ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. АРТЕРИАЛЬНАЯ СИСТЕМА. КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА Зав. кафедрой – проф. В.С.Пикалюк II семестр Лекция 13 Специальность: лечебное дело, педиатрия
Рассматриваемые вопросы: • Сосудистая система человека, её части, функции. • Фило- и онтогенез главных артериальных стволов кровеносной системы человека. • Классификация артерий; • Морфофункциональная характеристика артерий разного калибра. Микроциркуляторное русло. • Схема описания артерий. • Артериальные анастомозы. • Понятие о коллатеральном и редуцированном кровообращении; • Возрастные особенности и аномалии артериальных стволов. • Клинические методы исследования артериального русла.
Основные функции сердечно-сосудистой системы: •Доставка питательных веществ (витаминов, аминокислот, белков, глюкозы и др.) к клеткам и тканям организма. •Обмен газов. •Удаление токсических продуктов обмена (аммиак, креатинин и другие шлаки) и доставка их к экскреторным органам, например, почкам. •Участие в теплообмене между организмом и окружающей средой. •Регуляция физиологических процессов выделяемыми в кровь гормонами. •Собственная эндокринная функция.
У. ГАРВЕЙ 1628 г. - книга “Анатомическое исследование сердца и крови у животных” : – сердце работает как насос, нагнетающий кровь в сосуды; – существует два круга кровообращения; – в большом круге кровь идет от сердца к голове, к поверхности тела, ко всем органам; – в малом круге кровь движется между сердцем и легкими и насыщается кислородом. М. МАЛЬПИГИ В 17 веке итальянский физиолог М.Мальпиги впервые увидел под микроскопом кровообращение в капиллярах и назвал их «волосяными сосудами» К 60-м годам 19 века французским ученым Ж.Пуазейлем и немецким ученым К.Людвигом была изучена механика передвижения крови как перемещение жидкости в системе трубок, а французским ученым Э.Марейем - динамика деятельности сердца.
СХЕМА ОПИСАНИЯ СОСУДОВ АРТЕРИИ • Название (русское, латинское) • Место отхождения • Топография • Ветви (топография, области кровоснабжения) • Область кровоснабжения • Анастомозы , источники коллатерального кровообращения . ВЕНЫ • Название (русское, латинское) • Область венозного оттока • Источники формирования • Место впадения • Топография • Притоки (топография, области венозного оттока)
РАЗВИТИЕ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ АРТЕРИЙ
Аномалии положения и пороки развития сердца и крупных предсердечных сосудов I. Аномалии положения сердца: 1. Шейная эктопия – сердце остается на шее; 2. Грудная эктопия – сердце располагается впереди грудины; 3. Брюшная эктопия – сердце находится в брюшной полости. II. Врожденные пороки сердца и крупных предсердечных сосудов: 1. Дефекты межпредсердной перегородки; 2. Дефект межжелудочковой перегородки; 3. Нарушение развития аорто-легочной перегородки; 4. Транспозиция сосудов; 5. Незаращение артериального протока; 6. Сложные комбинированные пороки развития сердца и сосудов – триады, тетрады, пентады Фалло.
Аномалии положения и пороки развития сердца и крупных предсердечных сосудов Триада Фалло: 1. Общий артериальный ствол; 2. Дефект межпредсердной перегородки; 3. Дефект межжелудочковой перегородки. Тетрада Фалло: 1. Сужение легочного ствола; 2. Дефект межжелудочковой перегородки; 3. Правостороннее положение аорты; 4. Гипертрофия стенки правого желудочка. Пентада Фалло: 1. Сужение легочного ствола; 2. Дефект межжелудочковой перегородки; 3. Правостороннее положение аорты; 4. Гипертрофия стенки правого желудочка; 5. Дефект межпредсердной перегородки.
Тетрада Фалло
Основные аномалии развития магистральных артерий и вен I. Нарушение эмбрионального развития: • агенезия – отсутствие типичного сосуда; • гипогенезия – недоразвитие типичного сосуда. II. Нарушение процесса дифференцировки первичной сосудистой сети: • слияние соседних сосудов; • разделение общего ствола и появление добавочных артерий; • сохранение просветов обычно зарастающих сосудов; • сужения по ходу магистральных сосудов; • добавочные артерии и вены; • отклонения в развитии артериальных дуг: а) правостороннее положение дуг аорты; б) удвоение дуги аорты; в) общее начало сонных артерий.
Основные аномалии развития магистральных артерий и вен III. Редкие аномалии развития: • транспозиция аорты и легочного ствола, слияние их в один общий ствол; • двойная дуга аорты; • стеноз аорты и легочного ствола; • сужение отверстий аорты. IV. Аномалии развития венечных артерий: • неправильное их место отхождения; • нарушение архитектоники, формирования: а) двойная верхняя полая вена; б) аномалии нижней полой вены и впадение ее в венечный синус.
ВРОЖДЕННОЕ СУЖЕНИЕ ОТВЕРСТИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА 1. Сращение створок клапана с незначительным отверстием в центре. 1 2 2. Сужение соединительнотканного кольца у основания заслонки.
ВРОЖДЕННОЕ СУЖЕНИЕ ОТВЕРСТИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА Воронкообразный стеноз несколько ниже заслонки.
ВРОЖДЕННОЕ СУЖЕНИЕ ОТВЕРСТИЯ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА 1. Мембрана в конусе желудочка. 1 2 3 2. Воронкообразный и веретенообразный стеноз. 3. Сужение в легочном стволе.
Чаще встречается в нисходящей части дуги. Степень сужения неодинакова. КОАРКТАЦИЯ - СУЖЕНИЕ АОРТЫ
УДВОЕНИЕ АОРТЫ Сопровождается изменением направления дуги аорты (кровоток не нарушается, но возникает сдавление пищевода, трахеи или бронхов и возвратных нервов).
Образуется отверстие между аортой и легочным стволом. Легко устраняется оперативным путем. АОРТОЛЕГОЧНОЕ ОКНО
Клинические методы исследования
Клинические методы исследования
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
перейти в каталог файлов
|