Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1, Физиология труда, содержание, цели, задачи. Требования, предъявляемые к

ГИГИЕНА ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
1, Физиология труда, содержание, цели, задачи. Требования, предъявляемые к
проведению психофизиологических исследований в условиях эксперимента.
Физиология труда, содержание, цели, задачи.
Труд - это целесообразная деятельность человека, направленная на видоизменение и приспособление предметов и явлений природы для удовлетворения его материальных или духовных потребностей.
Труд с одной стороны является социальным процессом, а с другой -физиологическим
(психофизиологическим).
Гигиена труда - это наука, изучающая взаимосвязь между условиями, процессом труда и здоровьем человека, разрабатывающая научные основы, а также практические меры по обеспечению высокого уровня работоспособности, предупреждению заболеваний и иных отрицательных последствий, связанных с производственной деятельностью.
Разделом гигиены трупа является физиология труда.
Физиология труда - это наука, изучающая изменение функционального состояния организма человека в связи с трудовым процессом.
На основании обнаруженных в организме изменений в процессе трудовой деятельности разрабатываются мероприятия по:

Нормализации физиологических функций

Предупреждению утомления

Повышению работоспособности
Любой труд имеет две составляющих в отношении организма:
1.
Деятельность ЦНС
2.
Мышечная деятельность
В основе трудового процесса лежит как рефлекторная деятельность так и деятельность функциональных систем.
Основу труда составляет комплекс условных и безусловных рефлексов, таким образом к трудовому процессу вполне применима теория условных рефлексов И. П. Павлова. При тренировке полезные рефлексы закрепляются, а бесполезные уничтожаются, вырабатывается динамический стереотип. Динамический стереотип - это сложная уравновешенная система всех внутренних процессов и внешних действий, которая легко воспроизводится при воспроизведении условий, ее вызывающих и позволяет выполнять работу максимально экономично с точки зрения затрат как физической, так и психической энергии.
Наряду с теорией Павлова имеется теория функциональных систем Анохина, согласно которой существуют функциональные системы, осуществляющие деятельность по типу саморегуляции.
При физической нагрузке наблюдаются изменения со стороны различных систем организма:
• Сердечно-сосудистая система - увеличение МОК, ЧСС, ударного объема, повышение артериального давления (систолического и пуль сового) и др.

Дыхательная система - увеличение легочной вентиляции, глубины и частоты дыхания и тд.

Система крови - увеличение числа эритроцитов и лейкоцитов, повышение вязкости крови, накопление молочной кислоты, снижение концентрации глюкозы и др.
Требования, предъявляемые к проведению психофизиологических исследований в условиях
эксперимента:

Группы испытуемых должны быть однородны по таким признакам как пол, возраст, стаж работы по специальности, образование, семейно-бытовые условия

Для исследований выбираются практически здоровые лица в возрасте 25-40 лет.

При исследовании обращают внимание на функционаньное состояние ЦНС, наиболее загруженных и наименее загруженных при работе систем

Сначала определяют исходные показатели (до начала работы или через час после начала работы). Заключительное исследование проводят за 30-60 минут до окончания работы.
Исследования проводят несколько дней подряд.

Учитываются внешние влияния (температура, шум и тд.), организация и характер труда
ОГЛАВЛЕНИЕ

2. Физиологические особенности умственного и физического труда. Методы исследования.
Труд условно делится на физический и умственный.
В физическом труде преобладает мышечный компонент, а психический относительно мал.
Мышечная деятельность характеризуется сокращением и расслаблением работающих мышц, образованием тепла, усилением обмена веществ и повышением расхода энергии. Чем интенсивнее работа, чем больше групп мышц в ней участвует, тем выше энерготраты. При физической работе усиливается кровообращение и дыхание, развивается ацидоз, повышается осмотическое давление и температура тела. При тяжелом физическом труде возможно нарушение соотношения между потребностью в кислороде и его фактическим потреблением. В результате этого возникает кислородное голодание, и в организме скапливаются недоокисленные продукты распада.
При умственном труде преобладает психический компонент, а мышечный относительно мал.
Соответственно энергозатраты при умственном труде ниже, чем при физической работе.
Повышение основного обмена не превышает 10-15%, незначительны и непостоянны изменения в крови.
Методы исследования.
Определение времени скрытого периода двигательной реакции.
Время скрытого периода двигательной реакции - время, прошедшее с момента действия раздражителя до ответной двигательной реакции на него. Для определения данного показателя используется специальный прибор - хронорефлексометр, который фиксирует время с момента зажигания лампочки до нажатия испытуемым кнопки. По мере нарастания тренированности в работе время скрытого периода двигательной реакции уменьшается, при наступлении утомления и снижении работоспособности - увеличивается.
Определение мышечной силы кисти рук.
Обычно используется ручной динамометр или кистевой динамометр Абалакова. Силовые качества меняются под влиянием физической нагрузки: после незначительной физической работы они остаются без изменений, тяжелая физическая работа сопровождается падением мышечной силы. Таким образом, уменьшение мышечной силы кисти является показателем снижения
работоспособности и наступления утомления.
Определение выносливости.
Показателем выносливости является предельное время, в течение которого может выполняться данная работа. Выносливость препятствует развитию утомления и обеспечивает более длительное сохранение работоспособности.
При определении выносливости вначале измеряют мышечную силу кисти рук с помощью динамометра, а затем испытуемый сжатием рукояток прибора устанавливает стрелку динамометра на цифре, равной половине максимальной силы, и держит ее на этом уровне сколько может.
Время удержания и является показателем выносливости.
Психофизиологические методики.
Существует большое количество различных психофизиологических методик определения работоспособности. Одним из возможных вариантов является использование специально составленных арифметических примеров, на решение которых необходимо определенное время.
Испытуемый решает примеры до работы, и число правильно решенных принимают за 100%.
Снижение процентного содержания правильно решенных примеров по мере выполнения той или иной работы свидетельствует о снижении умственной работоспособности, увеличение - о ее повышении.\
ОГЛАВЛЕНИЕ
3. Утомление и переутомление. Критерии оценки тяжести и напряженности труда.
Замечено, что в процессе труда имеется определенная фазовость изменений, трудовой процесс можно разделить на следующие периоды:
1)
Фаза врабатываемости. В этой фазе увеличивается работоспособность, улучшается функциональное состояние организма, улучшаются результаты труда. Длительность - 0.5-1 час.
2)
Фаза устойчивой высокой работоспособности. Функциональное состояние стабильно, практически близко к оптимальному. Длительность - 1.5-2 часа.
3)
Фаза снижения работоспособности. Снижается работоспособность, ухудшается функциональное состояние, результаты труда. Длительность - 0.5-1 час
Работоспособность

1 - Фаза врабатываемости
2 - Фаза устойчивой высокой работоспособности
3 - Фаза снижения работоспособности
График изменения работоспособности в процессе работы.
После обеденного перерыва все фазы повторяются, но имеются следующие отличия:

Период врабатываемости короче

Вторая фаза несколько короче

Период снижения работоспособности наступает раньше
Наступление фазы снижения работоспособности в процессе трудовой деятельности обусловлено развитием утомления.
Утомление - это снижение работоспособности, наступившее в результате предшествующего труда. Утомление возникает в результате торможения в двигательном центре коры головного мозга. Также определенную роль играет накопление кислых продуктов обмена в мышцах, нару- шение обмена веществ в сердце и мозге, гипогликемия, под влиянием которых нарушается нормальное течение нервных процессов.
Утомление (чувство усталости) является физиологическим явлением, если носит однодневный характер, т.е. уменьшается после отдыха, а на следующий день работоспособность полностью восстанавливается. Если утомление сохраняется, т.е. имеется кумулированное состояние утомления, речь идет о переутомлении. Хроническое переутомление может привести к перенапряжению. Некоторые авторы считают, что переутомление и перенапряжение -
предпатологические состояния, другие полагают, что переутомление - это предпатологическое состояние, а перенапряжение - патологическое.
Профилактика переутомления:
1.
Технологические меры - создание наиболее благоприятных технологических условий для уменьшения утомляемости (механизация, автоматизация, улучшение технических характеристик аппаратуры, инструментов и тд.)
2.
Рационализация трудового процесса (экономичность, ритмичность, перерывы, отдых и тд.). Режим работы играет важную роль и определяется тяжестью работы: чем тяжелее работа, тем перерывы чаще и короче. В течение рабочего дня необходим большой перерыв (обеденный).
Хороший эффект дает также производственная гимнастика.
3.
Рационализация санитарно-гигиенических условий.
4.
Повышение квалификации (тренированности) работников. Высококвалифицированные рабочие обычно утомляются позже.
Показатели тяжести труда:
1.
Энерготраты (ккал/час)
2.
Мощность работы (Вт)
3.
Величина статической нагрузки (кг/с)
По тяжести труда выделяют следующие категории:
1.
Легкий труд - не более 150 ккал/час
2.
Труд средней тяжести 2А - 150-200 ккал/час
3.
Труд средней тяжести 2Б - 200-250 ккал/час
4.
Тяжелый труд - больше 250 ккал/час
Понятие напряженности наиболее характерно для умственного труда. О напряженности труда судят по
1.
Числу объектов, наблюдаемых одновременно
2.
Длительности сосредоточенного наблюдения
3.
Плотности сигналов, которые поступают в течение часа
4.
Эмоциональному напряжению
Для оценки напряженности труда регистрируют физиологические параметры: изменение пульса, частоты дыхания, выносливости, реакции на свет и звук.
По степени напряженнности труд делят на ненапряженный, малонапряженный, напряженный и
очень напряженный.
ОГЛАВЛЕНИЕ
4. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.
Классификация профессиональных вредностей. Медицинские меры профилактики профзаболеваний.

В процессе труда важное значение имеют условия труда. Условия труда - это совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека.
Согласно гигиенической классификации выделяют следующие виды условий труда:
1.
Оптимальные условия - исключается неблагоприятное действие на здоровье и создаются условия для постоянно высокой работоспособности.
2.
Допустимые условия - воздействие производственных факторов не превышает установленных норм, а возможные функциональные изменения носят временный характер и легко восстанавливаются после отдыха.
3.
Вредные условия - из-за нарушения норм возможно воздействие производственных факторов, изменяющее функциональное состояние и приводящее к нарушению работоспособности и здоровья.
Условия труда состоят из нескольких производственных факторов. При определенном уровне этих факторов они могут приводить к нарушению здоровья.
С точки зрения негативного влияния производственных факторов на здоровье человека выделяют:
1.
Опасные производственные факторы - факторы, воздействие которых при определенных условиях может привести к травме или резкому ухудшению здоровья.
2.
Вредные производственные факторы - факторы, воздействие которых в определенных условиях может привести к заболеваниям или стойкому снижению работоспособности.
В ГОСТе существует классификация вредных производственных факторов :
1.
Физические - повышенная или пониженная температура, увеличенная или пониженная влажность, наличие движущихся механических частей, повышенное давление, повышенный уровень шума, вибрация, действие ИИ, электромагнитные поля, лазерное излучение и др.
2.
Химические:
• По происхождению

органические

неорганические
• По пути проникновения в организм

пероральные

ингаляционные

перкутанные
• По преимущественному характеру действия

раздражающие

сенсибилизирующие (аллергены)

канцерогены (канцерогенное действие)

мутагены

тератогенные

влияющие на репродуктивную функцию организма
4.
Биологические - микроорганизмы, бактерии, вирусы, риккетсии, патогенные животные, патогенные растения.
5.
Психофизиологические

Физические нагрузки (статические и динамические)

Гиподинамические

Монотонкость труда (так называемый конвейерный труд)

Перегрузка отдельных систем органов (дыхательной системы, кровообращения, голосовых связок и тд.)

