Главная страница

СЕПСИС_2015. СЕПСИС_2015.pptx. Диагностика и интенсивная терапия сепсиса новорожденных


Скачать 6.35 Mb.
НазваниеДиагностика и интенсивная терапия сепсиса новорожденных
АнкорСЕПСИС_2015.pptx
Дата10.05.2018
Размер6.35 Mb.
Формат файлаpptx
Имя файлаСЕПСИС_2015.pptx.pptx
ТипДокументы
#40045
страница9 из 11
Каталог

С этим файлом связано 42066 файл(ов). Среди них: и ещё 42056 файл(а).
Показать все связанные файлы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Доза:

Per os: 10-15 мг\кг каждые 4-6 часов, или 15- 20 мг каждые 8-12 часов


Per rectum: 20-35 мг\кг каждые 8-12 часов



Максимальная суточная доза:

Доношенные: 75 мг


Недоношенные: 40-60 мг





КЕТАМИН


Обладает анальгетическим и седативным эффектами, вызывает амнезию


Эффективен для купирования боли при кратковременных болезненных манипуляциях


Уменьшает интенсивность боли в послеоперационном периоде, снижает потребность в наркотических анальгетиках


Может быть использован на фоне нестабильной гемодинамики, у пациентов с брохоспазмом


Побочные эффекты: гиперсаливация, апноэ, лмрингоспазм


Противопоказания: внутричерепная гипертензия, судороги


Может использоваться в сочетании с мидазоламом



Доза:

Седация и анальгезия при болезненных манипуляциях: 0,5 мг\кг

Внутривенно, микроструйно: 500-1000 мкг\кг\час

ТРАМАДОЛ

Умеренно выраженный анальгетичесекий эффект


Седативный эффект отсутствует


Не вызывает депрессии дыхания


Может быть использован при отмене наркотических анальгетиков


Побочные эффекты: головная боль, седация, тошнота, рвота, головокружение, запоры


Противопоказания: судороги


Симптомы передозировки: летаргия, тахикардия, возбуждение, судороги, кома, артериальная гипертензия, респираторная депрессия


Доза: 1-3 мг\кг каждые 4-6 часов





МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

1. ЭМЛА (EMLA, англ., Eutectic Mixture of local anesthetics)

Применяется за 30-60 минут до выполнения болезненной манипуляции (люмбальная пункция, постановка венозного катетера)

2. Тетракаиновый крем, 4%

Начало действия через 30-40 минут после нанесения на кожу

3. Лидокаин, 1% раствор

Вводится подкожно перед выполнением люмбальной пукнции.

Буферизация раствора лидокаина позволяет уменьшить время начала действия без влияния на эффективность и продолжительность анестезии

4. Инстиллагель – гель на основе 2,5% лидокаина с противомикробным эффектом.

Используется при выполнении всех эндоскопических манипуляций, интубации трахеи

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ БОЛИ


Снижение уровня освещенности, изменение интенсивности освещенности в зависимости от времени суток


Снижение уровня шума


Обеспечить оптимальное положение ребенка (баланс сгибателей и разгибателей)


Бережное изменение положения тела ребенка


Уменьшение количества манипуляций, рутинных осмотров


Увеличение периодов отдыха между болезненными процедурами


Своевременный туалет, смена мокрых и грязных пеленок


Эмоциональная поддержка


Использование соски


Грудное вскармливание





ОПАСНОСТИ СРАР ТЕРАПИИ



АНАЛЬГЕЗИЯ САХАРОЗОЙ


25 грамм глюкозы на 100 мл стерильной воды или 25% раствор глюкозы


За 2 минуты до манипуляции дайте ребенку высосать 2 мл сахарозы и повторите это несколько раз во время самой манипуляции


За 2 минуты до процедуры медленно введите несколько капель сахарозы на язык, а в течение процедуры дайте ребенку сосать соску





АНАЛЬГЕЗИЯ САХАРОЗОЙ (Stevens et al., 2001)


Сахароза эффективна и безопасна с целью устранения боли у новорожденных при малоболезненных манипуляциях


Оптимальная доза неизвестна


Использование повторных доз требует дальнейшего исследования





1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

перейти в каталог файлов
связь с админом