Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

часть 1. заболевания легких. Кафедра патологической анатомии


НазваниеКафедра патологической анатомии
Анкорчасть 1. заболевания легких.doc
Дата29.09.2017
Размер264 Kb.
Формат файлаdoc
Имя файлачасть 1. заболевания легких.doc
ТипУчебное пособие
#21990
страница2 из 3
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   2   3

Самостоятельная работа

Макропрепарат «Кру­позная пневмония (стадия серого опеченения)». Отметьте и опишите, какая часть легкого вовлечена в воспалительный процесс, обратив внимание на: 1) консистен­цию, 2) воздушность легочной ткани, 3) цвет на разрезе, 4) состояние плевры в об­ласти поражения (см. «Атлас», рис. 11.1). Перечислите по порядку стадии лобарной пневмонии.

Микропрепарат «Кру­позная пневмония с абсцедированием» (окраска ге­матоксилином и эозином, на фибрин по Шуенинову). Опишите микропрепараты. Под малым увеличением микроскопа обра­тите внимание на: 1) локализацию и 2) распространенность процес­са. Под большим увеличением изучите: 1) состав экссудата в альвеолах, 2) со­стояние капилляров межальвеолярных перегородок. Опреде­лите цвет нитей фибрина при окраске по Шуенинову (см. «Атлас», рис. 3.4, 3.5).

Электронограмма «Резорбция фибрина при крупозной пневмонии». Обратите внимание на количество лизосом в цитоплазме нейтрофильных лейкоцитов вблизи скоплений фибрина; состоя­ние фибрина (см. «Атлас», рис. 11.2).

Микропрепарат «Карнификация легкого» (окраска гематоксилином и эозином). Обратите внимание на замещение фибрина соединительной тканью, охарактеризуйте ее локализацию и другие особенности (см. «Атлас», рис. 11.4). Каков механизм развития карнификаци легкого?

Макропрепарат «Очаговая пневмония (бронхопневмония)». Опишите, обратив внима­ние на: 1) вид легкого на разрезе; 2) размеры, 3) цвет, 4) консистенцию очагов поражения; 5) содержание просветов бронхов в пораженной части легкого (см. «Атлас», рис.11.7). Ответьте на вопрос о патогенезе бронхопневмонии.

Микропрепарат «Очаговая пневмония (бронхопневмония)» (окраска гема­токсилином и эозином). Изучите и зарисуйте изменения в ткани легкого. Под малым увеличением микроскопа найдите пораженный бронх, отметьте состояние его стенки, состояние окру­жающей легочной ткани. Под большим увеличением изучите: 1) клеточный состав инфильтрата в стенке бронха, 2) состав экссудата в просвете бронха, 3) характер и клеточный состав экссуда­та в просвете прилежащих к бронху альвеол (см. «Атлас», рис.11.8). Какие формы экссудативного воспаления могут отмечаться в бронхах при данном заболевании?

Макропрепарат«Бронхоэктазы и пневмосклероз». Изучите и опишите изменения в легких. Обратите внимание на: 1) изменения бронхов в субплевральных отделах легкого, 2) состояние их стенок, 3) изменения легочной ткани вокруг них (см. «Атлас», рис.11.9).

Микропрепарат «Бронхоэктазы и пневмосклероз» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите изменения в легких. Обратите внимание на: 1) характер просвета и 2) форму бронхоэктаза, 3) содержание его полости, 4) изменения в стенке бронхоэктаза, 5) состояние эпителия бронха, 6) наличие очагов полипоза и плоскоклеточной метаплазии, 7) изменения базальной мембраны, 8) мышечного и эластического слоев, 9) характер воспали­тельной инфильтрации всех слоев стенки бронхоэктаза, 9) изменения хрящевой пластинки бронха, и 10) прилежащей легочной паренхиме (см. «Атлас», рис.11.10; 5.17).

Макропрепарат «Хроническая обструктивная эмфизема легких». Изучите изменения легочной ткани, ее воздушность, цвет. Укажите причины ее развития, осложнения.

Микропрепарат «Хроническая обструктивная эмфизема легких» (окраска гематоксилином и эозином, окраска фукселином на эластику). Изучите изменения легочной ткани. Отметьте: 1) изменения альвеол и альвеолярных ходов (панацинарная эмфизема), 2) состояние альвеолярных перегородок и 3) замыкательных пластинок, 4) изменения альвеолярно-капиллярного кровотока (см. «Атлас», рис.11.11, 11.12).

Макропрепарат «Буллезная эмфизема легких». Обратите внимание на локализацию булл, их размеры. Укажите причину и осложнения.

Микропрепарат «Бронхиальная астма» (окраска гематоксилином и эозином, окраска альциановым синим). Обратите внимание на состояние слизистой оболочки бронха, желез, на сосуды микроциркуляторного русла, состояние базальной мембраны. (Атлас рис. 4.3).

Макропрепарат «Хроническое легочное сердце». Изучите изменения сердца. Обратите внимание на: 1) размеры сердца и его полостей (толщину стенки правого желудочка), 2) консистенцию миокарда и его вид (см. «Атлас», рис. 11.17).

Макропрепарат«Центральный рак легкого (рак бронха)». Изучите и опишите изменения легких, обратив внимание на: 1) величину опухолевогой узла, 2) его цвет, 3) границы, 4) расположение, отношение к 5) стенке долевого бронха и 6) перибронхиальным лимфатическим узлам (см. «Атлас», рис.11.18).

Макропрепарат «Периферический рак легкого». Изучите изменения легких. Обратите внимание на: 1) цвет и 2) границы узла, 3) его связь с бронхами и 4) локализацию, 5) изменения плевры над кровообразованием (см. «Атлас», рис.11.20).

Микропрепарат«Мелкоклеточный рак легкого» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите изменения легких. Обратите внимание на: 1) разрозненно лежащие атипичные лимфоцитоподобные опухолевые клетки с узким ободком цитоплазмы, 2) фигуры митозов, 3) очаги некроза, 4) прорастание опухолью стенки крупного бронха (см. «Атлас», рис.6.8).
Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 14

Тестовые задания

1. Найдите пятый лишний.

Факторы риска для острых пневмоний

1. иммунодефицит

2. гиперлипидемия

3. стресс

4. алкоголь

5. старый возраст

2. Выберите один правильный ответ.

Крупозная пневмония — это


1. вид бронхопневмонии

2. лобарная пневмония

3. лобулярная пневмония

4. гематогенная пневмония

5. уремическая пневмония

3. Найдите пятый лишний.

Внелёгочные осложнения крупозной пневмонии



1. медиастинит

2. перикардит

3. артрит

4. абсцедирование

5. перитонит

4. Выберите один правильный ответ.

Бронхоэктазы характеризуются


1. сужением просвета бронхов и метаплазией эпителия

2. метаплазией эпителия и расширением просвета бронхов

3. только метаплазией эпителия

4. только расширением просвета бронхов

5. только сужением просвета бронхов

5. Выберите один правильный ответ.

Эмфизема лёгких характеризуется


1. увеличением размеров лёгких в связи с избыточным содержанием воздуха

2. сморщиванием лёгких

3. только избыточным содержанием воздуха в лёгких

4. только пневмосклерозом

5. бурой индурацией

6. Выберите один правильный ответ.

Гипертрофия правого желудочка сердца сопровождает болезни лёгких


1. только хронические интерстициальные и обструктивные

2. только хронические обструктивные

3. только хронические необструктивные

4. все острые воспалительные

5. хронические необструктивные, обструктивные и интерстициальные

7. Найдите пятый лишний.

Наличие в организме очагов инфекции играет роль для возникновения или обострения


1. бактериальной пневмонии

2. вирусной пневмонии

3. хронического бронхита

4. бронхиальной астмы

5. хронического бронхиолита

8. Выберите один правильный ответ.

Синонимы крупозной пневмонии


1. сегментарная, долевая

2. плевропневмония, долевая

3. плевропневмония, уремическая пневмония

4. бронхопневмония, фибринозная пневмония

5. пневмонит, пневмокониоз

9. Найдите пятый лишний.

Лечение антибиотиками болезней органов дыхания


1. снижает активность лизоцима слюны

2. приводит к повреждению слизистой оболочки рта

3. вызывает развитие авитоминозов

4. вызывает развитие дисбактериоза кишечника

5. повышает активность лизоцима слюны

10. Выберите один правильный ответ.

Шум трения плевры при крупозной пневмонии обусловлен


1. эмпиемой плевры

2. гидротораксом

3. серозным плевритом

4. пневмотораксом

5. фибринозным плевритом

11. Найдите пятый лишний.

Внелёгочные осложнения крупозной пневмонии


. абсцесс головного мозга

2. менингит

3. медиастинит

4. респираторный дистресс-синдром взрослых

5. гнойный артрит

12. Выберите один правильный ответ.

Состав экссудата в стадию серого опеченения при крупозной пневмонии


1. фибрин, эозинофилы, нейтрофилы

2. фибрин, лейкоциты, макрофаги

3. фибрин, макрофаги

4. фибрин, эритроциты

5. фибрин, альвеоциты

13. Выберите один правильный ответ.

Макроскопические изменения в лёгких при бронхопневмонии


1. поражена доля лёгкого, серого цвета, плотной консистенции

2. поражение лёгких очаговое, в очагах поражения бронхи с гнойным экссудатом

3. лёгкое с множественными плотными "просовидными" узелками

4. лёгкое повышенной воздушности, хрустит при разрезе

5. бронхи с гнойным экссудатом, лёгкое повышенной воздушности

14. Выберите один правильный ответ.

Микроскопические изменения при бронхопневмонии


1. серозно-лейкоцитарный экссудат в просвете альвеол, бронхиолит, бронхит

2. гнойный экссудат с формированием абсцессов

3. ателектазы, бронхоспазм

4. карнификация, гнойный экссудат в части альвеол

5. фибринозный экссудат в просвете альвеол на территории целой доли

15. Найдите пятый лишний.

Лёгочные осложнения бронхопневмонии


1. плеврит

2. фиброзирующий альвеолит

3. карнификация

4. острый абсцесс лёгкого

5. хронический абсцесс лёгкого

16. Выберите один правильный ответ.

После исключения из употребления в медицине (в пульмонологии) группового термина "ХНЗЛ" в новый групповой термин "ХОБЛ" не вошла нозологическая единица

1. хронический обструктивный бронхит

2. хронический абсцесс лёгкого

3. хроническая обструктивная эмфизема лёгких

4. бронхоэктатическая болезнь

5. хронические бронхиолиты

17. Выберите один правильный ответ.

В настоящее время не используют термин


1. бронхоэктатическая болезнь

2. хронический абсцесс лёгких

3. хронический бронхит

4. хроническая пневмония

5. пневмонит

18. Найдите пятый лишний.

Осложнения бронхоэктатической болезни


1. лёгочное кровотечение

2. вторичный амилоидоз

3. хроническое лёгочное сердце

4. абсцесс лёгкого

5. хроническая левожелудочковая недостаточность

19. Найдите пятый лишний.

Предраковые процессы в лёгких


1. плоскоклеточная метаплазия

2. атипическая аденоматозная гиперплазия

3. дисплазия бронхиального эпителия

4. гиперплазия нейроэндокринных клеток

5. эмфизема

20. Найдите пятый лишний.

Виды эмфиземы лёгких

1. обструктивная

2. викарная

3. старческая

4. идиопатическая

5. подростковая

21. Найдите пятый лишний.

Макроскопические формы рака лёгкого


1. узловатый

2. грибовидный

3. узловатый

4. полипозный

5. узловато-разветвлённый

22. Найдите пятый лишний.

Микроскопические формы рака лёгкого

1. плоскоклеточный

2. мелкоклеточный

3. железисто-плоскоклеточный

4. фиброзный

5. аденокарцинома

23. Выберите один правильный ответ.

Признаки дисплазии бронхиального эпителия


1. только атипия клеток

2. атипия и ороговение клеток

3. только ороговение клеток

4. атипия клеток и полипоз

5. слизистая метаплазия

24. Выберите один правильный ответ.

Механизмы патогенеза хронических диффузных воспалительных заболеваний лёгких

1. рестриктивный

2. только обструктивный

3. обструктивный и рестриктивный

4. первичный и вторичный

5. констриктивный и обструктивный

25. Выберите один правильный ответ.

Синоним термина "сотовое" лёгкое


1. фиброзирующий альвеолит

2. карнификация лёгкого

3. эмфизема лёгких

4. рак лёгкого

5. амилоидоз лёгких

26. Выберите один правильный ответ.

Причина хронической почечной недостаточности у больного

бронхоэктатической болезнью


1. хроническое лёгочное сердце

2. вторичный амилоидоз

3. атеросклеротический нефросклероз

4. артериолосклеротический нефросклероз

5. атрофия почек

27. Найдите пятый лишний.

Лечение антибиотиками болезней органов дыхания


1. снижает активность лизоцима слюны

2. приводит к повреждению слизистой оболочки рта

3. вызывает развитие авитоминозов

4. вызывает развитие дисбактериоза кишечника

5. повышает активность лизоцима слюны

28. Найдите пятый лишний.

Наличие в организме очагов инфекции может вызвать


1. сенсибилизацию организма

2. токсемию

3. нарушение деятельности органов дыхания

4. рак лёгкого

5. дистрофические изменения паренхиматозных органов

29. Выберите один правильный ответ.

Характерное поражение лёгких у больных с инсультами


1. крупозная пневмония

2. фиброзирующий альвеолит

3. бронхоэктазы

4. бронхопневмония

5. эмфизема лёгких

30. Выберите один правильный ответ.

Причина развития хронического лёгочного сердца у больных ХОБЛ - это синдром


1. портальной гипертензии

2. лёгочной гипертензии

3. верхней полой вены

4. Лериша

5. Лайелла

31. Выберите один правильный ответ.

Причина развития синдрома вторичной лёгочной гипертензии у больных ХОБЛ


1. интракапиллярный склероз лёгких

2. бронхопневмония

3. крупозная пневмония

4. тромбоэмболия легочной артерии

5. хроническое лёгочное сердце




Ситуационные задачи

Ситуационная задача 1

Мужчина, 36 лет, после переохлаждения в зимнее время внезапно почувствовал острую боль в правой половине грудной клетки, одышку, головные и мышечные боли, озноб; температура 39,20С. В клинику поступил на 4-й день болезни. При обследовании выявлено отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры, тахикардия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Начато лечение. Через 2 недели у больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, боли в грудной клетке справа, температура 38,50С.

Вопросы к ситуационной задаче 1

1. Какое заболевание развилось у больного? Назовите синонимы.

2. Какая стадия заболевания отмечалась при поступлении в клинику? Дайте ее макроскопическую и микроскопическую характеристику.

3. С чем связан шум трения плевры?

4. Назовите общие признаки воспалительного синдрома, развивающегося при острой пневмонии.

5. Назовите осложнение, развившееся у больного. Опишите макропрепарат, характеризующий переход диагностированного осложнения в хроническое заболевание.

6. Перечислите другие возможные легочные и внелегочные осложнения данного заболевания.
1   2   3

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей