Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

[MedBooks-Медкниги]Заболевания сердца. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Для лп для лп


НазваниеДля лп для лп
Анкор[MedBooks-Ме дкниги]Заболевания сердца. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.ppt
Дата30.09.2017
Размер5.27 Mb.
Формат файлаppt
Имя файла[MedBooks-Медкниги]Заболевания сердца. Атеросклероз. Ишемическая
ТипДокументы
#22339
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей



для ЛП


для ЛП






- дислипопротеидемия


- курение


- артериальная гипертензия


- ожирение


- метаболический синдром


- гиподинамия


- злоупотребление алкоголем


- сахарный диабет


- пол и возраст


- стресс и некоторые лекарственные средства








































В плазме крови выделяют 6 классов липопротеидов:


Хиломикроны (ХМ)


Липопротеиды очень низкой плотности или пре–β- ЛП


Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или β- ЛП


Липопротеиды смешанной плотности


Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) или a-ЛП


Липопротеиды очень высокой плотности (ЛПОВП)


Формула расчета Атерогенного индекса (в норме = 4,9):


Общие липопротеиды – ЛПВП


ЛПНП


Повышение этого показателя указывает на риск развития атеросклероза.








ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ


1. Ангиография


2. Компьютерная ангиография (компьютерная томография коронарных артерий)


3. Внутрикоронарное ультразвуковое исследование (толщина интимы-медиа в сонных артериях от 0,6 до 0,8 мм, величина более 1 мм рассматривается как утолщение этого слоя)


4. Магнито-резонансная ангиография


5. Электронно-лучевая томография
























Снижение способности коронарных артерий адекватно расширяться под влиянием метаболических факторов при возрастании потребности миокарда в кислороде.


2) Динамическая обструкция коронарных артерий вследствие развития коронароспазма из-за извращения реактивности коронарных артерий , гиперчувствительность их к воздействию неврогенных стимулов и факторов внешней среды – 4 – 8 %.
Роль эндотелиальной дисфункции. В эндотелии вырабатывается ряд веществ, обладающих сосудосуживающим (эндотелин-1, ангиотензин 11) и прокоагулянтным действием, а также факторы, оказывающие сосудорасширяющие (азот оксида, простагландины и др.) и антикоагулянтные эффекты. В норме между этими двумя группами факторов существует своеобразное динамическое равновесие.

3) Роль коллатерального кровотока.







Стенокардия напряжения.


Стенокардия напряжения.


Впервые возникшая стенокардия ( не >1 мес.)


Стабильная стенокардия с указанием функционального класса (I-II-III-IV).


Прогрессирующая.


Спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметалла).


Синдром Х








регистрация ЭКГ во время приступа;


нагрузочные ЭКГ – тесты (ВЭМ, тредмил-тест, ЧПЭСС);


стресс ЭхоКГ;


холтеровское ЭКГ – мониторирование;


сцинтиграфия миокарда;


изотопная вентрикулография;


коронарная артериография и др.














диетическое питание;


устранение некоторых факторами риска (отказ от курения, приема алкоголя, снижение избыточной массы тела, пере-стройка образа жизни и т.п.);


ЛФК;


Медикаментозное лечение:


Антиангинальные препараты;


антиагреганты;


коррекция дислипопротеидемии;


метаболическая терапия


психотропные препараты, иммуномодуляторы, коррекция сопутс-твующих нарушений уровня АД (при АГ) и сахара крови (при сахар-ном диабете)


Хирургическое лечение


АКШ, стентирование и др.






    Кардиоселективные β – адреноблокаторы (атенолол, эгилок 25-50 мг х 2 раза в сутки; бисопролол 5-10 мг х 1 раз в сутки и др.) ;
    Антагонисты ионов СА++ ( амлодипины 10-20 мг х 1 раз в сутки ; изоптин, фаликард 40-80 мг х 3 раза в день и др.);
    органические нитраты
    для купирования приступов – нитроглицерин 0,0005 под язык или изокет –шпрее и др.
    Для профилактики приступов – мононитраты в виде моносана 20-40 мг х 2 раза или оликард ретард 40 мг х 1 раз в день и др.




Тромбо Асс 100 мг х 1 раз в сут.


клопидогрель 75 мг х 1 раз в сут. и др.


Коррекция липидного состава крови


статины (аторвастатин или розувастатин и др. по 20-40-80 мг х 1 раз в сутки на ночь) под контролем уровня холестерина (не менее 3,5 ммоль/л).


Метаболическая терапия


триметазидин (предуктал) – драже по 0,02 г, назначается по 1-2 драже 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца.















перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей