Результаты: Несмотря на небольшое улучшение мобильности сразу после манипуляции, общее улучшение вполне удовлетворительно. СЛУЧАЙ 16: Г-жа Б.Б., 28 лет. Анамнез частых циститов. Давняя ВВП показала птоз правой почки. Начальное измерение: 64 мм Висцеральные манипуляции II 251 Измерение после манипуляции: 73 мм Измерение спустя 2 месяца 100мм Результаты: Улучшение мобильности спустя два месяца после манипуляции было более выраженным, чем непосредственно в ответ на манипуляцию. Симптомы циститов также исчезли. СЛУЧАЙ 17: Г-н С.Б., 29 лет. Боль в спине. Давняя рентгенограмма живота показала литиаз правой почки. Начальное измерение: 51 мм Измерение после манипуляции: 74 мм
252 Жан-Пьер БАРРАЛЬ Измерение спустя 2 месяца 96 мм Результаты: Общее улучшение мобильности составило 45 мм, боль в спине исчезла. СЛУЧАЙ 18: Г-жа С.С., 47 лет. Поясничная боль и цистит. ВВП несколько лет показала птоз правой почки и выраженное сгибание правого мочеточника. Начальное измерение: 70 мм Измерение после манипуляции: 81 мм Результаты: Пациентка не смогла вернуться на повторное обследование. По телефону спустя 5 месяцев после манипуляции она сообщила, что симптомы цистита более не появлялись. СЛУЧАЙ 19: Г-жа Х.Б., возраст не указан. Направлена нашим коллегой с диагнозом гипомобильности правой почки. Начальное измерение: 50 мм Измерение после манипуляции: 57 мм Результаты: Пациент не смог придти на повторное обследование. СЛУЧАЙ 20: Г-жаА.Д., 41 год. Рецидивирующий цистит, особенно беспокоящий весной. Обследование выявило гипомобильность правой почки.
Висцеральные манипуляции II 253 Начальное измерение: 46 мм Измерение после манипуляции 56 мм Измерение спустя 3,5 месяца 67мм
254 Жан-Пьер БАРРАЛЬ Результаты: Первый раз пациентка обратилась в конце зимы. С тех пор эпизоды цистита не повторялись. СЛУЧАЙ 21: Г-н М.Б., 49 лет. Атипичная боль в колене. При обследовании - гипомобильность правой почки. Начальное измерение: 47 мм Измерение после манипуляции: 75 мм
Висцеральные манипуляции II255Измерение спустя 3,5 месяца 88 мм Результаты: После лечения боль в колене исчезла, и пациент смог вернуться к любимому виду спорта - велосипеду. СЛУЧАЙ 22: Г-жа С.М., 33 года. Пациентка обратилась по поводу бесплодия, анамнез показал частые циститы. При обследовании - гипомобильность правбй почки. Начальное измерение: 27 мм Измерение после манипуляции: 64 мм Измерение спустя 3 месяца 69 мм Результаты: За этот период эпизоды цистита не повторялись. СЛУЧАЙ 23: Г-жа М.-П.А.П., 59 лет. Боль в правом боку с иррадиацией в правое колено через паховую область. Начальное измерение: 54 мм Измерение после манипуляции: 73 мм Измерение спустя 2 месяца 84 мм Результаты: При повторном обследовании пациентка сообщила, что боль в боку и колене исчезла, однако, иногда возникала боль в паховой области. Мы сочли, что причина - ограничение Т12 и устранили его. СЛУЧАЙ 24: Г-жа С.М., 49 лет. Гипертензия с давлением 180/100 мм рт.ст., несмотря на прием антигипертензивных мочегонных препаратов. При обследовании - гипомобильность правой почки. 256 Жан-Пьер БАРРАЛЬ Начальное измерение: 42 мм Измерение после манипуляции: 56 мм Измерение спустя 2 месяца 64 мм
Висцеральные манипуляции II257Результаты: Пациентка перестала принимать мочегонные в день манипуляции. При повторном визите она сообщила, что давление никогда не поднималось выше 140/90 мм рт.ст. на протяжении двух предшествующих месяцев. СЛУЧАЙ 25: Г-жа Б.Л., возраст не указан. Направлена нашим коллегой, Луи Ромво для подтверждения эктопичности правой почки, выявленной ППВ в правой подвздошной ямке. Результаты: При УЗИ правая почка оказалась абсолютно немобильной, тогда как компенсаторные реакции левой почки вызвали гипертрофию. Возможно, что аномалия врожденна. Снимки сделаны не были. ЗАКЛЮЧЕНИЕИз всех исследованных случаев лишь в двух не выявлено выраженного улучшения мобильности после манипуляции. Один из них (случай 4) включен в исследование из-за диагностической ошибки, поскольку изначально мобильность находилась в пределах диапазона нормы. Во втором случае (случай 25) почка была полностью фиксирована в подвздошной ямке, и до нее нельзя было дойти. Результаты подтверждают не только реальность явления висцеральной мобильности, но и возможность позитивно влиять на нее посредством манипуляции. Отмечены определенные варианты амплитуды мобильности. Наименьшие амплитуды характерны для некрупных субъектов, тогда как у более высоких пациентов амплитуда была большой. Это логично. Среднее увеличение амплитуды после манипуляции составило 17,2 мм (исключая случаи 4 и 25), при крайних значениях 3 мм и 55 мм. Другим важным аспектом исследования была оценка стойкости эффекта манипуляции, т.е. сохранения достигнутой амплитуды в период до повторного обследования. Из 23 случаев в четырех нам не удалось обследовать пациентов повторно, а в одном (случай 5) результаты были изменены возможным влиянием больших доз гормонов. Из оставшихся 18 случаев, в которых мы могли повторно обследовать пациентов спустя 2-6 месяцев после манипуляции в, 16 случаях отмечено дальнейшее улучшение мобильности почки, так называемая "отсроченная реакция". В случае 14 мобильность сохранилась неизмененной, а в случае 2 в пост-лечебном периоде мобильность снизилась на 15 мм, однако по сравнению с показаниями до лечения улучшение сохранилось в пределах 40 мм. В среднем в 18 случаях увеличение мобильности спустя определенное время после манипуляции по сравнению с исходными показаниями составило 25,8 мм, т.е. на 8,6 мм больше разницы начальных показаний и показаний сразу после манипуляции. Чем это обусловлено? Мы полагаем, что это тесно связано с изречением, приписываемым отцу остеопатии А.Т.Стиллу: "Найдите, устраните и оставьте". Это означает, что, когда мы находим поражение или ограничение, мы 258 Жан-Пьер БАРРАЛЬдолжны провести лечение a minima и позволить природе завершить работу. Как только мы сообщим телу верный стимул, оно все доделает само. Эта гипотеза полностью укладывается в рамки остеопатической философии. БЛАГОДАРНОСТИХотелось бы поблагодарить всех наших учителей, особенно тех, благодаря которым стало возможным это исследование, персонально Жан-Пьера Барраля, Сержа Коэна и Франсуа Дюпон. Хотелось бы выразить благодарность моим старшим коллегам, которые помогали советами и одобрением мне и моим соученикам, без которых мне не удалось бы добиться успеха. От всего сердца благодарю моих родных и друзей за терпение и поддержку во время работы, когда мне непозволительно приходилось всеми ими пренебрегать. В заключение, мне хотелось бы посвятить эту работу моему отцу, Луи Мишале, доктору в самом высоком понимании этого слова. Мне бесконечно горько, что он ушел раньше, чем у меня появилась возможность осмысленно говорить с ним об остеопатической медицине. Это навсегда останется глубоким сожалением в моей жизни. перейти в каталог файлов
|