВНЫЕ ДЕФИНИЦИИ СЕПСИС - Синдром системной воспалительной реакции, возникший в результате доказанной или предполагаемой инфекции.

Сепсис – ациклическое заболевание (протекающее по нарастающей, и без лечения приводящее к смерти), в основе которого лежит системный воспалительный ответ организма на бактериальную, как правило, условно – патогенную (чаще госпитальную) инфекцию, приводящий к генерализованному повреждению эндотелия сосудистого русла, интоксикации, расстройствам гемостаза с обязательным ДВС-синдромом и дальнейшей полиорганной недостаточностью (Шабалов Н. П., 2006).

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

перейти в каталог файлов
связь с админом