Дубровский В. И. Реабилитация в спорте
 Скачать 1.07 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| С повышением уровня тренированности скорость вдоха преобладает над скоростью выдоха, особенно у пловцов. Увеличение скорости вдоха у пловцов связано с повышением резервных возможностей легких. 3. Нервная система В процессе тренировочных занятий и соревнований совершенствуются функциональные возможности ЦНС. Они тем выше, чем лучше тренированность. Для оценки функции ЦНС рекомендуются различные простые пробы. Рефлексометрия, или реакциометрия, — это метод определения времени двигательной (сенсомоторной) реакции. Оно позволяет судить о функциональном состоянии ЦНС и анализаторов. Простое время сенсомоторной реакции измеряется с момента включения сигнала до момента выполнения заданной ответной реакции. В качестве сигнала чаще всего используют оптический (световой) или акустический (звуковой) раздражитель, который включается одновременно с электросекундомером. После ответной реакции, например нажатия на кнопку, секундомер останавливается. При высокой тренированности время простой двигательной реакции составляет 0,15—0,20 с. Более полную информацию о функциональном состоянии ЦНС и анализаторов можно получить, определяя время сложной реакции. При этом используется не один, а несколько разных сигналов, каждому из которых соответствует определенная ответная реакция. Например, при загорании зеленой лампы нужно нажать на одну кнопку, а при загорании красной лампы — на другую. В этом случае до ответного движения проходит больше времени, чем при простой реакции, так как обследуемый затрачивает его на принятие решения. При утомлении все показатели ухудшаются. 11 Координация движений характеризует состояние ряда областей и зон коры большого мозга и дает возможность определить динамические нарушения (неврозы, дискинезии). При изучении статической координации учитывают степень устойчивости туловища. Исследуя динамическую координацию, отмечают симметричность в точности, завершенности, плавности и соразмерности движений. Проба на устойчивость в позе Ромбергапроводится следующим образом. При простом варианте спортсмен стоит, как в основной стойке, но глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы разведены. При усложненном варианте стопы находятся на одной линии (носок к пятке. Определяют максимальное время устойчивости и наличие тремора. У тренированных спортсменов время устойчивости возрастает по мере улучшения спортивной формы. При утомлении отмечается нарушение устойчивости, появляется тремор пальцев рук. Треморография— запись тремора с помощью сейсмодатчика на ЭКГ-аппарате. Этот метод позволяет оценить эмоциональное и функциональное состояние, составить суждение о степени утомления. Исследование проводится в положении испытуемого стоя. На указательный палец подвешивается сейсмодатчик, соединенный с ЭКГ-аппаратом. Запись производится в течение 5—10 с. Затем анализируется форма полученной кривой по амплитуде и частоте. При утомлении и возбуждении амплитуда и частота тремора увеличиваются. Улучшение тренированности сопровождается, как правило, снижением величины тремора. Следует заметить, что Треморография имеет выраженный индивидуальный характер. Запись тремора дои после тренировочного занятия в течение микроцикла дает ценную информацию о функциональном состоянии спортсмена и позволяет корректировать тренировочный процесс. Рис. 2. Актография (запись двигательной активности человека вовремя сна) Актография (запись двигательной активности человека вовремя сна) осуществляется на электрокимографе, чернильными писчиками на бумаге. В качестве воспринимающей части применяется велосипедная камера длинной 1,5 мс давлением в ней 15—20 мм рт. ст, которая размещается под матрацем и соединяется резиновой трубкой с капсулой Марея. При анализе актограмм учитывается продолжительность засыпания, длительность максимальных промежутков полного покоя, общее время сна, показатель покоя. Чем выше показатель покоя, тем лучше сон. При утомлении, перетренированности происходит нарушение сна. Под влиянием восстановительных мероприятий он нормализуется (рис. 2). Критическая частота слияния световых мельканий (КЧСМ) измеряется следующим образом исследуемому предъявляют ритмические световые стимулы определенной интенсивности, частота колебаний которых может плавно изменяться при определенном числе колебаний исследуемый воспринимает стимул без импульсов произошло их субъективное слияние. У каждого человека своя КЧСМ (число колебаний в секунду — герц. К ЧСМ зависит от лабильности (функциональной подвижности) нервных процессов, которая, в свою очередь, чувствительна к изменению психического состояния человека. Величина КЧСМ повышается по сравнению с фоном, когда человек возбужден, и снижается при значительном утомлении. Размах ее изменений зависит от исходного уровня. Например, У. Наскег (1961) установил, что чем выше эта величина до начала утомительной работы, тем больше ее снижение после работы. При малых исходных значениях величина КЧСМ может несколько повышаться по завершении деятельности. При диагностике утомления, переутомления исходный уровень величины КЧСМ имеет существенное значение. 4. Нервно-мышечный аппарат Миотонометрия— определение тонуса мышц (эластичности, твердости, упругости) с помощью аппаратов Уфлянда, Жукова, Дубровского и Дерябина, Сирмаи (Венгрия. Щуп прибора погружают в исследуемую мышцу, поставив вертикально, и по шкале в условных единицах (миотонах) измеряют сопротивление, оказываемое мышцей. При улучшении функционального состояния увеличиваются амплитуда и показатель мышечного тонуса (разница между напряжением и расслаблением. При утомлении (переутомлении) амплитуда уменьшается, тонус покоя повышается. 12 Определение частоты произвольных движенийпроводится следующим образом. На бедро или плечо накладывается манжетка аппарата Рива-Роччи или манжетка для измерения височного давления, соединенная с кимографом, и на бумаге через капсулу Марея записываются кривые. В течение 20 с спортсмен в максимальном темпе сокращает и расслабляет мышцы. По мере утомления частота сокращения и амплитуда кривых уменьшаются. В зависимости от функционального состояния, степени тренированности или утомления амплитуда, частота и высота кривых резко меняются (рис. 3). Рис. 3. Определение частоты произвольных движений Динамометрия икроножной мышцы применяется для контроля за эффективностью восстановительных мероприятий. Наиболее простым, удобным в практическом отношении является измерение максимальной силы мышц в изометрическом режиме специальным динамометром конструкции В. И. Дубровского и И. И. Дерябина (1973). Максимальное усилие икроножной мышцы, развиваемое при сгибании стопы, относится к числу наиболее информативных показателей состояния нервно-мышечной системы. Максимальное усилие икроножных мышц измеряется в положении сидя. Спортсмен ставит ногу на пластмассовую основу прибора и производит максимальное давление. У здоровых мужчин сила икроножных мышц составляет 57 ± 3,6 кг, у женщин — 38,3 ± 2,3 кг. Гиподинамия приводит к снижению силы икроножных мышц (В. И. Дубровский, 1973). В состоянии покоя скелетные мышцы характеризуются низким обменом веществ, малым кислородным запросом и кровенаполнением. Известно, что мышечная система прямо или косвенно оказывает влияние на кровообращение, обмен веществ, дыхание, эндокринное равновесие и т. д. Поэтому резкое ограничение движений может явиться причиной нарушения физиологического взаимодействия организма с внешней средой и повлечь за собой временные функциональные сдвиги или (в далеко зашедших случаях) глубокие патологические изменения. Ограничение мышечной деятельности значительно снижает афферентную импульсацию, связанную с активностью опорно-двигательного аппарата. Определение массы тела W.H.Stern (1980) предложил метод определения жировой прослойки у спортсменов. Процент жировой прослойки = [ (масса тела – тощая масса тела) / масса телах Тощая масса тела = 98,42 + 1,82 (масса тела) — 4,15 (обхват талии. Согласно формуле Лоренца, идеальная масса тела (М)составляет: М Р – [100 – [ (P – 150)/4 ] ] 5. Психическое состояние Темпинг тест это определение максимальной частоты движений кисти. Он отражает функциональное состояние двигательной сферы и силу нервной системы. Для проведения теста необходимы секундомер, карандаши лист бумаги. На бумагу наносят квадрат 20 X 20 см и делят его двумя линиями на четыре равные части. Испытуемый в течение 10 св максимальном темпе ставит точки в первом квадрате, через 20 с — во втором и т. д. Чтобы точки не ложились друг на друга, рекомендуется перемещать руку по кругу. Для оценки результатов подсчитывают число точек в каждом квадрате, соединяя все точки между собой. Резкое снижение частоты движений, те. уменьшение числа точек от квадрата к квадрату, свидетельствует о недостаточной подвижности нервных процессов, а она, в свою очередь, — о замедлении процесса врабатываемости. Этот тест используется для контроля за скоростными качествами, ловкостью и развитием утомления. 13 6. Биохимические методы исследования В настоящее время биохимические методы занимают одно из ведущих мест в общем комплексе обследования спортсменов. Будучи достаточно точными и надежными, они значительно дополняют оценку функционального состояния спортсмена, позволяют объективно судить о течении обменных процессов и правильно определять степень патологических нарушений. Биохимические методы исследования, применяемые в динамике, служат объективным показателем течения заболевания, дают возможность следить за эффективностью проводимого лечения (или профилактики, изучать направленность обменных процессов путем определения специфических промежуточных продуктов обмена в крови, моче и других средах и вносить -коррективы в тренировочный процесс. Азотистый обмен изучают путем определения мочевины в крови, углеводный обмен — по содержанию сахара, молочной и других кислот в крови. Эритроцитыв норме содержатся в количестве 3,7—4,7 млн в 1 мкл крови у женщин и 4—5 млн у мужчин. Развитие клеток крови — гемопоэз — представляет собой сложный процесс, совершающийся в органах кроветворения" Эритроциты обладают антигенными свойствами, участвуют в гемостазе, но основная их роль — снабжение тканей кислородом и участие в транспорте углекислоты. Снижение числа эритроцитов в крови является одним из основных показателей анемии. Гемоглобинкрови в норме составляет у женщин от 11,7 дог единицу мужчин—от 13,8 дог единиц. Гемоглобин — дыхательный пигмент крови. Основной функцией его в организме является транспортировка кислорода и углекислоты. Определение гемоглобина — одно из основных лабораторных исследований крови. Гематокрит(гематокритная величина, дает представление о состоянии между объемами плазмы и форменных элементов крови (главным образом эритроцитов. Гематокритной величиной принято выражать объем эритроцитов. У здоровых людей гематокрит крови равен 40—48 обили) для мужчин и 36—42 обили) для женщин. Этот показатель широко используют для суждения о степени анемии, при которой, как правило, отмечается его снижение, иногда значительное. Показатель H ct дает представление о сдвигах в концентрации гематокрита, он снижается при гемодилюции. Используют гематокрит для расчетных показателей, отражающих различные характеристики эритроцитов средний объем, среднюю концентрацию гемоглобина и др. Снижение гематокрита, несмотря на относительное уменьшение количества носителя кислорода, ведет к улучшению снабжения организма кислородом. Изоволемическое снижение гематокрита благоприятно для человека. Повышение гематокрита существенно повышает вязкость крови. В связи с этим уменьшается сердечный выброси количество кислорода, доставляемого тканям. Известно, что хроническая анемия оказывает неблагоприятное влияние на работоспособность спортсменов. Апйегзеп Н, Вагкуе Н. (1970) установили, что время восстановления после выполнения стандартной нагрузки на велоэргометре при анемии значительно удлиняется. Креатинсодержится в крови в количестве 2,6 — 3,3 мг % до тренировки и повышается до 6,4 мг % после тренировки. С ростом тренированности содержание креатина в крови после нагрузки уменьшается. Адаптированный к физическим нагрузкам организм спортсмена реагирует на них меньшим повышением уровня креатина в крови, чем слабо тренированный. Длительное сохранение повышенного уровня креатина в крови свидетельствует о неполном восстановлении. Мочевинав крови до тренировки содержится в количестве 19—22 мг %. После тренировки ее содержание повышается дои более мг %. При выполнении физических нагрузок в течение нескольких часов увеличивается содержание мочевины в крови и снижается содержание аминокислот. После очень высоких тренировочных нагрузок нормализация содержания мочевины не наступает. Происходит усиленное расщепление белков, поскольку поставка энергии за счет расщепления углеводов и жиров оказывается недостаточной. При увеличении содержания мочевины в крови необходимо внимательно следить за спортсменами, так как они наиболее подвержены травмам. Содержание мочевины в крови надо рассматривать как симптом очень сильного утомления и недостаточного восстановления. 