Дубровский В. И. Реабилитация в спорте

65 гипертермии снижается скорость поглощения кислорода печенью, почками. Нельзя исключить циркуляторную гипоксию, развивающуюся в процессе воздействия высокой температуры и физических нагрузок. В этих органах также отмечается увеличение содержания молочной кислоты. Физическая нагрузка при высокой температуре сопровождается функциональной гиперемией мышц, в значительной мере увеличивающей требования к гемодинамике. Происходит усиление кровотока в коже и уменьшение его в печени, почках и других органах брюшной полости, что ведет к гипоксии. Повышенный катаболизм белков обусловливает накопление аммиака в крови и ухудшение состояния организма. Резкое усиление кровотока в коже ведет к увеличению ЧСС. Происходит сгущение крови, что затрудняет деятельность сердца. Известно, что воздействие высокой температуры и влажности воздуха приводит к напряжению функций ряда органов и систем организма. Наибольшее напряжение в этих условиях испытывают система терморегуляции и сердечно-сосудистая система. Вовремя усиленных тренировок в условиях жаркого климата спортсмены вместе с потом теряют важные для организма электролиты. Большие потери натрия, хлоридов и особенно калия способствуют повреждению миокарда (P.V.Macaraeg, 1974). Уровень дегидратации в значительной степени определяет работоспособность при тренировках в условиях жаркого климата. В этой связи восполнение потерь воды путем ее приема в процессе занятий и особенно после их окончания является физиологически обоснованным. Выраженная дегидратация сопровождается перегрузкой сердца и лимитирует спортивную работоспособность, поэтому необходимо как можно раньше восполнить потери воды. Применение напитков, включающих соли, микроэлементы, снимает жажду, мышечные судороги, тошноту, утомление. Прием воды уменьшает ЧСС и снижает температуру тела. Напитки должны быть охлажденными. Пищу, особенно первые блюда, желательно принимать также в охлажденном виде. Питание должно быть дробным, малыми порциями, включать быстроусвояемые продукты каши, творог, куриное мясо, рыбу, овощи, заправленные растительным маслом, фрукты и т. п. Упражнения на растягивание Известно, что большие физические нагрузки приводят к снижению возбудимости, сократительной способности, лабильности мышц. Мышечно-суставной аппарат можно рассматривать как мощную рефлексогенную зону, при раздражении которой рефлекторно изменяются вегетативные функции организма. Научные исследования показывают, что при растягивании мышц и связок возникает раздражение проприорецепторов, обусловливающее так называемый рефлекс на растяжение. Поток импульсов идет от рецепторного аппарата в нервные центры, что приводит к преобладанию в ЦНС возбудительных процессов. Это важно для восстановления спортивной работоспособности при сильном утомлении (или наслоении утомления) после больших физических нагрузок. Реакция различных элементов опорно-двигательного аппарата на растягивание зависит от степени утомления, их анатомической структуры и топографии. Следует отметить, что в мышцах, связках находятся собственные рецепторы, которые реагируют на растягивание повышается их возбудимость, активизируется большинство мышечных волокон, что существенно влияет на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата. Выполнение упражнений на растягивание способствует увеличению импульсовв ЦНС, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате (происходит снижение мышечного тонуса, исчезновению болей и уплотнений в мышцах. В этой связи применение таких упражнений вполне физиологически обосновано. Противопоказаниями к выполнению активных и пассивных упражнений на растягивание являются остеопороз костей, менисцит, гемофилия, повреждения крестообразных связок коленного сустава, туберкулез костей, капилляротоксикоз, привычный вывих в суставе, спондилелистез, паратенонит ахиллова сухожилия, коксартроз. Активные упражнениявыполняет сам спортсмен. Они являются эффективным средством восстановления утраченных (сниженных) функций и применяются в сочетании с массажем. После массажа или между отдельными приемами выполняют 2–3 таких упражнения в различных исходных положениях (лежа, сидя, стоя. С лечебной и профилактической целью их можно выполнять многократно в течение дня (по 5–15 раз каждое, в зависимости от характера заболевания, его стадии, функционального состояния организма, пола, возраста спортсмена и др. Их можно выполнять в ванне, бассейне, сауне. Не следует делать активные упражнения резко, в быстром темпе. Они не должны вызывать боль и сильное утомление.

