Главная страница
qrcode

Преждевременное выключение яичников.. Хромосомные аномалии (4 ). Генетические (нарушение на длинном плече Х хромосомы (Хq21. 3-q27 Xq26. 1-q27 Xq133-q21. 1). Ферментативные (галактоземия).


НазваниеХромосомные аномалии (4 ). Генетические (нарушение на длинном плече Х хромосомы (Хq21. 3-q27 Xq26. 1-q27 Xq133-q21. 1). Ферментативные (галактоземия).
АнкорПреждевременное выключение яичников..ppt
Дата26.09.2017
Размер441 Kb.
Формат файлаppt
Имя файлаПреждевременное выключение яичников..ppt.ppt
ТипДокументы
#19752
Каталог






уровня Е2






      Хромосомные аномалии (4%).
      Генетические (нарушение на длинном плече Х хромосомы (Хq21.3-q27; Xq26.1-q27; Xq133-q21.1).
      Ферментативные (галактоземия).
      Инфекционные.
      Ятрогенные.
      Идиопатическая форма (более 50%) (аутоиммунный оофорит у 2-10%, чаще при синдроме резистентных яичников)



Аутоиммунная теория


Аутоиммунная теория


Наличие в фолликулярной жидкости ингибитора связывания ФСГ, в результате чего блокируется его действие на гранулезные клетки


Генетические аномалии ( у 46% родственников бывает олигоаменорея, позднее менархе или ранний климакс)


Дефекты структур гонадотропинов и их действия


- биологически неактивные гонадотропины вследствие дефектов α и β субъединиц


- нарушение пострецепторного действия гонадотропинов






Теория расстройства иммунной регуляции


Теория поликлональной активации B-лимфоцитов


Теория развития аутоиммунитета под влиянием суперантигенов


Теория «запретных» клонов


Теория молекулярной мимикрии


Теория генетической предрасположенности (наличие в HLA фенотипе антигенов DR2 DR3 DR4 DR5)






Наличие аутоантигенов.


Возможность моделирования заболевания с помощью антигенов


Иммунизация этим антигеном экспериментального животного вызывает аналогичные изменения у реципиента.


Пассивный перенос антител и иммунокомпетентных клеток от больных животных к здоровым вызывает развитие заболевания (Milg Tom F.; Witebsky E., 1962).










III вариант: отсутствуют какие-либо признаки аутопроцесса.






Обследовано 70 пациенток (средний возраст 32,8±1,5 лет)


Критерии включения:


1. Возраст моложе 40 лет


2. Стойкое вторичное отсутствие менструации более 6 месяцев


3. Уровень ФСГ >40 МЕ/л












Повышения уровня γ- глобулина/ или Ig G- не обнаружено.


Изменение количества Т-хелперов и Т-супрессоров, приводящие к повышению иммунорегуляторного индекса- отмечено достоверное снижение CD3+, CD4+, CD8+, CD19+


Лимфоидно-клеточой инфильтрации в яичнике не обнаружено


Определенный HLA-фенотип - выявлено достоверное повышение частоты распределения аллелей гена DRB1*04 и DRB1*03,тенденция к увеличению частоты аллеля DRB1*01(Р=0,0535), атакже достоверное повышение аллелей DQB1*0302 и 0501.








Эстрадиола валерат 2 мг + медроксипрогестерона ацетат 10 мг – 12 таблеток


Эстрадиола валерат 1 мг – 7 таблеток






В течении недели, свободной от лечения, могут возобновиться симптомы дефицита Е2


Непрерывное продолжительное введение E2V препятствует рецидиву симптомов дефицита Е2.











перейти в каталог файлов


связь с админом