183 Печень служит акустическим окном при сканировании правой почки. Эхогенность центрального комплекса почки обусловлена суммарным эффектом чашечно-лоханочной системы, кровеносных и лимфатических сосудов, жировой ткани и почечного синуса. Продольное сканирование правой почки сзади кпереди 184 159. Почка, почечная вена, печень 160. Почка, почечная вена, печень
185 Во время вдоха почки опускаются вниз по передней поверхности поясничных мышц. Капсула почки при ультразвуковом исследовании не визуализируется. Продольное сканирование правой почки сзади кпереди
186 161. Почка, печень, большая поясничная мышца 162. Квадратная мышца поясницы
187 Задняя поверхность правой почки достигает угла между позвоночным столбом, мышцами спины и правой доли печени. Почка расположена кпереди от квадратной мышцы поясницы и латерально по отношению к большой поясничной мышце. Поперечное сканирование правой почки сверху вниз
188 163. Почка, печень 164. Почка, печень, изгиб ободочной кишки
189 В отличие от левой правая почка может быть просканирована с передней поверхности благодаря использованию печени в качестве акустического окна. Правая доля печени прилежит к почке спереди. Печеночный изгиб ободочной кишки и двенадцатиперстная кишка также находятся кпереди от нижней половины почки. Продольное сканирование правой почки справа налево
190 165. Почка, почечная вена, ободочная кишка 166. Почка, почечная вена, ободочная кишка
191 Ободочная кишка лежит под нижним полюсом правой почки. Правая почечная вена идет наискось от ворот почки до нижней полой вены. Продольное сканирование правой почки справа налево
192 167. Почка, почечная вена, нижняя полая вена, печень 168. Почка, почечная вена, почечная артерия, нижняя полая вена, печень
193 Почечная вена впадает в нижнюю полую вену на уровне верхнего полюса почки. Почечная артерия отходит от аорты и входит в ворота почки. По отношению к почечной вене артерия лежит дорсо-каудально. Поперечное сканирование правой почки сверху вниз
194 169. Почка, селезенка, поясничная мышца 170. Почка, селезенка, поясничная мышца
195 Для сканирования левой почки нет хорошего акустического окна. Селезенка визуализируется латеральнее почки приблизительно на уровне ее средней трети. Продольное сканирование левой почки сзади кпереди
196 171. Почка, селезенка, поясничная мышца 172. Почка, почечная вена, селезенка, аорта
197 Нижняя половина левой почки с латеральной стороны закрыта нисходящей ободочной кишкой и ее селезеночным изгибом. При продольном сканировании через левый боковой канал аорта визуализируется в нижней части изображения. Продольное сканирование левой почки сзади кпереди
198 173. Почка, селезенка, газ в кишечнике 174. Почка, селезенка, поясничная мышца
199Трансперитонеальному сканированию левой почки препятствуют ребра. Задняя поверхность левой почки достигает угла между позвоночным столбом, мышцами спины и селезенкой. Поперечное сканирование левой почки сверху вниз 200 175. Почечные пирамиды 176. Собирательная система почки
201 Воображаемая линия, соединяющая основания гипоэхогенных медуллярных пирамид на ультразвуковом изображении служит границей между мозговым и корковым веществом почки. Форсирование диуреза приводит к заполнению собирательной системы почки и ее расширению. Части почек
202
203Продольное сканирование правого надпочечника справа налево177. Почки, печень 178. Почки, печень 179. Надпочечник, печень 180. Надпочечник, нижняя полая вена, почечная артерия Поперечное сканирование правого надпочечника181. Почки, нижняя полая вена182. Почки, почечная вена, нижняя полая вена 183. Почечная вена, нижняя полая вена 184. Надпочечник, нижняя полая вена Продольное сканирование левого надпочечника185. Почка, селезенка 186. Надпочечник, почка, селезенка 187. Надпочечник, почка, селезенка 188. Селезенка, хвост поджелудочной железы Части надпочечников189. Слои надпочечника 190. Слои надпочечника 204 177. Почки, печень 178. Почки, печень
205 Правый надпочечник расположен над верхним полюсом почки, медиальнее и кпереди от правой почки. Для поиска правого надпочечника применяется продольное сканирование через переднюю поверхность почки. Продольное сканирование правого надпочечника справа налево
206 179. Надпочечник, печень 180. Надпочечник, нижняя полая вена, почечная артерия
207 Правый надпочечник визуализируется при сканировании почки справа – налево сразу после «исчезновения» изображения верхнего полюса почки. Правый надпочечник лежит позади нижней полой вены над почечными сосудами. Продольное сканирование правого надпочечника справа налево
208 181. Почки, нижняя полая вена 182. Почки, почечная вена, нижняя полая вена
209 Анатомическими ориентирами для идентификации правого надпочечника при поперечном сканировании служат почка, нижняя поверхность печени и нижняя полая вена. Область расположения надпочечника находится над пульсирующими почечными сосудами. Поперечное сканирование правого надпочечника
210 183. Почечная вена, нижняя полая вена 184. Надпочечник, нижняя полая вена
211 Правый надпочечник идентифицируется сразу выше полюса почки, латеральнее и кзади от нижней полой вены. Правый надпочечник выглядит как небольшое гипоэхогенное образование треугольной формы с эхогенными краями. Поперечное сканирование правого надпочечника
212 185. Почка, селезенка 186. Надпочечник, почка, селезенка
213 Левый надпочечник визуализируется обычно с большим трудом, чем правый. Левый надпочечник идентифицируется между верхним полюсом почки, селезенкой и аортой. Продольное сканирование левого надпочечника
214 187. Надпочечник, почка, селезенка 188. Селезенка, хвост поджелудочной железы
215 Нередко левый надпочечник имеет форму полумесяца. Левый надпочечник часто расположен относительно далеко от ворот почки. Продольное сканирование левого надпочечника
216 189. Слои надпочечника 190. Слои надпочечника
217 В ультразвуковом изображении надпочечника можно различить три слоя: два гипоэхогенных наружных слоя и средний гиперэхогенный слой. Кора надпочечника выглядит гипоэхогенной, мозговое вещество – гиперэхогенно. Части надпочечников
218
219Поперечное сканирование кардиального отдела сверху вниз191. Пищевод, аорта, печень 192. Кардиальный отдел желудка, печень 193. Кардиальный отдел желудка, тело желудка, аорта, печень 194. Тело желудка, аорта, печень Продольное сканирование желудка справа налево195. Пищевод, аорта, печень 196. Пищевод, аорта, печень 197. Кардиальный отдел желудка, печень 198. Тело желудка, печень Продольное сканирование желудка слева направо199. Тело желудка, печень 200. Антральный отдел желудка, печень, поджелудочная железа 201. Антральный отдел желудка, печень, поджелудочная железа 202. Пилорический отдел желудка, поджелудочная железа, печень 203. Луковица двенадцатиперстной кишки, печень, нижняя полая вена 204. Двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, нижняя полая вена Поперечное сканирование антрального отдела и двенадцатиперстной кишки сверху вниз205. Антральный отдел желудка, печень, поджелудочная железа 206. Антральный отдел желудка, двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь 207. Антральный отдел желудка, двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь 208. Антральный отдел желудка, желчный пузырь Части желудка209. Слои стенки желудка210. Слои стенки желудка 211. Складки желудка 212. Складки желудка 220 191. Пищевод, аорта, печень 192. Кардиальный отдел желудка, печень
221 Пищеводно-желудочное соединение визуализируется между печенью, аортой и ножками диафрагмы. При поперечном сканировании кардиальный отдел желудка имеет типичную треугольную форму. Поперечное сканирование кардиального отдела сверху вниз
222 193. Кардиальный отдел желудка, тело желудка, аорта, печень 194. Тело желудка, аорта, печень
223 В месте перехода кардиального отдела в тело желудка обычно визуализируется неоднородное солидное, жидкостное и газообразное содержимое. Участок тела желудка, расположенный ниже кардии, лежит напротив аорты. Поперечное сканирование кардиального отдела сверху вниз
224 195. Пищевод, аорта, печень 196. Пищевод, аорта, печень
225 Абдоминальные сегменты пищевода идентифицируются сразу кпереди и справа от аорты. Пищевод и кардиальный отдел желудка расположены между печенью и аортой. Продольное сканирование желудка справа налево
226 197. Кардиальный отдел желудка, печень 198. Тело желудка, печень
227 Первым шагом в идентификации кардиального отдела и тела желудка является визуализация пищеводно-желудочного соединения. Если исследование проводится после приема пациентом пищи, то желудок выглядит гетерогенным образованием, расположенным позади левой доли печени. Продольное сканирование желудка справа налево
228 199. Тело желудка, печень 200. Антральный отдел желудка, печень, поджелудочная железа
229 Тело желудка расположено позади левой доли печени. Если желудок заполнен жидкостью, он легко идентифицируется. Пустой желудок визуализируется с трудом. При продольном сканировании верхней трети средней линии живота визуализируется характерная триада: желудок, печень, поджелудочная железа. Продольное сканирование желудка слева направо
230 201. Антральный отдел желудка, печень, поджелудочная железа 202. Пилорический отдел желудка, поджелудочная железа, печень
231 Наилучшим образом антральный отдел желудка визуализируется при продольном сканировании через нижний край печени. Пилорический отдел выглядит как тонкостенное мышечное образование, расположенное кпереди от головки поджелудочной железы. Продольное сканирование желудка слева направо
232 203. Луковица двенадцатиперстной кишки, печень, нижняя полая вена 204. Двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, нижняя полая вена
233 Луковица двенадцатиперстной кишки направлена латерально и кверху. Следующий за луковицей отдел двенадцатиперстной кишки визуализируется позади желчного пузыря. Продольное сканирование желудка слева направо
234 205. Антральный отдел желудка, печень, поджелудочная железа 206. Антральный отдел желудка, двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь
235 Поджелудочная железа лежит напротив задней стенки желудка. Часть антрального отдела желудка, располагающаяся между печенью и поджелудочной железой, визуализируется с трудом. Поперечное сканирование антрального отдела и двенадцатиперстной кишки сверху вниз
236 207. Антральный отдел желудка, двенадцатиперстная кишка, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь 208. Антральный отдел желудка, желчный пузырь
237 Следующая за луковицей часть двенадцатиперстной кишки расположена между печенью, желчным пузырем, нижней полой веной и головкой поджелудочной железы. Антральный отдел желудка может быть расположен достаточно глубоко, особенно, если желудок наполнен, а пациент находится в вертикальном положении. Поперечное сканирование антрального отдела и двенадцатиперстной кишки сверху вниз
238 209. Слои стенки желудка 210. Слои стенки желудка
239 При использовании высококачественной аппаратуры и благоприятных условиях сканирования в стенке желудка можно различить пять слоев. Наилучшим для дифференциации слоев стенки желудка является сканирование через антральный отдел. Части желудка
240 211. Складки желудка 212. Складки желудка
241 Складки слизистой оболочки желудка наилучшим образом визуализируются при состоянии пациента натощак. При поперечном сканировании складки слизистой оболочки желудка могут быть ошибочно приняты за слои стенки органа. Части желудка
242
243 Мочевой пузырь при продольном сканировании 213. Мочевой пузырь, предстательная железа, прямая кишка 214. Мочевой пузырь, устье мочеточника, предстательная железа, прямая кишка 215. Мочевой пузырь, прямая кишка 216. Мочевой пузырь, петли кишечника Части мочевого пузыря 217. Мочевой пузырь, устья мочеточников 218. Мочевой пузырь, струйка мочи из мочеточника
244 213. Мочевой пузырь, предстательная железа, прямая кишка 214. Мочевой пузырь, устье мочеточника, предстательная железа, прямая кишка
245 Наполненный мочевой пузырь при продольном сканировании выглядит как анэхогенная структура треугольной формы. При сканировании по средней линии в сагиттальной плоскости внутренние половые органы визуализируются позади мочевого пузыря Мочевой пузырь при продольном сканировании
246 215. Мочевой пузырь, прямая кишка 216. Мочевой пузырь, петли кишечника
247 Передняя стенка мочевого пузыря плотно соединена с передней брюшной стенкой везико-умбиликальной фасцией, которая препятствует проникновению петель кишечника между брюшной стенкой и передней поверхностью наполненного мочевого пузыря. Петли кишечника, содержащие газ, визуализируются позади мочевого пузыря. Мочевой пузырь при продольном сканировании
248 217. Мочевой пузырь, устья мочеточников 218. Мочевой пузырь, струйка мочи из мочеточника
249 Устья мочеточников визуализируются как тубулярные структуры, расположенные на задней стенке мочевого пузыря. При ультразвуковом исследовании может быть визуализирован выброс мочи из устья мочеточника в мочевой пузырь. Части мочевого пузыря
250
251 Предстательная железа при продольном сканировании 219. Предстательная железа, прямая кишка, мочевой пузырь 220. Предстательная железа, прямая кишка, мочевой пузырь 221. Предстательная железа, семенные пузырьки 222. Предстательная железа, семенные пузырьки Предстательная железа при поперечном сканировании 223. Предстательная железа, уретра, мочевой пузырь 224. Предстательная железа, уретра, мочевой пузырь 225. Предстательная железа, мочевой пузырь 226. Семенные пузырьки, мочевой пузырь
252 219. Предстательная железа, прямая кишка, мочевой пузырь 220. Предстательная железа, прямая кишка, мочевой пузырь
253 При продольном сканировании изображение предстательной железы имеет форму луковицы. Позади предстательной железы визуализируется прямая кишка, просвет которой обычно заполнен газом. Предстательная железа при продольном сканировании
254 221. Предстательная железа, семенные пузырьки 222. Предстательная железа, семенные пузырьки
255 Семенные пузырьки прилежат к мочевому пузырю на всем своем протяжении. Семенные пузырьки расположены сбоку и сверху предстательной железы. Предстательная железа при продольном сканировании
256 223. Предстательная железа, уретра, мочевой пузырь 224. Предстательная железа, уретра, мочевой пузырь
257 Внутрипростатическая часть мочеиспускательного канала может быть визуализирована как гипоэхогенная структура округлой формы. При поперечном сечении предстательная железа визуализируется как структура, похожая на плод каштана. Предстательная железа при поперечном сканировании
258 225. Предстательная железа, мочевой пузырь 226. Семенные пузырьки, мочевой пузырь
259Средняя доля предстательной железы с мочеточником могут делать контур задней стенки мочевого пузыря волнообразным. Семенные пузырьки (длина которых составляет 5 см, а ширина 1 см) могут быть визуализированы по задней стенке мочевого пузыря. перейти в каталог файлов |