РАЗДЕЛ I Функционально-структурные компоненты
системы гемостаза. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5 Тема занятия: ФУНКЦИОНАЛЬНО-СТРУКТУРНЫЕ БЛОКИ СГ.
Плазменные факторы – антикоагулянты,
система плазмина, ККС и др.
Общая цель занятия: Получить представление о плазменных белках системы гемостаза, этапах их активации в свертывании крови; роли в норме и патогенезе заболеваний системы гемостаза; обсудить вопросы этиологии нарушений, связанных с дефицитом или аномалией прокоагулянтов. Конкретные цели занятия:
Знать:
| Уметь:
| Характеристику плазменных антикоагулянтов. Витамин К-зависимые белки.
Ингибиторы активных комплексов.
Характеристику системы фибринолиза. Механизмы активации фибринолитической системы.
ПДФ и D-димер. Активаторы и ингибиторы фибринолиза.
| 1.Анализировать влияние известного вещества на гемостаз.
| Системный фибринолиз, понятие, краткая характеристика.
| 2. Справляться с тестовыми заданиями
| Гипофибринолиз, понятие, причины, краткая характеристика.
|
Информационные материалы.
Основные компоненты системы фибринолиза
Фактор
| Концентрация
(мг/л)
| Период полувыведения
| Функция
| 1
| 2
| 3
| 4
| Плазминоген
| 200
| 2,2 дня
| Профермент (предшественник плазмина)
| Активатор плазминогена тканевого типа (t-PA)
| 0,005
| 4 мин
| Протеаза, активирует плазминоген
| Урокиназный активатор плазминогена (и-РА)
| 0,002
| 7 мин
| Протеаза, активирует плазминоген
| Ингибитор активатора плазминогена 1-го типа (PAI-1)
| 0,01
| 8 мин
| Ингибитор t-PA и и-РА
| Фактор XII
| 30
| 2-3 дня
| Профермент. Участвует в реакции активации плазминогена
| Прекалликреин
| 40
| —
| Профермент. Участвует в реакции активации плазминогена
| Высокомолекулярный кининоген
| 70
| 5 дней
| Кофактор. Участвует в реакции активации плазминогена
| Витронектин
| 350
| -
| Кофактор PAI-1
| С1-ингибитор
| 180
| 70 ч
| Ингибитор ф.ХПа. калликреина, плазмина
| а2-антиплазмин
| 70
| 3 дня
| Ингибитор плазмина
| а2-макроглобулин
| 2500
| —
| Ингибитор плазмина. калликреина, урокиназы, t-PA и др.
| Богатый гистидином гликопротеин
| 100
| 3 дня
| Ингибитор плазмина
| Аполипопротеин(а)
| <70
| -
| Снижает фибринолиз
| Активируемый тромбином ингибитор фибринолиза
| 5
| 10 мин
| Предшественник ингибитора (зимоген)
| Рецептор урокиназного активатора плазминогена (u-PAR)
| —
| —
| Рецептор u-PAR, модулирующий его активность
| Аннексии II
| —
| —
| Рецептор t-PA, активирующий его функцию
| Рецептор LRP/o^-макроглобулина
| —
| —
| Рецептор t-PA, способствующий его элиминации
| Рецептор маннозы
| —
| —
| Рецептор t-PA, способствующий его элиминации
|
Вопросы для самостоятельной подготовки.
Дайте определение ТАТ.
Охарактеризуйте антикоагулянты плазмы крови.
Опишите механизм активации фибринолитической системы.
Опишите механизм действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Охарактеризуйте PAI-1, его значение в патологии.
Тестовые задания
AT III ингибирует:
а) фактор Ха
б) VIIIa
в) факторы IХа, ХIа, ХIIа
г) калликреин
д) ВМК
е) тромбин
Перечислите витамин К - зависимые факторы
а) гепарин
б) t-PA
с) плазминоген
д) протеин С и S
Перечислите ингибиторы плазмина:
1 2 3 4
Внешний путь фибринолиза запускает:
а) ф.V
б) гепарин
в) t-PA
г) ф.ХIII.
д) ф. III
е) тромбин
Внутренний путь фибринолиза запускает:
а) ф.V
б) ф.VIII
в) ф.VII
г) ф.ХII
д) ф. III
е) ф.XI
6. Охарактеризуйте механизм действия непрямых антикоагулянтов
7.Важнейшим кофактором АТ III является
а) ф.V
б) ф.VIII
в) гепарин
г) протеин С
д) протеин S
8.К фибринолитическим препаратам относятся
а) стрептокиназа
б) антитромбин
в) урокиназа
г) t-PA
9. Дайте определение понятию ПДФ:
Недостаточность фибринолиза может быть связана с:
а) Дефицитом тканевого активатора плазминогена (t-PA), урокиназы (u-РА) или плазминогена.
б) Повышенной концентрацией α-антиплазмина или PAI-1.
В) Нарушением освобождения t-PA из эндотелия (дефект синтеза или пула хранения).
Г) Дефицитом факторов контактной активации -ф.ХII, прекалликреина, высокомолекулярного кининогена, что сопровождается недостаточной активацией и-РА.
: перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |