Federatie van ouderverenigingen up with синдром даунацентр ранней помощи для детей

пазухи выражены слабо. Поскольку иммунитету малышей с синдромом Дауна снижен, носик может часто забиваться слизью, и тогда ребенок дышит, приоткрыв рот. При таком дыхании слизистая оболочка рта и губ сохнет и повышается риск новых респираторных заболеваний. Очень важно следить, чтобы нос ребенка был свободен от слизи, и побуждать малыша с самого раннего возраста правильно дышать.
При синдроме Дауна встречается ряд офтальмологических проблем, которые требуют лечения и коррекции.
Особенности строения слезного канала могут приводить к конъюнктивитам и слезотечению. Консервативная терапия, как правило, заключается в массаже носослезного мешочка и лечении конъюнктивита местными антибиотиками.
Довольно часто у детишек с синдромом Дауна наблюдается косоглазие. Из-за гипотонии глазных мышцим требуется больше времени, чтобы глаза стали двигаться координированно.
Координацию глаз можно ускорить, занимаясь с малышом специальными упражнениями, о которых может рассказать специалист-офтальмолог или специальный педагог. Косоглазие не всегда отражается на качестве зрения, но нужно обязательно проконсультироваться поэтому поводу с врачом.
До ст аточно традиционная для нашего общества близорукость и дальнозоркость тоже не обходит стороной детей с синдромом Дауна. Эти искажения зрения поддаются коррекции с помощью очков.
Иногда у малышей с синдромом Дауна выявляются другие глазные заболевания, поэтому необходим регулярный контроль специалиста.
Довольно часто при синдроме Дауна у детей бывает снижен слух. Это связано с инфекционными заболеваниями ушей. Может быть и врожденная потеря слуха. Примерно в трети случаев снижение слуха незначительно и не требует специальных медицинских мероприятий, но и о такой потере слуха обязательно надо знать, так как подобные проблемы необходимо контролировать.
С первого года жизни необходимо регулярно контролировать состояние слуха, поскольку упущенные проблемы могут негативно
Зрение
Слух
20

повлиять на общее развитие, в частности, на развитие речи малыша.
Если необходимо лечение, его обязательно надо провести.
Медицинские назначения в этих случаях практически те же, что и для обычных детей.
Строение верхних дыхательных путей при синдроме Дауна отличается сужением носо- и ротоглотки, евстахиевой трубы,
наружного слухового прохода. Во сне мышцы расслабляются, и доступ воздуха в ротоглотку может частично или полностью перекрываться корнем языка. При этом малыш может храпеть,
прерывисто дышать, часто просыпаться или принимать во сне специфическую позу (голова откинута назад, дети постарше могут спать сидя. Апноэ во сне приводит к вялости, сонливости в дневное время, снижению темпов физического развития и ухудшению поведения. Недостаточная вентиляция легких может способствовать заболеваниям этого органа. Для профилактики этого опасного явления необходимо приподнимать головной конец детской кроватки на 10 градусов и укладывать малыша набок. В
некоторых случаях удаляются миндалины или проводятся другие медицинские мероприятия.
Кожа малышей с синдромом Дауна менее эластичная, более сухая и шершавая. Нередки явления экссудативного диатеза,
причем кожа более подвержена трещинам.
Чтобы усилить кровообращение, а следовательно, «оживить»
кожу малыша, хорошо применять материнский массаж, о котором вам может рассказать специалиста также тормошить ребенка,
переворачивать его сбоку не бок, регулярно купать, используя при этом специальные масла (вазелиновое, персиковое и т. д.)
В целом, молочные зубы у детишек с синдромом Дауна держатся довольно долго, поэтому больше изнашиваются. Из-за гипотоничного, вялого языка детишкам труднее дается процесс жевания и остатки пищи хуже удаляются с зубов. Это же может вызывать воспаление десен. Кстати, дети с синдромом Дауна часто поскрипывают зубами. Такое поскрипывание никак не связано с распространенным мнением о том, что это признак гельминтоза
(наличия глистов).
Обструктивный синдром апноэ
Кожа
Зубы
21

Для профилактики стоматологических заболеваний необходимо уделять должное внимание гигиене рта ребенка и,
конечно, регулярно посещать стоматолога.
Детишкам с синдромом Дауна, как и всем детям, очень показано грудное вскармливание.
Несмотря на особенности строения челюстно-лицевого аппарата, кормление грудью вполне возможно, только в первое время это не всегда просто. Следует иметь ввиду, что младенца с синдромом Дауна можно вскармливать грудью столько, сколько потребуется. Естественное вскармливание не только предоставляет малышу самое лучшее питание, но и укрепляет иммунитет,
предупреждает отиты и развивает мышцы, с помощью которых он будет говорить. Кроме того, кормление грудью помогает маме установить очень хороший эмоциональный контакт с ребенком.
Усилия, направленные на то, чтобы малыш научился сосать,
несомненно, не пропадут даром. Как правило, сложности вполне преодолимы, надо только запастись терпением!
Когда малышу приходит время переходить на твердую пищу,
терпение тоже понадобится. О том, как помочь ребенку с синдромом Дауна научиться жевать, есть ложкой и т. д, лучше всего посоветоваться со специалистом по раннему развитию. Следует также внимательно относиться к возможным аллергическим реакциям на определенную пищу, особенно на коровье молоко и пшеницу.
У некоторых детей с синдромом Дауна выявляется нарушение баланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
Определенные признаки позволяют предположить, что работа щитовидной железы нарушена:
нарастание веса при отсутствии увеличения роста;
заметная вялость, заторможенность, снижение скорости реагирования;
ухудшение аппетита, постоянные запоры;
голос хрипнет, волосы становятся тоньше, а кожа суше,
чем обычно.
Питание
Щитовидная железа

Заболевания щитовидной железы успешно компенсируются приемом определенных гормональных препаратов. Необходима своевременная диагностика с определением уровня гормонов в крови (Т, Т и ТТГ). Такой анализ нужно делать регулярно (один разв год, поскольку отклонения в работе щитовидной железы могут появиться в любой момент. Если выявлены отклонения такого рода, ребенку необходимо наблюдение эндокринолога.
У большинства малышей с синдромом Дауна органы пищеварения работают нормально, однако есть вероятность проблем в этой области.
Самой серьезной из них является полная или частичная закупорка пищевода или двенадцатиперстной кишки. Такие отклонения выявляются впервые дни жизни малыша. Тревожными сигналами являются рвота, ненормальный стул и признаки обезвоживания. Здесь, к сожалению, невозможно обойтись без оперативного вмешательства.
Другим заболеванием является так называемая болезнь Г и р ш пру н га при которой животик малыша пучит, а испражнения не происходит.
Причина этого отклонения недостаток нервных волокон в прямой кишке, из-за чего ее часть оказывается практически парализованной. В этом случае тоже необходимо оперативное вмешательство.
Вообще гипотония кишечного тракта может являться причиной хорошо знакомых нам
Органы пищеварения

запоров. Когда ребенок начинает больше двигаться, тонус мышц постепенно повышается, и такого рода проблемы разрешаются естественным путем.
К сожалению, нарушение сердечной деятельности при синдроме Дауна не редкость, и около 30 40 % детей с синдромом страдают теми или иными отклонениями в этой области.
Серьезность сердечных аномалий варьируется от небольшой недостаточности, которая со временем исчезает, до очень серьезных, угрожающих жизни пороков сердца, требующих оперативного вмешательства, порой немедленного.
Признаками сердечной недостаточности являются блеклая сероватая или синюшная кожа, затрудненное дыхание, отеки веки шумы, слышные при прослушивании. Однако клиническая картина может быть смазанной, поэтому детям с синдромом Дауна впервые дни жизни необходим внимательный осмотр кардиолога, а также
ЭКГ и ЭхоКГ-обследование. При выявлении отклонений в сердечной деятельности, которые не требуют операции, детишки все равно нуждаются в регулярных плановых обследованиях специалиста.
Мышечная гипотония и слабость соединительных тканей предрасполагает к таким ортопедическим проблемам, как дисплазия тазобедренных суставов, вывихи или подвывихи бедер,
неустойчивость коленной чашечки, сколиоз, плоскостопие.
Поэтому ребенку с синдромом Дауна необходимо обследование ортопеда.
Двигательное развитие этих малышей идет несколько медленнее, им труднее осваивать координированные движения тела. Очень важно заботиться о том, чтобы малыш регулярно приобретал двигательный опыт. Как это лучше сделать, можно узнать у специалиста по двигательному развитию.
Исследования показали, что при синдроме Дауна особенности строения нервной системы несколько замедляют прохождение сигналов по нервным волокнам, поэтому детям требуется больше времени на переработку информации и отклик.
Сердце
Опорно-двигательный аппарат
Скорость реагирования

По этой причине, в частности, темпы развития малышей замедлены. Следует иметь это ввиду и, занимаясь с ребенком,
обязательно выдерживать необходимые паузы, давая малышу время на переработку информации В противном случае может создаваться впечатление, что ребенок ничего не понимает и не реагирует, хотя на самом деле ему просто не хватает времени, чтобы выразить свою реакцию!
Половые органы мальчиков и девочек с синдромом Дауна имеют обычный вид. У мальчиков пенис и яички впервые два года жизни несколько меньше обычного. В отдельных случаях, как это бывает и у обычных детей, яички не опущены в мошонку, и иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Никаких резких отличий в развитии первичных и вторичных половых признаков, то есть в размерах гениталий или оволошения лобковой области, не проявляется. У молодых людей с синдромом
Дауна борода и усы начинают расти несколько позже, чему их обычных сверстников, ау девушек грудь, как правило, бывает очень небольшой. Приблизительно влету девочек начинаются менструации. Мужчины с синдромом Дауна к оплодотворению неспособны. Женщины способны выносить и родить ребенка, но при этом очень велика вероятность, что у него тоже будет синдром
Дауна.
Отклонение в хромосомном наборе изменить невозможно,
поэтому синдром Дауна не заболевание, а скорее, состояние,
которому присущи определенные особенности. Консервативному или оперативному лечению поддаются сопутствующие заболевания. Однако существуют определенные виды медицинской помощи, которые специфичны как для детей, таки для взрослых людей с синдромом Дауна. Одни из них вполне признаны, другие вызывают бурные дискуссии. Вполне естественно, что родители малыша с синдромом Дауна всеми силами стремятся ему помочь, поэтому нам кажется целесообразным очень кратко остановиться на некоторых видах специальных медицинских мероприятий, которые предпринимаются в мировой практике.
Половые органы
–
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ
МЕРОПРИЯТИЯ
25

Пластическая хирургия
Клеточная терапия
Хотя пластические операции, конечно, не могут привести к исчезновению синдрома Дауна, некоторые родители прибегают к услугам пластического хирурга, чтобы сгладить специфические внешние признаки, присущие людям с этим синдромом. В
отдельных случаях пластическая хирургия может способствовать,
к примеру, улучшению процесса приема пищи, нов большинстве случаев речь идет о коррекции лица. Современная пластическая хирургия помогает исправить форму глаз, приподнять плоские скулы, уменьшить нижнюю губу или убрать лишнюю ткань на шее.
Сторонники такого хирургического вмешательства аргументируют его пользу тем, что ребенок будет выглядеть, как обычный малыши другие дети будут охотнее общаться с ним. Однако не следует забывать, что операция и пребывание в условиях медицинского стационара является очень тяжелым переживанием для малыша,
которое, скорее всего, временно затормозит его развитие, кроме того, изменение внешнего вида не окажет сколько-нибудь заметного влияния на его способности к обучению и адаптации в обществе. Решение об оперативном вмешательстве целиком и полностью зависит от родителей которым необходимо очень тщательно взвесить все за и против.
Попытки использовать такую терапию предпринимались еще в е годы.
Это мероприятие предполагает глубокое подкожное введение ли о фил и зированных клеток, изъятых из различных органов крупного рогатого скота и овецили фетальных тканей человека. Сторонники клеточной терапии защищают гипотезу о том, что инъецированные клетки зародышей продвигаются по организму

ребенка в направлении соответствующих «органов-мишеней», где биохимическая питательная среда и ферменты введенных клеток возвращают жизненную силу соответствующим органам. По мнению сторонников этой процедуры, она, в сочетании с целым комплексом дополнительных медикаментозных физиотерапевтических и образовательных мероприятий, повышает коэффициент умственного развития (
) детей с синдромом Дауна на 20 пунктов.
В х годах были проведены специальные исследования этого метода, входе которых выяснилось, что эффективность клеточной терапии не имеет убедительных доказательств и что при ее использовании повышается опасность возникновения аллергических и шоковых реакций, а также усиливается риск передачи вялых вирусов.
В конце х годов, к примеру, в Германии эта терапия была просто запрещена.
Синдром Дауна неоднократно пытались излечить с помощью различных сочетаний витаминов, минералов, гормонов и ферментов, а также с помощью того, что в наши дни называется пищевыми добавками. Проводимые в е годы исследования тоже не выявили заметного положительного эффекта такой терапии. И хотя дети с синдромом Дауна, как и все остальные дети,
испытывают потребность в витаминах, минералах и других элементах, опыт показывает, что предельно завышенные дозы этих соединений не способствуют ни улучшению умственного состояния детей сданным синдромом, ни функционированию других систем организма.
Каждый родитель хочет дать своему ребенку как можно больше. Когда рождается малыш с синдромом Дауна, чтобы помочь ему, родители и близкие стремятся использовать все доступные им средства. В этом стремлении заключена их силанов нем же таится их слабость и ранимость. Часто самые новые методы»,
обещающие великолепные результаты, наделе вовсе не столь эффективны, поэтому очень важно сохранять определенную долю критичности, а главное, постараться получить максимально возможное количество информации о том, что, собственно,
IQ