дифтерия в России. Дифтерия в настоящее время состояние иммунизации насления, заболеваемость и прогноз
 Скачать 14.42 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Дифтерия в настоящее время: состояние иммунизации насления, заболеваемость и прогноз. Максимова Н.М., Маркина С.С., Яцковский К.А., Кошкина Н.А. ФГУН «МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского», «Роспотребнадзор». С середины 90 годов вакцинопрофилактике дифтерии, как основной мере борьбы с этой инфекцией, уделяется большое внимание со стороны органов здравоохранения. Многолетняя плановая иммунизация всего населения России против дифтерии обеспечила достигнутые успехи в снижении заболеваемости этой инфекцией. В соответствии с Национальным календарем прививок, согласно постановлению Главного государственного санитарного врача России в 2003-2005 году была осуществлена вторая массовая иммунизация взрослых. В связи с этим проведен углубленный анализ состояния иммунизации взрослого населения страны по возрастным группам. Сведения получены из 70 субъектов Российской Федерации. Анализируя представленные данные по реализации повторной массовой иммунизации взрослых установлено, что в среднем по стране уровень охвата прививками взрослых был значительный – 94,8%, что совпадает с официальными сведениями – 95,8%. Процент привитых во всех округах был высокий - 94,4%-97%, за исключением Дальневосточного округа – 81,9%. Большинство взрослых – 92,6% полностью привиты, т.е. получили ревакцинацию, лишь 7,4% находились в стадии вакцинации. Среди лиц возрастных групп 25-30, 30-39 и 40-49 лет в среднем по России и административным округам охват прививками одинаково высокий - 96,2%-96,5%, в том числе 95%-98% из них получили очередную ревакцинацию. В возрастной группе 50 лет и старше в среднем по России охват прививками был ниже – 90,8%, в 60 лет и старше – 91,7%. В разрезе административных округов наименьший охват прививками в этой группе отмечен в Северо-Западном федеральном округе - 69,9%. В возрастной группе 60 лет и старше в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах - 87,8%-88,5%. Кроме того, нами проанализировано состояние иммунизации по профессиональным и социальным группам, как группам риска по тяжести течения болезни. Сведения получены из 84 субъектов Российской Федерации. Уровень охвата прививками среди лиц профессиональных групп в среднем по России был высоким - 97,7%. Среди них 98,2% получили ревакцинацию. Среди непривитых 33,1% - имели мед отводы, 28,8% - отказались от прививок и 38,1% - не привиты по причинам немедицинского характера - «Другие причины» (перемена места жительства, мигранты и др.). Следует отметить, что высокие показатели привитости зарегистрированы во всех административных округах страны. По профессиональным группам (6 групп) различий по охвату прививками не отмечено. Так, среди медработников охват прививками против дифтерии составляет 97,8%, из них ревакцинировано – 98,4%. Аналогичные данные получены и по другим профессиональным группам. Среди лиц социальных групп уровень иммунизации против дифтерии в среднем по России несколько ниже, чем в профессиональных группах – 94,4%, хотя в основном, они также получили ревакцинацию. Среди непривитых превалируют причины не медицинского характера, которые составляют – 49,8%. Во всех административных округах зафиксирован одинаково высокий охват прививками лиц этой группы. Однако в разрезе социальных групп имеются различия по уровням привитости. Наиболее низкие показатели зарегистрированы в группе мигрантов – 81,7%. В этой группе почти 70% не привито по причинам немедицинского характера (другие причины). Наименьший уровень охвата прививками среди них зарегистрирован в Уральском административном округе – 57,3%. Значительный охват прививками взрослых подтверждается результатами серологического обследования. Исследования проводились в 3-х субъектах: Омской, Оренбургской областях и Республике Марий Эл. Защитные титры определялись у 88,5%-91,7% обследованных. В группе 50 лет и старше уровень защищенности был ниже – 82,1%-85,8%. В настоящее время заболеваемость сохраняет спорадический характер с тенденцией к дальнейшему снижению. В 2006 году заболели дифтерией 179 человек, показатель заболеваемости составил 0,12 против 0,25 в 2005 году. В 2007 г. зарегистрировано 94 заболевших. Показатель заболеваемости равнялся 0,07, т.е. снизился почти в 2 раза по сравнению с предыдущим годом. Продолжает уменьшаться число субъектов, где регистрируются случаи дифтерии – 37,6 % в 2007 году против 45,5 % в 2006 году. За 6 мес. 2008 года заболевшие дифтерией зарегистрированы на 19 субъектах (21,1%). В то же время, доля субъектов, где показатель заболеваемости превышает средний по стране остается практически без изменений –– 17 (20%) в 2007 г., 21 (23,8%) в 2006 году. На отдельных территориях отмечается активизация эпидпроцесса дифтерии. За период 2006, 2007 года наиболее тяжелая ситуация сложилась в Челябинской, Омской, Оренбургской областях и Республике Марий-Эл. Показатели заболеваемости в Челябинской и Омской областях превышали средний по России в 6-7 раз соответственно. В 2006 году каждый второй из умерших от дифтерии проживал на этих территориях. Летальность в Оренбургской области достигла 50%. В 2007 году умерло 7 взрослых, в т.ч. 3 трехкратно привитые, что вызывает сомнения в достоверности прививок. Как и в прежние годы, показатель заболеваемости городского населения в 3 раза превышает аналогичный показатель среди сельского населения страны. Но и они уменьшились в 1,9 и 2,5 раза соответственно по сравнению с 2006 годом. Однако коэффициент тяжести и летальность в 2006 году, как в городе, так и сельской местности остаются высокими – 24,8%-33,3% и 7,4% и 16% соответственно. Огромная работа по усилению специфического иммунитета против дифтерии всего населения страны привела к снижению заболеваемости. Однако высокий коэффициент тяжести среди заболевших и летальные исходы указывают на сохраняющиеся недостатки в выполнении комплекса профилактических мероприятий, особенно в проведении качественной иммунизации населения. Поэтому об эпидблагополучии и о ликвидации дифтерии в стране в ближайшее время говорить преждевременно.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |