Главная страница

Настя1. Жалобы снижение остроты зрения


Скачать 38.5 Kb.
НазваниеЖалобы снижение остроты зрения
АнкорНастя1.doc
Дата29.09.2017
Размер38.5 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлаНастя1.doc
ТипДокументы
#21640
Каталогid6097716

С этим файлом связано 20 файл(ов). Среди них: Kompyuternaya_tomografia_Matias_Khofer.pdf, Atlas_sektsionnoy_anatomii_Tom_3_Torsten_B_Moeller_MD_Emil_Reif_, Настя1.doc, МС 5.doc, МС 1.doc, Kovalevskiy-Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiam.pdf, Kovalevski_E_I_Glaznye_bolezni_Atlas_Medicina.pdf и ещё 10 файл(а).
Показать все связанные файлы

Офтальмологический статус №4
Настя, 10 лет

Жалобы: снижение остроты зрения.

Обследование:

Vis OD=0,1 коррекция -- 6 D 0,5

OS=0,1 коррекция -- 6 D 0,5

ROD М

ROS М

Цветоощущение трихроматическое. Поля зрения черно-белого и цветного видения в пределах нормы, патологических скатом не выявлено.

Характер зрения на 4хточечном приборе бинокулярное.

OD:

Веки и слёзоотводящий аппарат - сформированы правильно. Кожа век светло-розового цвета, подвижность не ограничена.

Конъюнктива - розовая, поверхность гладкая, влажная, рубцы и отделяемое отсутствуют.

Слёзные точки - в верхненаружном отделе глаза

Слёзные железы - в верхненаружном отеделе глаза

Глазное яблоко в целом - положение правильное, величина средняя, форма шарообразная, подвижность не ограничена, болезненность не отмечается.

Роговица - гладкая, прозрачная, блестящая, сферичная, зеркальная, чувствительность полная.

Склера - белая, поверхность гладкая, перикорнеальная инъекция отсутствует.

Передняя камера - средней глубины, влага прозрачная

Радужная оболочка - в цвете и структуре изменений нет

Зрачок - круглый, чёрный, положение центральное. Реакция на свет (прямая и содружественная) - живая

Цилиарное тело - болезненность при пальпации отсутствует

Хрусталик, стекловидное тело – прозрачны
Веки :обычного цвета, правильной формы, расположены симметрично, подвижны.

Глазные щели одинаковы. Рост ресниц по ресничному краю ровный.

Слезные органы: Слезная железа расположена в верхнелатеральном углу глазницы, слезные точки находятся на медиальных краях ресничного края нижних век. При надавливании в области проекции слезных мешков патологического отделяемого нет, слезные пути проходимы.

Конъюнктива век и глазного яблока: розовая, чистая. Патологического отделяемого из конъюнктивальных мешков нет. Чувствительность сохранена.

Мышечный аппарат: Движения глазных яблок сохранены в полном объеме. гетеротрофии, офтальмоплегии, косоглазия не выявлено. Косоглазия нет .

Положение глазных яблок: Глазные яблоки расположены в глазницах симметрично энофтальма, экзофтальма не выявлено.

Состояние наружной оболочки глазного яблока:

Склера белая, слабо инъецированная.

Роговица: прозрачная, блестящая, зеркальная, сферическая, помутнений и инфильтратов нет.

Состояние передней камеры глаза: умеренной глубины, влага прозрачная.

Состояние радужки: Радужка коричневого цвета с выраженным рисунком.

Состояние зрачка и зрачковой зоны: Зрачок правильной формы, расположен в центре радужки. Зрачковые края ровные, реакция на свет живая (прямая и содружественная).

Состояние цилиарного тела: болезненности при пальпации нет, преципитатов и экссудата в передней камере не выявлено.

Состояние хрусталика: Хрусталик прозрачный, остатков артерий стекловидного тела нет .Вид стекловидного тела: Стекловидное тело с помутнением

Глазное дно: Глазное дно розового цвета, с миопическими конусами. Макулярно- фовеолярный рефлекс четкий. Диск зрительного нерва розового цвета с четкими контурами. Сосуды отходят от диска зрительного нерва, ход и калибр сосудов не изменен.

Периферия сетчатки без особенностей.

Офтальмо тонус: Т(п)=N
OS:

Веки :обычного цвета правильной формы, расположены симметрично, расположены симметрично, подвижны, глазные щели одинаковы, рост ресниц по ресничному краю ровный.

Слезные органы: Слезная железа расположена в верхнелатеральном угле глазницы, слезные точки сформированы правильно, находятся на медиальных краях ресничного края век с двух сторон – на слезных бугорках. При надавливании в области проекции слезных мешков патологического отделяемого нет, слезные пути проходимы.

Конъюнктива век и глазного яблока: Конъюнктива век и глазного яблока розовая, чистая. Патологического отделяемого из конъюнктивальных мешков нет. Чувствительность сохранена.

Мышечный аппарат: движения глазных яблок сохранены в полном объеме; косоглазия нет.

Положение глазных яблок: Глазные яблоки в глазницах расположены симметрично, энофтальма, экзофтальма не выявлено.

Состояние наружной оболочки глазного яблока:

Склера белая, сосудистая сеть слабо выражена.

Роговица прозрачная, блестящая, зеркальная, сферическая, помутнений и инфильтратов нет.

Состояние передней камеры глаза :Передняя камера умеренной глубины, влага прозрачная.

Состояние радужки: Радужка коричневого цвета с выраженным рисунком.

Состояние зрачка и зрачковой зоны: Зрачковые края ровные, реакция на свет живая (прямая и содружественная). Зрачок правильной формы, расположен в центре радужки.

Состояние хрусталика: Хрусталик прозрачный, остатков артерий стекловидного тела нет.

Состояние цилиарного тела: болезненности при пальпации нет, преципитатов и экссудата в передней камере не выявлено

Вид стекловидного тела: Стекловидное тело с помутнением

Глазное дно: Глазное дно розового цвета, с миопическими конусами. Макулярный и фовеолярный рефлексы четкие. Диск зрительного нерва розового цвета с четкими контурами. Сосуды отходят от диска зрительного нерва, ход и калибр сосудов не изменен. Периферия сетчатки без особенностей.

Офтальмо тонус: Т(п)=N

Заключение: OD и OS миопия средней степени прогрессирующая
перейти в каталог файлов
связь с админом