Главная страница
qrcode

Желудочное кровотечение. Желудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечное кровотечение


Скачать 22.77 Kb.
НазваниеЖелудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечное кровотечение
АнкорЖелудочное кровотечение.docx
Дата25.12.2017
Размер22.77 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЖелудочное кровотечение.docx
ТипДокументы
#33460
Каталог

Желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение - излияние крови в просвет желудка или кишечника.

Причины:

1.Нарушение целостности слизистой оболочки, приводящее к обнажению глубоких сосудов, их эрозии.

2. Проникновение крови через стенку сосудов вследствие повышения проницаемости. 3.Нарушение свертывающей системы крови.

4. Язвенная болезнь желудка.

5.Доброкачественные опухоли желудка (полип, лейомиома, невринома, липома), злокачественные новообразования желудка (рак, саркома).

6.Эрозивный (геморрагический) гастрит, синдром Маллори-Вейсса.

7.Сифилитическое поражение желудка.

8.Туберкулез желудка,

9.Некоторые лекарственные препараты (салицилаты, антикоагулянты, глюкокортикоидные гормоны и др.).

Признаки:

1.Нарастающая вялость, слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

2.Признаки остро развивающегося малокровия: головокружение, общая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, падение АД, тахикардия.

3.Кровавая рвота и дегтеобразный стул — наиболее достоверные, но не всегда первые признаки желудочного кровотечения. Дегтеобразный стул (мелена) может появиться как через несколько часов, так и нередко через 1-2 сут. после начавшегося кровотечения.

Цель оказания доврачебной помощи: прекращение кровотечения.

Действия вне лечебного учреждения

Действия в лечебном учреждении

Обоснование

1.Вызвать «скорую помощь».

2.Надеть резиновые перчатки.

3.Придать пациенту горизонтальное положение.
4.Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.
5.Подготовить пузырь для льда, заполнить его кусочками льда.
6.Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут.
7.Помочь пациенту во время рвоты.
8.Запретить пациенту пить, принимать пищу и лекарственные средства во- внутрь.

9.Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

10.Госпитализировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.

1.Вызвать врача через третьих лиц.

2.Надеть резиновые перчатки.

3.Придать пациенту горизонтальное положение.
4.Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой.
5.Подготовить пациента к эндоскопическому исследованию.

6.Приготовить для внутривенного введения коагулянты (хлористый кальций 1О% раствор 1О мл; 1 % раствор викасола 2-3 мл).

7.Оказывать помощь при рвоте.

8.Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлорной известью, в пропорции 1:5 в течение 1 часа.


9.Подготовить медикаментозный набор для восстановления объема циркулирующей крови.

1.Для оказания дальнейшей помощи.

2.Для профилактики заражения инфекционными заболеваниями, передающимися через кровь.

3.Для профилактики гипоксии мозга.

4.Физический метод остановки кровотечения.

5.Для уточнения причины кровотечения.

6.Профилактика постгемморагического шока.

7.Профилактика аспирации рвотными массами и гипоксии мозга.

8.С целью дезинфекции.

9.С целью профилактики гиповолемического шока и остановки кровотечения.

10.Профилактика усиления кровотечения.


Оценка эффективности: прекращение кровотечения, восстановление пульса и АД.

Примечания: в большинстве случаев ОЖКК удается лечить консервативным путем или малоинвазивными методами лечения — при помощи фармакологического и эндоскопического методов гемостаза. Современные методики позволяют существенно снизить количество вынужденных операций.
перейти в каталог файлов


связь с админом