Главная страница

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования


Скачать 275.5 Kb.
НазваниеГосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
АнкорMetodichka_po_samostoyatelnoy_raboteLF_ochn.doc
Дата22.09.2017
Размер275.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаMetodichka_po_samostoyatelnoy_raboteLF_ochn.doc
ТипДокументы
#17233
страница1 из 4
Каталог

С этим файлом связано 42168 файл(ов). Среди них: lekcii_po_gigiene.doc, Ftiziatria_zadachi.doc, Kak_pravilno_prisedat_Polnoe_rukovodstvo.pdf, Kak_dostich_svoego_potentsiala_v_prisedaniakh_Chast_2.pdf, Kak_dostich_svoego_potentsiala_v_prisedaniakh_Chast_1.pdf, 20_prichin_chtoby_prisedat_prisedat_i_esche_raz_prisedat.pdf, Огоньки(знакомства,конфликтные,адаптации итд).doc, vasileva_okruzhayuschiy_mir.docx, ИГРЫ-УПРАЖНЕНИЯ, ТРЕНИРУЮЩИЕ КООРДИНАЦИЮ ДВИЖЕНИЙ, ЛОВКОСТЬ, РЕА и ещё 42158 файл(а).
Показать все связанные файлы
  1   2   3   4

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ
СТУДЕНТОВ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ


2-е издание с изменениями и дополнениями
Специальность – лечебное дело

Форма обучения - очная

УФА 2008

УДК 616-091(07)

ББК 52.5я7

П 62
Пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по патологической анатомии / Под ред. Проф. Мустафина Т.И. – Уфа: Изд-во Башгосмедуниверситета, 2008. – 64 с.

Данное пособие предназначено для самостоятельной подготовки к практическим занятиям студентов, обучающихся по специальности лечебное дело очной формы обучения


Составители: Т.И. Мустафин, В.Г. Гилев, Л.Ш. Сафинова, Г.Р. Валеева, Р.М. Губайдуллин, Р.Р. Хасанов, А.А. Гизатуллина, С.В. Щекин, А.К. Галиева, Г.Д. Дивеева
Рецензенты: В.Ш. Вагапова - Зав. кафедрой анатомии человека, доктор медицинских наук, профессор

Ш.З. Загидуллин - Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней доктор медицинских наук, профессор

Рекомендовано в печать Координационным научно-методическим советом иутверждено решением редакционно-издательского совета Башгосмедуниверситета

© Башкирский государственный

медицинский университет,

© Методический кабинет, 2008
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ И ОПИСАНИЯ


МИКРОПРЕПАРАТОВ.


1.Определить орган (ткань), окраску

2.Описать и обозначить имеющиеся изменения:

а) отметить изменения паренхиматозных элементов органа: размеров клеток, особенности строения цитоплазмы и ядра в отличии от нормы, наличие в цитоплазме и ядре патологических включений;

б) отметить изменения стромальных элементов органа: состояние соединительнотканной стромы (количество, наличие в ней патологических включений, состояние сосудов – ширина просвета, толщина стенки, изменение различных слоев стенки);

в) отметить тканевые изменения, нарушения архитектоники органа.

3.Определить патологический процесс.

4.Перечислить заболевания, при которых данный процесс наблюдается.

5.Оценить клиническое значение имеющихся структурных нарушений.

6.Указать возможные исходы процесса.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ И ОПИСАНИЯ



МАКРОПРЕПАРАТОВ.



1.Определить орган.

2.Оценить его величину, состояние поверхности.

3.Описать характер структурных изменений органа.

4.Оценить функциональное значение имеющихся нарушений и возможное клиническое их проявление.





Тема: Методические основы патологической анатомии. Нелетальные повреждения клеток. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ БЕЛКОВЫЕ НАКОПЛЕНИЯ. ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЕ И ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ЛИПИДОЗЫ.
Учебная карта занятия.
Оснащение занятия:

-макропрепараты- 1. Стеатоз печени («гусиная» печень)

2. Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце)

3. Ожирение сердца

4. Атеросклероз аорты

5. Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз)

6. Коллоидный зоб

-микропрепараты- 1.Гидропическая дистрофия печени

2.Гидропическая дистрофия почки

3.Жировая дистрофия печени

4.Ожирение миокарда

5.Коллоидный зоб

-электронограммы-1.Баллонная дистрофия печени

2.Баллонная дистрофия нефроцитов
1. Изучить жировую дистрофию печени по макроскопической картине. Описать макропрепарат “Стеатоз (жировая дистрофия) печени”. Обратить внимание на размеры, цвет органа, структуру поверхности, вид печени на разрезе.

2. Изучить жировую дистрофию миокарда по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Жировая дистрофия миокарда («тигровое» сердце)». Обратить внимание на размеры, цвет, неравномерность окраски поверхности разреза органа (наличие желто-белой исчерченности под эндокардом левого желудочка в области трабекул и сосочковых мышц).

3. Изучить ожирение миокарда по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Ожирение сердца». Обратить внимание на размеры, цвет, толщину слоя жира под эпикардом.

4. Изучить нарушение обмена холестерина по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Атеросклероз аорты». Отметить вид интимы, наличие на поверхности пятен (желтого цвета) и бляшек, выступающих над интимой, дефектов, консистенцию изменений.

5. Изучить нарушение обмена холестерина по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Атериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз, первично-сморщенная почка)». Обратить внимание на размер почки, характер поверхности, ширину и цвет коркового слоя. Оценить функциональные возможности органа

6. Изучить по макропрепарату коллоидную дистрофию. Описать макропрепарат “Коллоидный зоб”. Обратить внимание на размеры органа, состояние поверхности разреза, цвет, наличие разделенных прослойками разной величины полостей.

7. Изучить набухание (гидропическую дистрофию) клеток по микроскопической картине. Диагностировать микропрепарат «Гидропическая дистрофия эпителия проксимальных извитых канальцев почки» (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа найти проксимальные и дистальные извитые канальцы. Рассмотрев при большом увеличении, описать количество и размеры вакуолей в цитоплазме эпителия, состояние ядер и размеры эпителиальных клеток, просвет канальцев. Препарат зарисовать, обозначив элементы рисунка.

8. Диагностировать гидропическую дистрофию по микропрепарату. Изучить и зарисовать препарат “Гидропическая дистрофия гепатоцита”. Обратить внимание (и отметить на рисунке) на размеры гепатоцитов, состояние цитоплазмы, ядра, цитомембраны, синусоидов, наличие вакуолей, заполненных жидкостью.

9. Диагностировать стеатоз печени по микроскопической картине. Изучить препарат “Жировая дистрофия печени” (окраска гематоксилином и эозином, Суданом III). При малом увеличении найти центральные и периферические отделы дольки. При большом увеличении (окраска гематоксилин-эозин) определить наличие, размеры вакуолей, их отношение к частям дольки, отметить состояние ядер гепатоцитов, реакцию стромы. Зарисовать, обозначив элементы на рисунке. При окраске Суданом III отметить цвет капель в цитоплазме гепатоцитов. Обратить внимание на различие величины капель в периферических и центральных отделах дольки.

10. Диагностировать ожирение по микропрепарату. Изучить микропрепарат “Ожирение сердца” (окраска гематоксилином и эозином). Отметить локализацию жировых клеток по отношению к слоям стенки сердца, мышечным волокнам миокарда, оценить функциональное состояние кардиомиоцитов.

11. Диагностировать коллоидную дистрофию по микропрепарату “Коллоидный зоб” (окраска гематоксилином и эозином). Отметить форму и величину фолликулов, наличие и состояние коллоида, вид и толщину эпителия фолликулов.

12. Изучить набухание (гидропическую дистрофию) клеток с помощью электронной микроскопии. Описать электронограмму “Баллонная дистрофия гепатоцита”. Отметить наличие вакуолей в цитоплазме, их отношение к ЭР, митохондриям, обратить внимание на состояние цитоплазматической сети.

13.Изучить электронограмму “Баллонная дистрофия нефроцитов”. Обратить внимание на цитоплазму, наличие вакуолей, состояние цитомембран.
Тема: Эндогенные пигментации: гемосидероз, гемохроматоз, желтухи, гипо- и гипермеланозы. Патологическое обызвествление (кальциноз). Камнеобразование
Учебная карта занятия
Оснащение занятия:

-макропрепараты-1. Гиалиноз и обызвествление клапанов сердца

2. Гиалиноз капсулы селезенки (глазурная селезенка)

3. Печень при механической желтухе

4. Метастазы меланомы в кишечник, печень, подкожную жировую клетчатку, сердце, головной мозг

5. Камни мочевых и желчевыводящих путей

6. Гидронефроз

-микропрепараты-1.Гиалиноз артерий селезенки

2.Печень при механической желтухе

3.Меланома

4.Отложение извести в миокарде

5.Гемосидероз легких

6. Бурая атрофия печени

7. Липофусцин в нервных клетках

8. Малярийная пигментация головного мозга

9. Антракоз бронхиального узла

-электронограммы-1.Меланоцит

2. Сидеробласт

3. Известковые метастазы в почке
1. Диагностировать гиалиновые изменения по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Гиалиноз и обызвествление клапанов сердца при ревматическом пороке сердца». Обратить внимание на состояние створок митрального клапана и митрального отверстия.

2. Диагностировать гиалиновые изменения по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Гиалиноз капсулы селезенки». Обратить внимание на цвет, консистенцию, толщину капсулы селезенки, отметить ее сходство с глазурью.

3. Диагностировать механическую желтуху по макропрепарату. Изучить макропрепарат “Печень при механической желтухе”. Отметить особенности окраски поверхностного разреза, цвет фиксирующей жидкости.

4. Диагностировать нарушение обмена меланина по макроскопической картине. Изучить макропрепараты «Метастаз меланомы в кишечник, печень, подкожно-жировую клетчатку, сердце, головной мозг». Обратить внимание на наличие в кишечнике, печени, подкожно-жировой клетчатке, сердце, головном мозге множество опухолевых узлов темно-коричневого цвета с четкими границами.

5. Диагностировать камни желчевыводящих путей по макроскопической картине. Изучить макропрепарат “Камни желчного пузыря”. Обратить внимание на количество, размеры камней, цвет, характер слизистой оболочки и толщину стенки желчного пузыря. Рассмотреть поверхность раскола камня.

6. Диагностировать камни мочевыводящих путей по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат “Камень почечной лоханки”. Отметить форму камня, цвет, его величину, оценить значение.

7. Диагностировать почку при гидронефрозе по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Гидронефроз». Обратить внимание на размеры почки, просвет лоханки и чашек, толщину паренхимы, локализацию камня.

8. Диагностировать гиалиновые изменения по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Гиалиноз артерий селезенки» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на просвет центральных артерий, толщину стенки, характер отложений в интиме, состояние белой пульпы и стромы.

9. Изучить микропрепарат «Печень при механической желтухе» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на состояние междольковых желчных путей, желчных капилляров, их просвет и степень заполнения. Отметить погибшие, импрегнированные желчью гепатоциты, купферовские клетки состояние гепатоцитов дольки.

10. Диагностировать нарушение обмена меланина по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Меланома» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию меланобластов относительно слоев кожи, количество пигмента в клетках.

11. Диагностировать местный гемосидероз по микроскопической картине. Изучить, зарисовать и описать микропрепарат “Гемосидероз легких” (окраска гематоксилином и эозином, реакция Перлса). Отметить локализацию сидеробластов и сидерофагов, «нагруженных» пигментом, в различных структурах легкого, цвет гранул пигмента при окраске гематоксилином и эозином и реакции Перлса, обратить внимание на состояние альвеолярных перегородок, перибронхиальной ткани, сосудов легкого.

12. Диагностировать нарушение обмена липофусцина по микропрепарату. Изучить, зарисовать и описать микропрепарат “Бурая атрофия печени” (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на наличие, характер распределения, цвет пигментных зерен липофусцина в гепатоцитах

13. Диагностировать нарушение обмена липофусцина по микропрепарату. Изучить микропрепарат “Липофусцин в нервных клетках” (окраска гематоксилином и эозином). Отметить локализацию, цвет зерен пигмента.

14. Диагностировать пигментацию гемомеланином. Изучить, зарисовать и описать микропрепарат “Малярийная пигментация головного мозга” (окраска гематоксилином и эозином) при большом увеличении микроскопа. Обратить внимание на состояние капилляров, эритроцитов, наличие и цвет гранул пигмента, их локализацию.

15. Диагностировать патологическое обызвествление по микроскопической картине. Изучить микропрепарат “Отложение извести в миокарде» (окраска гематоксилином и эозином). Отметить локализацию и цвет известковых отложений, состояние поврежденных кардиомиоцитов, изменения в строме миокарда.

16. Диагностировать накопление экзогенных пигментов по микроскопической картине. Изучить микропрепарат «Антракоз бронхиального лимфоузла» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на состояние синусов, цвет и локализацию включений.

17. Изучить и описать электронограмму “Меланоцит”. Обратить внимание на наличие в цитоплазме клетки специальных органелл синтеза пигмента

18. Изучить и описать электронограмму “ Известковые метастазы в почке”. Отметить локализацию зерен по отношению к определенным ультраструктурам

19. Изучить локализацию гемосидерина в сидеробластах. Изучить электронограмму “Сидеробласт”. Обратить внимание на количество и вид сидеросом в цитоплазме клетки.
Тема: РАССРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ - 1

(ПОЛНОКРОВИЕ, МАЛОКРОВИЕ, СТАЗ, КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ, ПЛАЗМОРРАГИЯ, НАРУШЕНИЕ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ). ШОК.
Учебная карта занятия
Оснащение занятия:

-макропрепараты-1.Мускатная печень

2. Бурая индурация легких

3.Коллатеральное полнокровие вен пищевода

4.Аррозия сосуда в дне хронической язвы желудка

5.Кровоизлияние в головной мозг (в виде гематомы)

6.Кровоизлияние в надпочечник (в виде гематомы)

7.Кровоизлияние в оболочки головного мозга

-микропрепараты- 1.Мускатная печень

2.Бурая индурация легкого

3.Стаз в капиллярах мозга

4.Точечное кровоизлияние в мозг

5. Коллатеральное полнокровие вен пищевода

6.Цианотическая индурация почки

7.Отек легкого

-электронограммы-1.Мускатный фиброз печени
1. Диагностировать хроническое венозное полнокровие печени по макропрепарату. Изучить препарат “Мускатная печень”. Отметить цвет органа, цвет печени на разрезе, особенность кровенаполнения его.

2. Диагностировать хроническое венозное полнокровие легких по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Бурая индурация легких». Обратить внимание на размеры, консистенцию и цвет легочной ткани на разрезе.

3. Диагностировать коллатеральное венозное полнокровие по макропрепарату “Коллатеральное полнокровие вен пищевода ”. Обратить внимание на состояние сосудов в подслизистом слое нижней трети органа.

4. Диагностировать источник кровотечения - аррозированный кровеносный сосуд в дне хронической язвы желудка по макропрепарату “Хроническая язва желудка”. Отметить тип сосуда (артерия, вена), состояние просвета.

5. Диагностировать кровоизлияние в мозг макроскопически по препарату “Кровоизлияние в головной мозг”. Обратить внимание на размеры, форму и локализацию кровоизлияния, цвет свернувшейся крови, состояние ткани мозга в зоне кровоизлияния, определить вид кровоизлияния.

6. Диагностировать кровоизлияние в надпочечник макроскопически. Изучить макропрепарат “Кровоизлияние в надпочечник”, определить вид кровоизлияния, обратить внимание на размер кровоизлияния, состояние излившейся крови.

7. Диагностировать кровоизлияние в оболочки головного мозга по макроскопической картине. Изучить макропрепарат «Кровоизлияние в оболочки головного мозга». Обратить внимание на локализацию излившейся крови, ее состояние.

8. Диагностировать хроническое венозное полнокровие печени по микропрепарату “Мускатная печень” (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на кровенаполнение центральной вены и синусоидов центров долек, состояние гепатоцитов в этих отделах долек, а также кровенаполнение синусоидов и состояние гепатоцитов периферических отделов долек.

9. Диагностировать хроническое венозное полнокровие легких по микропрепарату “Бурая индурация легкого” (окраска гематоксилином и эозином, реакция Перлса). Обратить внимание на альвеолярные перегородки - толщину, состояние альвеол, наличие пигмента в макрофагах, их цвет при реакции Перлса.

10. Диагностировать стаз крови микроскопически. Изучить и зарисовать микропрепарат “Стаз в капиллярах головного мозга” (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на состояние просвета капилляров, эритроцитов, ткани головного мозга.

11. Диагностировать кровоизлияние в головной мозг микроскопически. Изучить и зарисовать микропрепарат “Точечное кровоизлияние в мозг” (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на расположенные экстраваскулярно эритроциты, структуру мозга.

12. Диагностировать микроскопически венозное полнокровие. Изучить и зарисовать микропрепарат “Коллатеральная гиперемия вен пищевода” (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на количество и калибр кровеносных сосудов под слизистой оболочкой пищевода, степень их наполнения кровью.

13. Диагностировать микроскопически исход хронического венозного полнокровия. Изучить и зарисовать микропрепарат “Цианотическая индурация почки” (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении обратить внимание на разрастание соединительной ткани между нефронами, состояние кровеносных сосудов.

  1   2   3   4

перейти в каталог файлов
связь с админом