66 Пассивные упражненияоказывают существенное воздействие на опорно-двигательный аппарат спортсмена при хронических травмах и заболеваниях артрите, деформирующем артрозе, спондилезе и др. Подбор упражнений зависит от анатомического строения сустава, характера травмы, стадии заболевания и пр. Пассивные упражнения выполняет массажист, вначале с небольшой амплитудой и малым числом повторений
(3– 5 раз, медленно (плавно, без рывков и силового давления, не доводя до болевых ощущений. В противном случае возникает защитный рефлекс (контрактура мышц) и возможна травматизация тканей опорно-двигательного аппарата. После упражнений сустав и окружающие его ткани массируют, применяя поглаживание, растирание, потряхивание.
В
последние годы пассивные упражнения на растягивание стали чаще применяться как в комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, таки при выполнении восстановительного массажа. В зависимости от поставленных задач, особенностей специализации, возраста и пола спортсмена различают пассивные упражнения для пояса верхних конечностей, верхних и нижних конечностей, туловища. Ниже приводятся примерные комплексы пассивных упражнений на растягивание для этих частей тела, Упражнения для пояса верхних конечностей и рук
1
. И. п. – сидя или стоя. Правую руку за голову, на шею. Массажист стоит сзади, правой рукой давит на локоть массируемого снизу вверх, а левой тянет за кисть клевому плечу. В момент достижения максимальной амплитуды движения – пауза 3–10 с. Затем спортсмен опускает руку и встряхивает ее. Повторить 3–5 раз.
2
. И. п. – тоже. Обе руки на затылок, локти разведены. Массажист стоит сзади, берет массируемого за локти и постепенно отводит их назад, пытаясь соединить лопатки. В момент максимальной амплитуды–пауза 3–10 с. Затем руки встряхнуть и расслабить. Повторить 2–3 раза.
3
. И. п. – сидя, руки на затылок. Массажист берет массируемого под локти и пытается его поднять. В момент максимального растягивания мышц–пауза 3–10 с. Затем руки опустить и встряхнуть. Повторить 3–5 раз. После этого сделать поглаживание и растирание мышц надплечья, шеи.
4
. И. п. – сидя, руки вверх в замок. Массажист стоит сзади, берет массируемого за предплечья и отводит их назад. Повторить 3–5 раз.
5
. И. п. – сидя, руки сзади в замок. Массажист стоит сзади, берет массируемого за лучезапястные суставы и отводит руки назад-вверх. В момент максимального растягивания – пауза 3–10 с. Повторить 3–5 раз. Затем встряхнуть мышцы.
6
. И. п. – сидя, руки на коленях. Массажист стоит впереди, взяв голову массируемого в руки, наклоняет ее вперед. Массируемый оказывает сопротивление. Повторить 3–5 раз.
7
. И. п. – сидя, руки за голову в замок. Массажист стоит впереди. Берет массируемого за локти и сводит перед собой. Массируемый оказывает сопротивление. Повторить 5–6 раз. Встряхнуть руки и сделать поглаживание, растирание шеи и надплечий. Упражнения для нижних конечностей и туловища у. И. п. – лежа на спине. Массажист стоит у ног массируемого, берется двумя руками за пальцы стопы правую или левую) и максимально разгибает ее. При достижении максимальной амплитуды пауза 3–10 с. Повторить 3–5 раз.
2
. И. п. – тоже. Массажист одновременно разгибает и сгибает стопы массируемого. Повторить 3–5 раз. Затем делает поглаживание от голеностопного сустава к паховой области и потряхивание мышц бедра.
3
. И. п. – тоже. Массажист берет прямую нижнюю конечность массируемого за голеностопный сустав и медленно поднимает ее. При достижении максимальной амплитуды – пауза 5–10 с, затем опустить ногу. Повторить 3–5 раз.
4
. И. п. – лежа на спине, руки в стороны (ладони прижаты к полу, ноги согнуты. Массажист стоит сбоку. Одной рукой давит на левое плечо массируемого, а другой максимально отводит левую ногу в сторону. При достижении максимальной амплитуды – пауза 5–10 с. Тоже в другую сторону. Повторить 3–5 раз.

67
5
. И. п. – лежа на спине. Наклон вперед, пытаясь достать руками стопы. Массажист, стоя сзади, давит руками на плечи, увеличивая тем самым наклон. В момент максимального наклона – пауза 3–10 с. Повторить
3–5 раз.
6
. И. п. – лежа на животе. Массажист, стоя сбоку, одной рукой держит поднятую ногу массируемого за голеностопный сустав спереди, а другой – со стороны ахиллова сухожилия и пытается отвести ее как можно дальше назад. При максимальном отведении – пауза 3–10 с. Тоже другой ногой. Повторить по 3–5 раз. Затем сделать поглаживание и потряхивание мышц бедра и голени.
7
. И. п. – тоже. Массажист, стоя сбоку, однойрукойсгибает голень массируемого в коленном суставе,
адругой – разгибает стопу. При максимальном растягивании мышц – пауза 3–5 с. Оставив голень в согнутом положении (90°), делают потряхивание и поглаживание икроножных мышц. Массажисты очень часто применяют активно-пассивные движения в голеностопном суставе, которые приводят к натяжению ахиллова сухожилия. Исследования показали, что сильное натяжение замедляет вначале венозное, а затем и капиллярное кровообращение, ив конце концов ведет к остановке кровотока, который возобновляется только после прекращения натяжения сухожилия. Известно, что скорость метаболизма в сухожилиях низкая и зависит от крово- и лимфотока. После длительного постельного режима (травмы или заболевания, наложения гипсовой лонгеты число функционирующих капилляров уменьшается. Следовательно, уменьшается скорость обменных процессов в тканях.
А
хиллово сухожилие травмируется чаще всего именно в зоне наихудшего кровоснабжения и, как правило, у спортсменов старше 30 лет. Обычно это бывает после перенесенного гриппа, форсированных тренировочных нагрузок, участия в соревнованиях в состоянии плохой спортивной формы. Кроме того, травму ахиллова сухожилия провоцируют дегенеративные изменения, ишемия, нарушение кровообращения
(микроциркуляции), гипоксия.
При
проведении упражнений на растягивание массажист должен постоянно помнить об этом и быть предельно внимательным. Применение лекарственных растений для профилактики и лечения отклонений в состоянии здоровья спортсменов (фитотерапия) Сложившееся представление о функционировании организма подсказывает два главных направления терапевтических вмешательств воздействие на регулирующие системы организма (его оказывает большинство фармакологических препаратов) и коррекция внутриклеточного метаболизма, нарушение которого вызывается снижением функции ферментных систем клетки (ткани. Медицина практически не располагает средствами, корректирующими метаболический цикл тканей. С помощью фармакологических препаратов можно усилить или ослабить обменные процессы, активизировать иммунную систему, регенеративные процессы. Но для выполнения этих важных функций необходима присущая живой ткани последовательность биохимических реакций, иначе никакие стимуляции или торможение не помогут. А значит, нужны вещества, которые могли бы включиться в метаболический цикл при развитии болезни или нарушениях функционального состояния. Изучением и применением таких веществ для лечения и профилактики заболеваний занимается фитотерапия.
К
основным принципам использования фитотерапии в спортивной медицине относятся цельность и комплексность применения лекарственных растений, многосторонность действия, селективность, органотропность, индивидуальный учет биологических ритмов организма (фитохронотерапия). Растения оказывают более эффективное и мягкое действие в цельном состоянии (Н. Г. Ковалева, 1972; Г. Свиридонов, 1978; и др. Это позволяет проводить во многих случаях продолжительное лечение. Комплексность применения означает использование сборов лекарственных растений из большого количества компонентов для воздействия на разные звенья патогенеза нарушений в организме. Например, в препарат фитолизин, применяемый для профилактики и лечения заболеваний почек и мочевых путей, входят экстракты и эфирные масла из 12 лекарственных растений.

68 Многосторонность действия лекарственных растений означает их влияние на многие симптомы заболеваний. Например, шалфей лекарственный действует более чем на 30 симптомов со стороны разных система душица и ромашка еще более полисимптоматичны. Селективность (избирательность) в фитотерапии определяет выбор главных звеньев патогенеза нарушений, на которых должно быть сосредоточено основное внимание при подборе растений.
Под
органотропностью подразумевается, что многие растения как бы сродственны определенному органу системе) и оказывают на него наибольшее действие (например, бессмертник — на печень и желчный пузырь, наперстянка — на сердце. Совпадение органотропности с селективностью не всегда возможно. Это связано со спецификой химического состава растений и закономерностями их метаболизма и фармакокинетики, которые еще не изучены до конца. Органотропность не исключает, а дополняет полисистемность действия растений.
