Диагностика:
Диагностика:
Различных форм ИБС (острого и перенесенного инфаркта миокарда, хронической ишемии миокарда)
Гипертрофии предсердий и желудочков
Различных нарушений ритма и проводимости
признаки рубцовых изменений миокарда, указывающие на перенесенный в прошлом ИМ: патологический зубец Q в нескольких грудных и/или стандартных или усиленных отведениях от конечностей;
различные нарушения ритма и проводимости (внутрижелудочковые блокады, АВ-блокады);
умеренное увеличение продолжительности комплекса QRS (до 0,10 с) и интервала Q–Т;
неспецифические изменения зубца Т (сглаженность, двухфазность, инверсия Т или, наоборот, высокий гигантский зубец Т) и сегмента RS–Т (чаще небольшое снижение RS–Т ниже изоэлектрической линии).
депрессия/подъем сегмента RS–Т (депрессия указывает на ишемию субэндокардиальных участков миокарда, подъем – на ишемию субэпикардиальных участков миокарда),
изменения полярности, амплитуды и формы зубца Т (чаще - сглаженность, двухфазность или инверсия зубцов Т, высокие остроконечные и равносторонние зубцы Т в грудных отведениях могут указывать на ишемию задней стенки ЛЖ). 
по характеру течения заболевания;
по локализации ИМ;
по стадии заболевания;
по наличию осложнений ИМ.
а, б — трансмуральные ИМ;
в —субэндокардиальный (нетрансмуральный) ИМ;
г — интрамуральный (нетрансмуральный) ИМ
передневерхушечный;
переднебоковой;
переднебазальный (высокий передний);
распространенный передний (септальный, верхушечный и боковой);
заднедиафрагмальный (нижний);
заднебоковой;
заднебазальный;
распространенный задний;
ИМ правого желудочка.
острый период — до 10 дней от начала ИМ;
подострый период — с 10 дня до конца 4–8 недели;
постинфарктный период — обычно после 4–8 недели.
2. Зона ишемического повреждения — смещение сегмента RS–T выше (при трансмуральном ИМ) или ниже изолинии (при субэндокардиальном поражении сердечной мышцы).
3. Зона ишемии — “коронарный” (равносторонний и остроконечный) зубец Т (высокий положительный при субэндокардиальном ИМ и отрицательный — при трансмуральном ИМ).
элевация (подъем) сегмента RS–T;
отрицательный (коронарный) зубец Т.
Ж – подострая стадия
б — при расположении электродов на два ребра выше (регистрируются типичные признаки ИМ
разнообразные патологические изменения зубца Т (чаще отрицательный симметричный и заостренный коронарный зубец Т);
появление этих изменений на ЭКГ после длительного и интенсивного болевого приступа и их сохранение в течение 2–5 недель.
2. отрицательный коронарный зубец Т (ишемия), амплитуда которого, начиная с 20–25-х суток инфаркта миокарда, постепенно уменьшается;
3. Сегмент RS–T расположен на изолинии
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 19.06 Mb.