Перегрузка анализаторов (слухового, зрительного, тактильного)

Нервно-психические перенапряжения (эмоциональное, умственное)
Существует и другая классификация опасных и вредных производственных факторов :
1)
Физические (статические и динамические) перегрузки опорно-двигательного аппарата:
подъем и перенос тяжестей, неудобное положение тела, длительное давление на кожу, суставы, мышцы и кости. Пример: немеханизированный труд (погрузочно-разгрузочные работы, ремонтные работы, труд шахтеров, горняков и тд.)
2)
Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия). Пример: умственный труд.

3)
Физиологические перегрузки органов кровообращения, дыхания, голосовых связок.
Пример: тяжелые работы в разных областях промышленности, музыканты, играющие на духовых инструментах, стеклодувы и др.
4)
Нервно-психические перегрузки - умственное перенапряжение, эмоциональные нагрузки, перенапряжение анализаторов. Пример: труд операторов, диспетчеров, водителей и тд.
Понятие о профессиональных заболеваниях.
Наряду с профессиональными вредностями имеются так называемые профессиональные
заболевания. Профессиональными называются заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов.
Классификация профессиональных заболеваний:
1.
Отравления (острые и хронические) под воздействием явных токсических веществ с четким симптомокомплексом, характерным для данного отравления. Например, отравление метиловым спиртом ведет к потере зрения, бульбарным расстройствам, марганцем - к симптомам паркинсонизма.
2.
Пылевые патологии
3.
Кессонная болезнь
4.
Вибрационная болезнь
5.
Лучевая болезнь при воздействии ИИ
6.
Электроофтальмии (например, при сварке без очков)
Медицинские меры профилактики профзаболеваний.
Вообще в систему профилактики профессиональных заболеваний входят технологические, санитарно-технические, организационные, архитектурно-планировочные, законодательные, медицинские мероприятия, а также использование средств индивидуальной защиты.
К медицинским мерам профилактики профзаболеваний относится проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Предварительные осмотры проводятся при приеме на работу с целью выявления противопоказаний к работе с данными производственными вредностями.
Периодические медицинские осмотры проводятся систематически через определенные интервалы времени для контроля за состоянием здоровья работающих.
При проведении медицинских осмотров регламентируется:
1.
Список профессиональных вредных факторов и заболеваний.
2.
Периодичность медицинских осмотров, которая определяется опасностью вредного фактора. Чем опаснее вредный фактор, тем чаще проводятся периодические осмотры и наоборот.
3.
Перечень врачей-специалистов, участвующих в медицинском осмотре, что определяется тропностью действия вредного фактора. Например, на производствах с повышенным уровнем промышленной пыли возникают профзаболевания - пылевые патологии с преимущественным по- ражением легких. Естественно, что в данном случае необходимо наличие пульмонолога среди врачей, участвующих в медицинском осмотре. На производствах с повышенным уровнем шума необходим осмотр оториноларинголога и тд.
4.
Лабораторно-функциональные исследования, которые необходимо проводить для контроля за функциональным состоянием систем и органов, подвергающихся преимущественному действию вредного фактора в условиях данного производства.
5.
Общие и специальные противопоказания (при приеме на работу). Общими против
опоказаниячи являются беременность, подростковый возраст, наличие онкологических заболеваний, хронических инфекционных заболеваний, хронических заболеваний в стадии суб- и декомпенсации и др. К специальным противопоказаниям относятся конкретные заболевания той системы, на которую действует данный вредный фактор. Например, при работе с органическими растворителями частными противопоказаниями будут заболевания печени и системы крови, при наличии вредных факторов, действующих на легкие (пыль и др.) - патологии легких и тд.
ОГЛАВЛЕНИЕ
5. Психофизиологические факторы в условиях производства и их профилактика.

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17