Главная страница

Экспертиза временнойи стойкой утраты трудоспособности, медико


Скачать 0.92 Mb.
НазваниеЭкспертиза временнойи стойкой утраты трудоспособности, медико
АнкорMetodichkaExpertiza_Reabil.pdf
Дата19.05.2017
Размер0.92 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаMetodichkaExpertiza_Reabil.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#20017
страница3 из 13
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
попечителя, иного
родственника) с ребенком в стационарном лечебно
- профилактическом учреждении на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по
медицинскому заключению не требуется большего срока
; ребенком
- инвалидом в возрасте до 15 лет
- при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного
родственника) с ребенком в стационарном лечебно
- профилактическом

16 учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;
детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, страдающими (тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными
новообразованиями –
исключить)
ожогами
- на весь период совместного детьми в возрасте до 15 лет
- при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными
новообразованиями
на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно
- профилактическом учреждении;
детьми в возрасте до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей,
- на все время болезни;
детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие старше 15 лет
- при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии
- до 7 дней по каждому случаю заболевания.
37
. При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах сроков, установленных пунктом 38 настоящего Порядка.
38
. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается в соответствии с пунктами 12, 13 и 14 настоящего Порядка.
39
. При заболевании двух и более детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними.
40
. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
41.
Листок нетрудоспособности не выдается по уходу
: за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
42
. При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы
(ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

17
VI.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
43
. При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом
- инфекционистом, а в случае его отсутствия
- лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.
44
. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.
45
. Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.
VII.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
46.
Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.
47.
Гражданам, протезирующимся в амбулаторно
- поликлинических условиях,
листок нетрудоспособности не выдается.
VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
48
. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером
- гинекологом, при его отсутствии –
врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствие врача –
фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации. При повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам листок нетрудоспособности выдается на 140 календарных дней (на 190 календарных дней –
при многоплодной беременности), с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, установленного абзацами первым и вторым настоящего пункта.

18
49
. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах,
листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно
54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.
50
. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на
16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.
51
. При родах, наступивших в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.
52
. При прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности выдается в соответствии с главой II настоящего Порядка на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. В случае если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается сроком на 156
календарных дней.
53
. Женщинам, проживающим (работающим) в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на
Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней.
54
. При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на общих основаниях.
55
. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдается со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей
- на 110 календарных дней), со дня рождения ребенка.
56
. При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.
В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы
(услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального
57
. При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с пунктом 12 настоящего Порядка на весь период

19 нетрудоспособности, но на срок не менее 3 дней, в том числе и при прерывании беременности малого срока.
IX.
Заполнение листка нетрудоспособности
58
. Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа его заменяющего.
Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Оттиски печатей и штампов медицинской организации должны быть четкими и соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации*(4).
Внесение более двух исправлений в листке нетрудоспособности не допускается.
При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.
59
. При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:
строка "фамилия, имя и отчество нетрудоспособного" заполняется полностью с указанием имени и отчества в соответствии с паспортом или документом его заменяющим (далее
- фамилия, имя, отчество);
в строке "домашний адрес" указывается место регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания);
в строке "место работы" указывается полное или сокращенное наименование организации. В случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово "основное", на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово "по совместительству" и проставляется серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. В случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "основное" не подчеркивается;
в строке "фамилия врача" указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности;
в строке "Выдан" указывается число, месяц (прописью), год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;
в строке "расписка получателя" ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности.
В верхней части бланка листка нетрудоспособности и в корешке бланка листка нетрудоспособности в зависимости от того, выдается листок нетрудоспособности впервые или является продолжением ранее выданного, подчеркивается соответствующая запись.
60
. При заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности:
в строке "Первичный
-
Продолжение листка N" делается соответствующее подчеркивание и указывается номер первичного листка нетрудоспособности; в

20 строке "наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп" полностью указываются требуемые данные*(5);
в строке «код медицинской организации» указывается код медицинской организации по ОКПО –
Общероссийскому классификатору предприятий и организаций;
в строке "Выдан" указывается число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;
в строке "фамилия, имя, отчество нетрудоспособного"
фамилия, имя и отчество нетрудоспособного указываются полностью;
в строке "Возраст" указывается число полных лет; в графе "МУЖ. ЖЕН." делается соответствующее подчеркивание;
в строке "Место работы" указывается полное или сокращенное наименование организации, со слов гражданина делается запись "Состоит на учете в территориальных органах занятости населения" (для граждан, признанных безработными);
в строке "Основное/ по совместительству"
- в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово "основное", на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово "по совместительству" и указывается серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы; в случае если гражданин работает у одного работодателя, слово "основное" не подчеркивается;
в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркивается причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве или его последствия, уход за больным членом семьи, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам) и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности.
Дополнительно указываются сведения о протезировании. При изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения;
в строке "Режим" указывается вид предписанного лечебно
- охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;
в строке "Отметки о нарушении режима" указывается дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и другое) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется;
в таблице "Освобождение от работы" указывается:
в графе "С какого числа" арабскими цифрами
- число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;
в графе "По какое число включительно" прописью
- число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;
в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача"
- специальность врача, его фамилия и ставится подпись *(6).
При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом.

21
Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф;
в строке "Приступить к работе" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись: "Продолжает болеть" и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности. В других случаях завершения нетрудоспособности делаются записи: "Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата)", "Умер" (с указанием даты смерти), "Отказ от проведения медико
- социальной экспертизы".
61
. В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке "Приступить к работе" листка нетрудоспособности делается запись: "Явился трудоспособным" (с указанием даты явки), свободные строки граф "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" прочерчиваются знаком "Z";
В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка
нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении
признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По какое
число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется
период неявки гражданина на прием к врачу, и делается соответствующая
отметка в строке «Отметки о нарушении режима».
62
. При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" таблицы "Освобождение от работы" указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставится их подпись. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.
63
. При утере листка нетрудоспособности дубликат оформляется лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.
В верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности делается запись "Дубликат", в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

перейти в каталог файлов
связь с админом