Главная страница

Экспертиза временнойи стойкой утраты трудоспособности, медико


Скачать 0.92 Mb.
НазваниеЭкспертиза временнойи стойкой утраты трудоспособности, медико
АнкорMetodichkaExpertiza_Reabil.pdf
Дата19.05.2017
Размер0.92 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаMetodichkaExpertiza_Reabil.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипУчебное пособие
#20017
страница4 из 13
Каталог
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
64
. При стационарном лечении в строке "Находился в стационаре" указывается период лечения, в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения.
В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице "Освобождение от работы" и строке "Находился в стационаре" указываются соответствующие сроки лечения, в строке "Приступить к работе" делается запись: "продолжает болеть".
При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы"
- сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.
При лечении в условиях "дневного стационара" в листке нетрудоспособности в строке "Режим" делается запись: "амбулаторный режим".
Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях дневного

22
стационара осуществляется по правилам, установленным для оформления
листков нетрудоспособности при амбулаторно
-
поликлиническом лечении.
65
. При лечении (долечивании) в специализированном
(противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется
(открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).
При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в строке "Указать причину нетрудоспособности" листка нетрудоспособности делается запись: "лечение в специализированном (противотуберкулезном) санатории"; после проведенного стационарного лечения и направления в специализированный
(противотуберкулезный) санаторий в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "долечивание в специализированном
(противотуберкулезном) санатории". В этой же строке указываются дата начала и окончания срока путевки на санаторное лечение (долечивание), ее номер, адрес санатория; в строке "Режим" делается запись:
"санаторный"; в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
66
. При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно
- исследовательского учреждения (института) курортологии,
физиотерапии и реабилитации
листок нетрудоспособности оформляется
(открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно
- исследовательского учреждения (института) курортологии,
физиотерапии и реабилитации. В строке "Указать причину нетрудоспособности" листка нетрудоспособности, делается запись: "лечение в клинике научно
- исследовательского учреждения (института)
курортологии, физиотерапии и
реабилитации", указываются даты начала и окончания срока путевки на лечение, ее номер, адрес клиники научно
- исследовательского учреждения (института)
курортологии, физиотерапии и реабилитации; в строке "Режим" делается запись: "стационарный"; в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно
- исследовательского учреждения (института) с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.
67
. При направлении на долечивание в специализированный санаторий
(отделение) непосредственно после стационарного лечения в листке нетрудоспособности в строке "Приступить к работе" делается запись:
"долечивание в санатории", указывается в соответствии с путевкой на санаторно
- курортное лечение дата начала лечения, номер продолжения листка нетрудоспособности.
Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице "Освобождение от работы" в графе "С какого числа" указывается дата начала лечения, в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись:
"долечивание в санатории", в строке "Режим"
- запись: "санаторный", в правом верхнем углу ставится печать медицинской организации, направляющей гражданина в специализированном санаторий (отделение).
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом специализированного санатория (отделения): в строке

23
"Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории, в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается срок пребывания в специализированном санатории (отделении).
68
. При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым
несчастным случаем на производстве на санаторно
- курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно
- курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке "Находился в стационаре" указываются сроки пребывания в санатории; в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "лечение в санатории", в строке "Режим" делается запись: "санаторный".
69
. В листке нетрудоспособности, оформленном по уходу за больным членом семьи, в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уходу за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст гражданина (ребенка), за которым осуществляется уход, а также родственные связи.
При одновременном уходе за двумя и более детьми в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "уходу за больным членом семьи" и указываются фамилия, имя, отчество, возраст каждого ребенка, за которым осуществляется уход.
В случае выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи по одному и тому же заболеванию
(травме) листок нетрудоспособности оформляется как продолжение. В корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчеркивается слово "продолжение", записывается кому выдан первичный листок нетрудоспособности и его номер.
70
. При карантине в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркивается слово "карантин", а также указывается фамилия, имя, отчество и возраст ребенка, за которым осуществляется уход при карантине. В строке "Режим" делается запись: "амбулаторный".
71
. При протезировании в условиях протезно
- ортопедического предприятия в листке нетрудоспособности в строке "Указать причину нетрудоспособности" делается запись: "протезирование", в строке "Находился в стационаре" отмечаются сроки пребывания в стационаре, в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указываются сроки протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту протезирования и обратно.
72
. Дородовый и послеродовый отпуска оформляются на одном бланке листка нетрудоспособности. В строке "Указать причину нетрудоспособности" подчеркиваются слова "отпуск по беременности и родам" и указывается дата предполагаемых родов, в строке "Режим" делается запись: "амбулаторный + стационарный", в таблице "Освобождение от работы" одной строкой указывается суммарная продолжительность отпуска: 140 календарных дней (194 календарных дня
- при многоплодной беременности). В графах «Специальность и
фамилия врача» и «Подпись врача» указываются специальность и фамилия
лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставятся их
подписи.
При осложненных родах, а также в случае установления в родах диагноза многоплодной беременности, листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, где произошли роды. В строке "первичный
- продолжение листка N
"
подчеркивается слово "продолжение". В строке "Указать причину

24 нетрудоспособности" делается запись:
"дополнительный отпуск по беременности и родам", в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается продолжительность дополнительного отпуска.
73
. При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Направлен в бюро МСЭ", "Регистрация документов в бюро МСЭ", "Освидетельствован в бюро учреждением МСЭ". В строке "Заключение бюро МСЭ" делается запись о результатах освидетельствования и ставится подпись руководителя бюро МСЭ.
В строке "Приступить к работе" делается запись: "установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности" и указывается дата регистрации документов в бюро МСЭ.
Если степень ограничения способности к трудовой деятельности бюро МСЭ не установлена, период освидетельствования одной строкой указывается в графах:
"С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы".
74
. При оформлении листка нетрудоспособности на период проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур в графах "С какого числа" и "По какое число включительно" таблицы "Освобождение от работы" указываются только дни проведения процедур, в графах "Специальность и фамилия врача" и "Подпись врача" указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставятся их подписи.
75
. Печать медицинской организации круглая
ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности.
При оформлении листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке "Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства" указывается дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации.
76
. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи листка нетрудоспособности гражданину, продления листка нетрудоспособности, выписки гражданина на работу.
X.
Ответственность за нарушение порядка выдачи
листков нетрудоспособности
77.
За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, медицинские организации, а также медицинские работники, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
_____________________________
*(1) Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
16 марта 2007 г. N 172 (зарегистрирован Минюстом России 25 апреля 2007 г. N
9340).
*(2) В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений

25 послевузовского профессионального образования для освобождения от учебы выдается справка.
*(3) Направление на МСЭ оформляется в соответствии с формой N 088/у
-06
"Направление на медико
- социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно
- профилактическую помощь", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января
2007 г. N 77 "Об утверждении формы направления на медико
- социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно
- профилактическую помощь"
(зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2007 г. N 9089).
*(4) При оформлении листков нетрудоспособности, в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.
*(5) При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.
*(6) При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентами или их законными представителями вместо указания отдельных специальностей врача (психиатр, нарколог, дерматолог, венеролог, фтизиатр и др.) могут быть указаны специальности врачей общего профиля
(терапевт, семейный врач, педиатр и др.), а также зубной врач, фельдшер.
IX
. Итоговый контроль: Учебные ситуационные задачи
Задача 1.
Каким документом удостоверяется ВН рабочему, направленному в стационар с периодического медицинского осмотра для подтверждения или исключения профессионального заболевания?
1.Справка установленного образца
2.Листок нетрудоспособности
3.Справка произвольной формы
Задача 2.
Больная К. доставлена в приемное отделение больницы с гипертоническим кризом. Криз был купирован. Больная не была госпитализирована из
- за отсутствия мест в стационаре. Как следует ей оформить ВН?
1.Выдать лист нетрудоспособности
2.Не выдавать документа о ВН
3.Выдать справку произвольной формы
Задача 3.
Дружинник, получивший травму при задержании преступника, доставлен в травмпункт, где ему была оказана необходимая помощь и установлена ВН. В тот же день он был направлен на судебно
- медицинскую экспертизу для определения тяжести нанесенных повреждений.
Кто должен выдать ему листок нетрудоспособности?
1.
Врач травпункта
2.
Врач учреждения судмедэкспертизы
3.
Листок нетрудоспособности не выдается, а материальные потери компенсируются за счет преступника по решению суда.
4.
Участковый врач

