Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS ENGIN TAVILOGLU Время менять старые реставрации Композитные реставрации показаны пациентам с хорошим уровнем гигиены полости рта. Подобные реставрации требуют последующей коррекции. При соблюдении этого условия они могут просуществовать много лет. Мы, как стоматологи, можем их обновлять. Спустя годы, реставрации изменяют цвет, скалываются, стираются, утрачивают краевую адаптацию или приобретают дисколорит. Изображение 1 – Молодой пациент обратился в нашу клинику с жалобой на внешний вид передних зубов Изображение 2 – После тщательного изучения этого случая, мы обнаружили, что старая реставрация несостоятельна, изменила цвет и приобрела маргинальный дисколорит
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 3 – Подбор цвета композитных масс различной опаковости с использование источника света температурой 5500К Изображение 4 – Подбор цвета композитных масс различной опаковости с использованием этого же источника света с установленным фильтром поперечной поляризации
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 5 – Перед снятием силиконового ключа мы добавили небольшое количество композита на прежнюю поверхность реставрации для получения желаемой морфологии Изображение 6 –Силиконовый ключ подрезан с вестибулярной поверхности
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 7 – Изоляция рабочего поля с использованием черного раббердама Изображение 8 – Удаление старой реставрации с применением крупнозернистых алмазных боров Изображение 9 – Создание скоса на эмалевой поверхности борами с красной полосой. Необходимо отметить, что для предотвращения обнажения поверхности дентина мы можем оставить тонкий слой старого композита
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 10 – очищение межзубных поверхностей с использованием односторонней алмазной металлической штрипсы Изображение 11 – Протравливание обработанных поверхностей с защитой соседних зубов тефлоновой лентой
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 12 –Вид поверхностей после протравливания Изображение 13 – Нанесение светоотверждаемого адгезива Изображение 14 – Восстановление небной стенки при помощи силиконового ключа
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 15 – Очищение апроксимальных поверхностей от излишек композита с использованием односторонней алмазной металлической полосы Изображение 16 – Создание мезиальных стенок с использованием прозрачной матрицы Изображение 17 – Нанесение небольшого количества опалесцентного композита на режущий край
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 18 – Внесение дентинной композитной массы Изображение 19 – Создание эффекта углубления с использованием инструмента fissura Изображение 20 – Распределение белых интенсивных эффектов тонким кончиком инструмента fissura
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 21 – Эмалевый композит наносят тонкими слоями на вестибулярную поверхность резиновым кончиком шпателя Изображение 22 – Сглаживание поверхности кисточкой
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 23– Очищение и сглаживание межзубных поверхностей с использованием односторонней абразивной штрипсы Изображение 24 – Маркирование линии углов Изображение 25– Шлифование линии углов и вестибулярных поверхностей односторонним абразивным диском
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONS Изображение 26 – Нанесение глицеринового геля перед финишной полимеризацией Изображение 27 – Создание вторичной анатомии с использованием твердосплавных боров
Stomatology: reset https://WWW.STYLEITALIANO.ORG/TIME-TO-CHANGE-OLD-RESTORATIONSИзображение 28 - Двухэтапное полирование резиновыми полирами, покрытыми абразивными частицами Изображение 29 – Финальный вид новой реставрации Заключение Если композитная реставрация изменяет свой цвет, несколько истирается, теряет блеск поверхности, утрачивает краевое прилегание, приобретает маргинальный дисколорит, в ней возникают микроподтекания, вторичный кариес, сколы, трещины, переломы, мы можем заменить ее. Ссылки 1. E. Taviloglu. An Atlas Of Composite Applications, Quintessence Turkey. 2. Manauta J, Salat A. Layers: An Atlas of Composite Resin Stratification. Quintessence Pub. 3. F. Mangani - A. Putignano - A. Cerutti, Guidelines for Adhesive Dentistry. 4. U. Krueger - Janson, 3D Composites перейти в каталог файлов
|