Ф
итохронотерапия — это раздел биоритмологии (хронобиологии в широком смысле. Лекарственные препараты" должны назначаться с учетом биологических ритмов человека, времени наибольшей чувствительности и резистентности организма к ним, динамики их накопления, обезвреживания и выведения. Фитотерапия в спорте — это новый раздел спортивной медицины, имеющий ряд преимуществ перед традиционными методами лечения. Это подтверждается успешной деятельностью болгарской клиники фитотерапии, фитотерапевтических школ и обществ гербалистов Польши, Югославии, Франции, Индии и Других стран.
Адаптогены и препараты, влияющие на энергетические процессы в организме
Для
регуляции стресса применяются адаптогены, которые благодаря их общетонизи-рующему действию повышают сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам. Адаптогены оказывают свое защитное действие только при чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузках. Основное действие адаптогенов заключается в задержке развития дистрофических процессов в организме, находящемся в состоянии стресса, изменении углеводного обмена, что вызывает цепь других метаболических сдвигов, включая стимуляцию синтеза некоторых белковых ферментов. Механизм действия адаптогенов, по- видимому, связан с повышением энергетических резервов в организме, особенно в ЦНС.
Эти
препараты называются также растительными психоэргизаторами 1 ряда, те. основными стимуляторами физической и психической работоспособности (В. А. Иван-ченко, 1981). Они назначаются с учетом суточного и недельного ритма работоспособности, поскольку изменяют структуру сна и при длительном применении могут вызвать бессонницу. Их не рекомендуется принимать при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, повышенном АД, некоторых нарушениях сердечной деятельности (А. Ф. Гаммерман и др, 1975), лихорадочных состояниях, а поданным восточной медицины — также в период летней жары и детям до 16 лет. Следует помнить, что адаптогены в умеренных дозах повышают АДа в средних и больших — снижают. Тоже относится и к функции ЦНС: при пороговой дозе адаптогенов в ней наступает охранительное торможение. Эти препараты имеют небольшую терапевтическую широту, что позволяет использовать их в фармакологии здорового человека (И. И. Брехман, 1976).
В
спортивной практике пользуются двумя методами применения адаптогенов.
1
. Ударный метод. Незадолго до старта психоэргиза-торы принимают для снятия нервного напряжения, стимуляции астенических реакций, выявления скрытых резервов организма, текущего восстановления работоспособности и поддержания гомеоритмокинеза. Эти адаптогены используются в заранее подобранной дозировке с учетом индивидуальной реакции на них и продолжительности действия.
2
. Курсовой метод. Он направленна срочное и отставленное восстановление работоспособности, достижение фазы суперкомпенсации с максимальной положительной амплитудой биоритмологических показателей внутренней среды. По мере привыкания доза приема препарата постепенно увеличивается, но обычно не более чем в 3—4 раза. Во всех случаях рекомендуется периодическая смена препаратов с целью предупреждения явлений кумуляции и адаптации к ним функциональных систем организма, так как, хотя эти растения обладают близкими физиологическими эффектами, конкретные биохимические точки приложения их действия, по-видимому, различны.
Жень-шень.Препараты женьшеня оказывают тонизирующее и адаптогенное действие, стимулируют обмен веществ, препятствуют развитию общей слабости, усталости, истощения, повышают работоспособность при неврастении, вегетоневрозах, астенических и депрессивных состояниях, явлениях перетренированности. Спиртовую настойку корня женьшеня (10%) принимают по 20—25 капель 2 раза вдень до еды (впервой половине дня, порошок и таблетки—по 0,15 г до еды 2 раза вдень. Курс 10—15 дней.

69 Аралия маньчжурская.Препараты из корней аралии используют как тонизирующее средство для повышения физической и умственной работоспособности, особенно в фазе суперкомпенсации, после тренировок, а также для профилактики переутомления, при астенических состояниях, при явлениях вегетодистонии с понижением АД. Настойку корней аралии (1:5) на процентном спирте употребляют по 30—40 капель 2 раза вдень, обычно впервой половине дня таблетки сапарал, содержащие аралозиды, — после еды по 0,05 г 2 раза вдень (утром и днем. Курс 2—3 недели. Обычно 2—3 курса с недельным перерывом.

перейти в каталог файлов