26
Задача 4.
Участковый врач при посещении больного на дому заподозрил гонорею и признал его нетрудоспособным. Как в этом случае должен поступить участковый терапевт?
1.Направить больного в кожный диспансер для определения диагноза и временной нетрудоспособности
2.Выдать справку произвольной формы
3.Выдать листок нетрудоспособности
Задача 5.
Гражданин С. в период очередного отпуска, находясь в доме отдыха, получил бытовую травму. ВН, обусловленная травмой составила 7 дней. Как следует оформить ВН?
1.Врачу дома отдыха оформить листок нетрудоспособности
2.Направить пациента в ближайшее
ЛПУ для оформления листка нетрудоспособности
3.Выдать справку произвольной формы
Задача 6
Выдается ли лист нетрудоспособности лицам, направленным из военных комиссариатов на стационарное или амбулаторное обследование?
1.Листок н/т не выдается трудоспособным лицам, направленным из военных комиссариатов на стационарное или амбулаторное обследование
2.Выдается листок нетрудоспособности
3.Сначала выдается справка, а затем листок нетрудоспособности.
Задача 7.
Слушатель факультета повышения квалификации, врач, заболел пневмонией. Какой документ о ВН и на какой срок может быть ему выдан?
1.Справка произвольного образца на весь период нетрудоспособности
2.Листок нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности лечащим врачом
ЛПУ, в котором проходит лечение слушатель факультета повышения квалификации.
3.Листок нетрудоспособности выдается по месту жительства больного взамен справки
Задача 8.
У больного Д. после употребления большого количества алкоголя развилось обострение ЯБЖ. На прием пришел в состоянии алкогольного опьянения.
Ему был выдан листок н/т с отметкой о связи заболевания с алкогольным опьянением. На 4
- й день у больного возникла перфорация язвы, в связи с чем проведена резекция желудка. Как удостоверить ВН в послеоперационном периоде?
1.Вн удостоверяется справкой ф.054 2.Вн удостоверяется листком нетрудоспособности
3.
ВН удостоверяется листком н/т с указанием связи заболевания с употреблением алкоголя.
Задача 9.
Больному Н.54 лет, с обострением пояснично
- крестцового радикулита был выписан листок н/т с 01.12.2005 г. по 17.12.2005 г. Однако больной почувствовал улучшение в своем состоянии и вышел на работу 05.12.05г. К врачу с просьбой закрыть листок нетрудоспособности он обратился 10.12.05г. Как должен оформить листок н/т лечащий врач, если при повторном осмотре 10.12.05 г. он признал пациента трудоспособным?
1.Оформить листок нетрудоспособности по 10.12.05 2. В листке нетрудоспособности ставится отметка о нарушении режима (указывается дата и его вид), а в графе «приступить к работе» записывается: «явился (дата) трудоспособным».
3.Закрыть листок нетрудоспособности 05.12.05 г.

27
Задача 10.
Какой документ о ВН может быть выдан студенту, если заболевание получено в период его производственной практики на оплачиваемой должности мастера строительного участка?
1.До дня окончания практики
- листок н/т, а затем (если он остается временно нетрудоспособным) –
справка установленной формы Ф.095/У.
2.Листок нетрудоспособности
3. Справка установленной формы Ф.095/У.
Задача 11.
Инженер М. уже использовал свой очередной и дополнительный отпуска продолжительностью 30 рабочих дней и получил путевку для санаторно
- курортного лечения на 24 дня. Дорога в оба конца составляет 10 дней. Администрация предоставила инженеру отпуск без сохранения заработной платы, равный по продолжительности очередному и дополнительному. На какой срок ему нужно выдать листок н/т?
1.Листок нетрудоспособности выдается на недостающие дни для лечения в санатории и проезд туда и обратно.
2.Листок нетрудоспособности не выдается
3.Листок нетрудоспособности выдается только на недостающие дни для лечения в санатории.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

перейти в каталог файлов
связь с админом