полюхов. Кафедра хирургии с курсом анестезиолога и реанимации история болезни
 Скачать 195 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| НУО КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ХИРУРГИИ С КУРСОМ АНЕСТЕЗИОЛОГА И РЕАНИМАЦИИ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Пациент: Полюхов Михаил Владимирович Клинический диагноз: Атеросклероз. Окклюзия правой поверхностной бедренной артерии. Окклюзия берцовых артерий. Состояние после бедренно-коленного шунтирования синтетическим протезом (2015г). Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный период, тяжелой формы . Диабетическая стопа. Гангрена 1 пальца правой стопы. АГ II-III степени. Выполнила: Рахмидин А.Р Группа: 513Б Факультет: «Общая медицина» Заведующий кафедрой- д.м.н., доц. Мадьяров В. М. Преподаватель – Трынкин А.В Паспортная часть. Первичный осмотр пациента Жалобы при поступлении: Клиническая история болезни Дата и время поступления: 11.03.2019 г Anamnes Morbi( анамнеза заболевания): Со слов пациента в течение последней недели принимал консервативное лечение, без эффекта, однако улучшения не отмечает. В связи с чем пациент обратился в Клинику “Авторская медицина”, после госпитализирован в хирургическое отделение. Рекомендовано оперативное лечение в срочном порядке. Anamnes Vitae (Анамнез жизни): Наследственность не отягощена Бытовой анамнез удовлетворительный. Рацион питания- разнообразный. Старается соблюдать диету Туберкулез: отрицает Инфекционный гепатит: нет Кожно-венерические болезни: отрицает Перенесенные заболевания: отрицает Перенесенные операции: аппендэктомия в детстве, в 2015 году ампутация II-III пальца правой стопы. Гемотрансфузий: не было Аллергии на лекарственные препараты со слов пациента нет, пищевой аллергии- нет Хронические заболевания: СД 2 типа инсулинопотребный период. Диабетическая стопа. Нейроишемическая форма. Находится на инсулинотерапии. АГ II-IIIстепени Настоящее состояние (Statuspraesens) Общий осмотр. Состояние средней степени тяжести, обусловлено осложнением основного заболевания. Сознание ясное. Адекватен. Спокоен. Сон не нарушен. Аппетит сохранен. Питание нормальное. Телосложение нормостеник, деформаций скелета нет. Кожные покровы обычной окраски(за исключением I пальца правой стопы). Сыпи нет. Тургор кожи сохранен, кожа сухая, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета.Конъюктива век с обеих сторон бледно- розовой окраски. Оволосение по мужскому типу. Ногтевые пластины пальцев кистей без патологических изменений.Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Лимфатические узлы не увеличены. Периферических отеков нижних конечностей нет. Костно-мышечная система Общее развитие мышечной системы умеренное. Атрофий, гипертрофий мышечного аппарата, утолщение в толще мышц не выявлено. Тонус мышц верхних конечностей в норме. При исследовании костей( череп, грудная клетка, позвоночник, таз, конечности)утолщений,деформаций не выявлено. Болезненность при пульсации, перевести и нагрузке по оси не возникает. Суставы нормальной конфигурации, кожные покровы над ними бледной окраски. Соотношение составных концов правильное. Пальпации над областью суставов безболезненна. Движение в суставах (активные и пассивные) в полном объёме, безболезненны. Общее развитие мышечной системы умеренное. Атрофий, гипертрофий мышечного аппарата, уплотнений в толще мышц не выявлено. Тонус мышц верхних конечностей в норме. При исследовании костей (череп, грудная клетка, позвоночник, таз, конечности) утолщений, деформаций не выявлено. Болезненность при пальпации, перкуссии и нагрузке по оси не возникает. Суставы нормальной конфигурации, кожные покровы над ними бледной окраски. Соотношение суставных концов правильное. Пальпации над областью суставов безболезненна. Движения в суставах (активные и пассивные) в полном объеме, безболезненны.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |