Атлас ультразвуковой анатомии. I iiцветной атлас ультразвуковой анатомии
 Скачать 28.46 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| 122 103 Граница между телом и шейкой желчного пузыря 104 Тело желчного пузыря 123 При поперечном сканировании через тело желчного пузыря 12-ти перстная кишка визуализируется между желчным пузырем и нижней полой веной. Пузырьки газа 12-ти перстной кишки могут помочь идентифицировать свободную перитонеальную поверхность желчного пузыря. Желчный пузырь при продольном сканировании 124 105 Дно желчного пузыря 106 Дно желчного пузыря, нижняя поверхность 125 Дно желчного пузыря может достигать передней брюшной стенки, но может залегать и глубоко в печени. Печеночный изгиб ободочной кишки нередко образует вдавление на нижней поверхности дна желчного пузыря. Желчный пузырь при продольном сканировании 126 107 Нижняя полая вена, 12-ти перстная кишка, бифуркация воротной вены 108 Правая ветвь воротной вены, двенадцатиперстная кишка, тело желчного пузыря. 127 Нижняя полая вена, бифуркация воротной вены и эхогенный тяж междолевой борозды являются важными анатомическими ориентирами для поиска желчного пузыря при его продольном сканировании. 12-ти перстная кишка, находится сразу позади желчного пузыря и кпереди от печеночного изгиба ободочной кишки. Желчный пузырь при продольном сканировании 128 109 Правая ветвь воротной вены, тело и шейка желчного пузыря 110 Тело и дно желчного пузыря, почка 129 Форма и расположение желчного пузыря чрезвычайно вариабельны, однако, его шейка почти всегда находится в области ворот печени, каудальнее правой ветви воротной вены. Желчный пузырь у здоровых людей имеет грушевидную форму и заполнен эхонегативным содержимым. Желчный пузырь при продольном сканировании 130 111 Дно желчного пузыря, почка 112 Дно желчного пузыря, почка 131 Между желчным пузырем и почкой при продольном сканировании визуализируется различный по ширине «клин» ткани печени. При более латеральном сканировании желчный пузырь может непосредственно прилежать к почке. Желчный пузырь при продольном сканировании 132 113 Желчный пузырь, спиральные складки 114 Слои желчного пузыря 133 При боковом сканировании желчного пузыря нередко отчетливо визуализируются спиральные складки в его шейке. В передней стенке желчного пузыря можно различить три слоя. Граница между задней стенкой пузыря и 12-ти перстной кишкой может идентифицироваться нечетко. Части желчного пузыря 134 Поджелудочная железа при продольном сканировании 115 12-ти перстная кишка расположена латеральнее головки поджелудочной железы 116 Головка поджелудочной железы, общий желчный проток 117 Головка поджелудочной железы, общий желчный проток 118 Головка поджелудочной железы, сосуды ворот печени, нижняя полая вена 119 Головка поджелудочной железы, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток 120 Головка поджелудочной железы, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток 121 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена 122 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена, верхняя брыжеечная артерия, аорта 123 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена 124 Хвост поджелудочной железы, селезеночные артерия и вена, почечные артерия и вена 125 Хвост поджелудочной железы, селезеночные артерия и вена, почечные артерия и вена 126 Хвост поджелудочной железы Головка поджелудочной железы при поперечном сканировании 127 Краниальный срез головки поджелудочной железы, нижняя полая вена, селезеночная вена 128 Головка поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхняя брыжеечная вена 129 Головка поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток, общий желчный проток 130 Головка поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток, желчный пузырь Тело поджелудочной железы при поперечном сканировании 131 Краниальный срез тела поджелудочной железы, чревный ствол 132 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена 133 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена, верхняя брыжеечная артерия, аорта 134 Левая почечная артерия и левая почечная вена, верхняя брыжеечная артерия, верхняя брыжеечная вена, аорта 135 Хвост поджелудочной железы при поперечном сканировании 135 Хвост поджелудочной железы, селезеночная артерия 136 Хвост поджелудочной железы, селезеночная вена 137 Хвост поджелудочной железы, газовый пузырь желудка 138 Хвост поджелудочной железы Трансспленальное продольное сканирование хвоста поджелудочной железы 139 Хвост поджелудочной железы, селезенка, почка 140 Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 141 Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 142 Сканирование по передней поверхности хвоста поджелудочной железы, селезенки, желудка Трансспленальное поперечное сканирование хвоста поджелудочной железы 143. Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 144. Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка Части поджелудочной железы 145. Главный панкреатический проток при поперечном сканировании 146. Главный панкреатический проток при продольном сканировании 136 115 12-ти перстная кишка расположена латеральнее головки поджелудочной железы 116 Головка поджелудочной железы, общий желчный проток 137 Головка поджелудочной железы с латеральной стороны окружена петлей 12-ти перстной кишки. В краниальном направлении от головки поджелудочной железы расположен общий желчный проток, печеночная артерия и воротная вена. Поджелудочная железа при продольном сканировании 138 117 Головка поджелудочной железы, общий желчный проток 118 Головка поджелудочной железы, сосуды ворот печени, нижняя полая вена 139 Общий желчный проток проходит позади головки поджелудочной железы и направляется к сосочку 12-ти перстной кишки, который при ультразвуковом исследовании обычно не может быть визуализирован. Головка поджелудочной железы расположена напротив передней поверхности нижней полой вены и с краниальной стороны ограничена стволом воротной вены. Поджелудочная железа при продольном сканировании 140 119 Головка поджелудочной железы, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток 120 Головка поджелудочной железы, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток 141 Крючковидный отросток расположен позади брыжеечной вены, находясь между ней и нижней полой веной. Верхняя брыжеечная вена отграничивает головку и тело поджелудочной железы. Поджелудочная железа при продольном сканировании 142 121 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена 122 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена, верхняя брыжеечная артерия, аорта 143 Тело поджелудочной железы является наиболее узкой частью органа в вентро- дорсальной плоскости. Чревный ствол расположен сразу над телом поджелудочной железы. Селезеночная вена и тело поджелудочной железы расположены над верхне-брыжеечной артерией. Поджелудочная железа при продольном сканировании 144 123 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена 124 Хвост поджелудочной железы, селезеночные артерия и вена, почечные артерия и вена 145 Левый край аорты служит границей между телом и хвостом поджелудочной железы. При продольном сканировании области перехода тела поджелудочной железы в хвост визуализируются поперечные срезы четырех сосудов: селезеночной артерии, селезеночной вены, почечной артерии, почечной вены. Поджелудочная железа при продольном сканировании 146 125 Хвост поджелудочной железы, селезеночные артерия и вена, почечные артерия и вена 126 Хвост поджелудочной железы 147 Нередко при поперечном сканировании хвост поджелудочной железы имеет округлую форму. Хвост поджелудочной железы может быть полностью визуализирован только при хороших акустических условиях. Поджелудочная железа при продольном сканировании 148 127 Краниальный срез головки поджелудочной железы, нижняя полая вена, селезеночная вена 128 Головка поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхняя брыжеечная вена 149 Тело поджелудочной железы лежит над верхне-брыжеечной веной. Часть поджелудочной железы, лежащая правее верхней брыжеечной вены обозначается как головка поджелудочной железы. Крючковидный отросток «вклинивается» между нижней полой и верхней брыжеечной венами. Головка поджелудочной железы при поперечном сканировании 150 129 Головка поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток, общий желчный проток 130 Головка поджелудочной железы, нижняя полая вена, верхняя брыжеечная вена, крючковидный отросток, желчный пузырь 151 При поперечном сканировании общий желчный проток визуализируется по правому краю головки поджелудочной железы. Головка поджелудочной железы расположена между печенью, желчным пузырем, нижней полой веной и верхней брыжеечной веной. Головка поджелудочной железы при поперечном сканировании 152 131 Краниальный срез тела поджелудочной железы, чревный ствол 132 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена 153 С краниальной стороны тело поджелудочной железы ограничено двумя ветвями чревного ствола – печеночной артерией и селезеночной артерией. В норме контуры верхнего и нижнего краев поджелудочной железы непрерывна на всем протяжении от головки до тела. Тело поджелудочной железы при поперечном сканировании 154 133 Тело поджелудочной железы, селезеночная вена, верхняя брыжеечная артерия, аорта 134 Левая почечная артерия и левая почечная вена, верхняя брыжеечная артерия, верхняя брыжеечная вена, аорта 155 Основным анатомическим ориентиром при поиске поджелудочной железы является селезеночная вена. Верхняя брыжеечная артерия распложена между селезеночной веной и аортой. Обычно, если при поперечном сканировании видены почечные сосуды, поджелудочная железа уже не визуализируется. Тело поджелудочной железы при поперечном сканировании 156 135 Хвост поджелудочной железы, селезеночная артерия 136 Хвост поджелудочной железы, селезеночная вена 156 135 Хвост поджелудочной железы, селезеночная артерия 136 Хвост поджелудочной железы, селезеночная вена 157 Хвост поджелудочной железы расположен достаточно глубоко, слева от аорты. Хвост поджелудочной железы изгибается в заднем направлении по отношению к телу органа и занимает пространство между желудком, верхним полюсом почки и воротами селезенки. Хвост поджелудочной железы при поперечном сканировании 158 137 Хвост поджелудочной железы, газовый пузырь желудка 138 Хвост поджелудочной железы 159 Граница между телом и хвостом поджелудочной железы находится на уровне левого края аорты. Хвост поджелудочной железы – это наиболее сложный для ультразвукового сканирования отдел органа. Хвост поджелудочной железы при поперечном сканировании 160 139 Хвост поджелудочной железы, селезенка, почка 140 Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 161 При сканировании через межреберья хвост поджелудочной железы может быть визуализирован за селезенкой. Хвост поджелудочной железы расположен между селезенкой (ближе к ее воротам) и почкой. Трансспленальное продольное сканирование хвоста поджелудочной железы 162 141 Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 142 Сканирование по передней поверхности хвоста поджелудочной железы, селезенки, желудка 163 Отражение ультразвука от газа, содержащегося в кишечных петлях, нередко затрудняет визуализацию хвоста поджелудочной железы. Кпереди от хвоста поджелудочной железы расположен желудок, также являющийся причиной возникновения многочисленных артефактов. Трансспленальное продольное сканирование хвоста поджелудочной железы 164 143. Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 144. Селезенка, хвост поджелудочной железы, почка 165 Для визуализации хвоста поджелудочной железы при поперечном сканировании в качестве акустического окна может быть использована селезенка. Хвост поджелудочной железы расположен в углу, образованном селезенкой и почкой. Трансспленальное поперечное сканирование хвоста поджелудочной железы 166 145. Главный панкреатический проток при поперечном сканировании 146. Главный панкреатический проток при продольном сканировании 167 Направление главного панкреатического протока чрезвычайно вариабельно. Обычно он расположен в вентро-краниальной части паренхимы и на ультразвуковом изображении представлен двумя параллельными эхогенными линиями. При этой плоскости сканирования главный панкреатический проток выглядит как тонкая тубулярная структура с внутренним диаметром до 3 мм. Он расположен несколько кпереди от центральной части железы.ц Части поджелудочной железы 168 169 Селезенка при продольном сканировании 147. Селезенка, почка 148. Ворота селезенки, ветви селезеночной вены 149. Селезенка, желудок 150. Селезенка, желудок Селезенка при поперечном сканировании 151. Селезенка, почка, поджелудочная железа, желудок 152. Селезенка, почка, поджелудочная железа 153. Селезенка, желудок 154. Селезенка, тонкая кишка Части селезенки 155. Добавочная селезенка 156. Добавочная селезенка 170 147. Селезенка, почка 148. Ворота селезенки, ветви селезеночной вены 171 При продольном сканировании верхней части левого бокового канала селезенка визуализируется как образование треугольной формы с закругленными углами, расположенное между верхним полюсом почки и диафрагмой. Сканирование на уровне ворот селезенки позволяет получить наибольшее по площади продольное сечение органа. Селезенка при продольном сканировании 172 149. Селезенка, желудок 150. Селезенка, желудок 173 Селезенка расположена латеральнее и кзади от верхней трети большой кривизны желудка. При сканировании через переднюю стенку левого бокового канала селезенка имеет вид полумесяца. Селезенка при продольном сканировании 174 151. Селезенка, почка, поджелудочная железа, желудок 152. Селезенка, почка, поджелудочная железа 175 Поперечное сканирование через верхние отделы левого бокового канала позволяет визуализировать типичную триаду: селезенку, почку и желудок. Хвост поджелудочной железы обычно используется как ориентир для визуализации ворот селезенки после идентификации селезеночных сосудов. Селезенка при поперечном сканировании 176 153. Селезенка, желудок 154. Селезенка, тонкая кишка 177 Селезенка может иметь глубоко вдающиеся перегородки. Петли тонкой кишки обычно расположены медиальнее нижнего полюса селезенки. Селезенка при поперечном сканировании 178 155. Добавочная селезенка 156. Добавочная селезенка 179 Добавочные селезенки обычно обнаруживаются в области ворот. Иногда можно увидеть добавочную селезенку, расположенную у нижнего полюса органа. Части селезенки 180 Продольное сканирование правой почки сзади кпереди 157. Почка, печень 158. Почка, печень, изгиб ободочной кишки 159. Почка, почечная вена, печень 160. Почка, почечная вена, печень Поперечное сканирование правой почки сверху вниз 161. Почка, печень, большая поясничная мышца 162. Квадратная мышца поясницы Продольное сканирование правой почки справа налево 163. Почка, печень 164. Почка, печень, изгиб ободочной кишки 165. Почка, почечная вена, ободочная кишка 166. Почка, почечная вена, ободочная кишка 181 Поперечное сканирование правой почки сверху вниз 167. Почка, почечная вена, нижняя полая вена, печень 168. Почка, почечная вена, почечная артерия, нижняя полая вена, печень Продольное сканирование левой почки сзади кпереди 169. Почка, селезенка, поясничная мышца 170. Почка, селезенка, поясничная мышца 171. Почка, селезенка, поясничная мышца 172. Почка, почечная вена, селезенка, аорта Поперечное сканирование левой почки сверху вниз 173. Почка, селезенка, газ в кишечнике 174. Почка, селезенка, поясничная мышца Части почек 175. Почечные пирамиды 176. Собирательная система почки 182 157. Почка, печень 158. Почка, печень, изгиб ободочной кишки | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