14 Молочная кислотав норме содержится в крови в количестве 0,33—0,78 ммоль/л. После тренировки ее содержание увеличивается до 17,5 ммоль/л. Молочная кислота — конечный продукт гликолиза. Уровень ее в крови позволяет судить о соотношении в работающих мышцах процессов аэробного окисления и анаэробного гликолиза (усиление последнего приводит к повышению содержания молочной кислоты в крови. При интенсивной физической работе содержание лактата в крови значительно возрастает. Он неблагоприятно действует на процесс быстрого сокращения мышц. Уменьшение внутриклеточного рН снижает ферментативную активность и этим самым тормозит физико-химические механизмы мышечного сокращения, те. отрицательно влияет на спортивные результаты. Иммуноглобулиныразличных классов А, Ми др) определяются для функциональной оценки В-системы лимфоцитов. Иммуноглобулины различных классов (по Манчини и соавт., 1965) содержатся в периферической крови в количестве IgA – 1,97 ± 0,12 гл IgM – 1,19 ± 0,05 гл IgG – 14,63 ± 0,35 гл. Под влиянием предельных физических нагрузок отмечается исчезновение отдельных классов иммуноглобулинов, снижение иммунитета (Р. С. Суздальницкий, 1986). Применение ультрафиолетового облучения, массажа, гидропроцедур приводит к нормализации показателей иммуноглобулинов и иммунитета. Ацетилхолину здоровых лиц содержится в крови в количестве 86,6 ± 5,5 мкг/мл. Он влияет на тонус гладкой мускулатуры бронхов, внутренних органов, сосудов легких. При больших физических нагрузках содержание ацетилхолина повышается. Это связано, по-видимому, с нарушением медиаторного баланса, что, в свою очередь, приводит к гипоксемии и гипоксии тканей. Эти нарушения вызывают метаболические сдвиги, характер и выраженность которых прямо зависят от продолжительности и интенсивности физических нагрузок. У спортсменов при хроническом переутомлении отмечается повышение уровня ацетилхолина в крови в состоянии покоя, что может свидетельствовать о функциональных нарушениях вегетативной нервной системы (ДЕ. Альперн, 1963), Увеличение содержания ацетилхолина в крови затрудняет доставку кислорода тканям, оказывая влияние в первую очередь на трансмембранные процессы клеток путем изменения ц-ГМФ, концентрации глюкозы, активности пируваткиназы, что способствует сдвигу рН (метаболический ацидоз) и изменению кривой диссоциации кислорода. Исследование слюны проводится для характеристики функционального состояния организма при мышечной деятельности. Определяют титр лизоцима в слюне и рН, амилазу, молочную кислоту. У спортсменов в состоянии высокой спортивной формы титр лизоцима выше, чем при неудовлетворительной спортивной форме. Выраженные физические нагрузки приводят к снижению титра лизоцима, сдвигам рН слюны в кислую сторону, повышению активности амилазы, увеличению содержания молочной кислоты. Белковые препараты и напитки При напряженных тренировочных нагрузках, особенно при разовых занятиях вдень, для ускорения восстановительных и метаболических процессов рекомендуется включать вменю специальные пищевые препараты. К ним относятся спортивные напитки с белковым гидролизатом, белково-глюкозный шоколад, белковый мармелад и др. Сублимационные соки персиковый, абрикосовый, яблочный, черносмородиновый и др. Способ приготовления в стакан кипяченой остуженной воды кладут 3—5 чайных ложек сухого порошка, размешивая его до исчезновения комков можно добавить 0,5 г аскорбиновой кислоты и 1 г поваренной соли. Доза 200— 250млна один прием. Углеводно-минеральный напиток — содержит углеводы разной степени сложности, минеральные соли, органические кислоты (глютаминовую, аспарагиновую, лимонную, аскорбиновую. Для улучшения органолептических свойств напитка в его состав вводят фрукто-во-ягодные подварки: лимонную и черносмородиновую. Активизирует окислительно-восстановительные процессы в организме. Способ приготовления 200—400 г растворяют в 1—1,5 л теплой кипяченой воды. Принимают вовремя соревнований, а также после тренировок и соревнований. Общее количество напитка, употребляемого на дистанции, не должно превышать 200 г (по сухому весу. Мармелад — содержит молочный белок и глюкозу. Предназначен для питания на дистанции. Доза 50—100 г в сутки. 15 Напиток для питания на дистанции(в лыжных и велосипедных гонках, марафонском беге, спортивной ходьбе) — содержит отвар геркулеса — 150 г, сахар — 150 г, глюкозу — 200 г, аскорбиновую кислоту — 10 г, сироп шиповника с витамином С или черносмородиновое варенье — 100 мл, лимонную кислоту — 15 г (2 или 3 лимона, поваренную соль — 10 г, глицерофосфат в гранулах — 10 г и 10—15 таблеток поливитаминов, размельченных в 1—1,5 л кипяченой воды. После соревнований необходимо принять 2—3 таблетки метионина и 50—100 мл раствора глюкозы. Пункции и блокады при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата При лечении местного суставного процесса в полость сустава вводят лекарственные вещества – обезболивающие и противовоспалительные средства новокаин, гормональные препараты, альфахимотрипсин, артепарон, гордокс, глюкозу и др. Наибольшее распространение в спортивной практике получили гидрокортизон, артепарон, киналог, альфахимотрипсин и др.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |