ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ЛЕКЦИЯ. СЕНТЯБРЬ 2011 Г.. Финансирование здравоохранения. Государство с помощью
 Скачать 55.5 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| ФИНАНСИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Государство с помощью законов определяет источники финансирования здравоохранения в зависимости от потребностей общества, типа и реальных возможностей экономики страны. СЛАЙД 2. По расчетам специалистов расходы на здравоохранение в процентах от ВНП (валового национального продукта) или, как сейчас говорят в нашей стране, ВВП (валового внутреннего продукта) составляют от 3% до 14%. Специалисты ВОЗ считают, что для решения основных проблем здравоохранения затраты общества должны быть не менее 6-9 % ВНП, а для удовлетворения потребностей населения в современном медицинском обслуживании с высоким уровнем качества не менее 12 % ВНП. Однако уровень затрат общества на охрану здоровья не решает автоматически всех проблем. Для их решения необходимо тратить средства с максимальной эффективностью. СЛАЙД 3. (таблица) США, страна с либеральной рыночной экономикой, выделяло на здравоохранение (с учетом всех источников средств) более 14 % ВНП, не обеспечивая при этом доступности современного, качественного медицинского обслуживания для всего населения, хотя и имея высокосервисное медицинское обслуживание для достаточно богатых слоев населения. Высокоразвитые страны с социальной рыночной экономикой, имеющие государственную (страховую и бюджетную) систему здравоохранения добились больших успехов в обеспечении доступности медицинского обслуживания для населения, тратя при этом на нужды здравоохранения в среднем 6-8 ВНП. Расходы на здравоохранение в нашей стране составляют около 4 % ВВП (ВНП), до начала реформ в СССР (РСФСР) на здравоохранение расходовалось в различные годы 3-5 % ВНП. Слайд 4. В настоящее время правовые основы финансирования здравоохранения определены Конституцией Российской Федерации, «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», законом « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В соответствии с конституцией (статья 41 ) в Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Слайд 5 Источники финансирования охраны здоровья указаны в статье 10 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Ими являются :
Из этих источников формируются финансовые средства государственной, муниципальной системы здравоохранения и государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения (статья 11 закона « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации») предназначены для реализации государственной политики в области охраны здоровья населения. СЛАЙД 6. Финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения используются:
Слайд 7 Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование (статья 12 выше названного закона). Эти средства находятся в государственной собственности и используются для оплаты медицинских услуг в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. ЛПУ любой формы собственности, имеющее лицензию и аккредитацию, финансируется на основе договоров с страховой медицинской организацией(СМО) и территориальным фондом ОМС. СЛАЙД 8 Существуют следующие способы оплаты медицинской помощи: - для амбулаторно-поликлинических учреждений: финансирование по смете расходов; по подушевому нормативу; оплата законченных случаев лечения; оплата отдельных медицинских услуг. - для стационарных учреждений: финансирование по смете расходов,; оплата средней стоимости пролеченного больного; оплата законченного случая лечения; оплата за койко-дни. При наличии системы медицинского страхования, в которой «деньги следуют за пациентом», распорядителями финансовых ресурсов системы становятся по существу врачи, которые проводя обследование больных и выбирая схемы лечения и объемы медицинских услуг, во многом определяют уровень содержания медицинского учреждения. Слайд 9 Смета - финансовый план учреждения, где фиксируются расходы учреждения по утвержденным статьям: Статья 1. Заработная плата. Статья 2. Начисления на заработную плату ( на социальное страхование работающих). Статья 3. Канцелярские и хозяйственные расходы. Статья 4. Командировки и служебные разъезды. Статья 8. Стипендии. Статья 9. Расходы на питание Статья 10. Приобретение медикаментов и перевязочных средств. Статья 12. Приобретение оборудования и инвентаря. Статья 14. Приобретение мягкого инвентаря и оборудования. Статья 15. Капитальные вложения, капитальное строительство. Статья 16. Капитальный ремонт зданий и сооружений. Статья 18. Прочие расходы. По ОМС оплачиваются 4 статьи расходов на медицинское обслуживание. СЛАЙД 10. Так как именно источники финансирования определяют систему здравоохранения страны, то здравоохранение Российской Федерации, законодательство которой позволяет использовать практически все имеющиеся в обществе источники финансирования, два из которых (государственный бюджет трех уровней, федеральный, территориальный и местный, а также средства обязательного медицинского страхования) гарантируются законом, - систему здравоохранения современной России называют общественной или бюджетно-страховой. Поскольку средства здравоохранения формируются и используются в основном на уровне территории, на этом уровне принимаются многие управленческие решения – такую систему здравоохранения называют децентрализованной. Формирование и использование финансовых средств в здравоохранении современной России коренным образом отличается от того, которое было характерно для государственной, централизованной системы здравоохранения, существовавшей в СССР. Сократилась до 10-12 % доля федерального государственного бюджета; основные расходы государственного бюджета идут из бюджета регионов и, как уже отмечалось, из отчислений на обязательное медицинское страхование. Слайд 11. Таким образом, в условиях развития рыночной экономики в РФ сегодня можно выделить бюджетную, страховую и частную ( по источнику) системы финансирования здравоохранения. Типы систем финансирования здравоохранения
Слайд 12. Данные отчетов, публикаций и выступлений специалистов позволяют говорить, что в РФ средства бюджетов трех уровней ( федерального, территориального и местного) составляют около 75 % всех расходов на здравоохранение, более 20 % средств поступает на здравоохранение через систему обязательного медицинского страхования, частные средства (общественных фондов, добровольного медицинского страхования, пожертвований, поступающие путем частной оплаты медицинских услуг и др.) составляют около 5 %. При этом потребности системы здравоохранения в оказании качественной медицинской помощи населению не удовлетворяются, а утвержденный бюджет выполняется с большим дефицитом, в среднем на 70 %. СЛАЙД 13. Дефицит бюджетных средств требует поиска других источников финансирования. В условиях рыночной экономики внебюджетными источниками финансирования системы здравоохранения могут быть средства:
Описанная ситуация позволяет согласиться с мнением специалистов, что перед здравоохранением стоят две основные задачи, которые так или иначе отражаются в экономической и социальной политике :
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |