Главная страница

Памятка-кормление при дисфагии. Кормление при нарушении глотания


Скачать 21.08 Kb.
НазваниеКормление при нарушении глотания
АнкорПамятка-кормление при дисфагии.docx
Дата21.10.2017
Размер21.08 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаПамятка-кормление при дисфагии.docx
ТипПамятка
#29541
Каталог

ПАМЯТКА

КОРМЛЕНИЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ГЛОТАНИЯ

Больной должен быть в сознании, понимать обращенную речь, контролировать слюну, свободно дышать,

двигать языком.

  1. Ограничить отвлекающие моменты (выключить телевизор, использовать ширму и т.п.).

  2. Носовые ходы и рот пациента должны быть чистыми, влажными (удалить остатки пищи и секрецию с помощью салфетки или влажной губки).

  3. Если у пациента скапливается много слюны, нужно собирать ее языком и чаще сглатывать. При невозможности глотания – сплевывать в слюноприемник (или в банку с крышкой). Не кормить! Только зонд!

Если мало слюны собирать ее языком за щеками.

  1. Очищать нос и рот пациента надо 4 раза в день и после каждого кормления, зубные протезы - 2 раза в день.

  2. Обучить пациента глотать по следующему алгоритму: делать: вдох – приостановить дыхание; глоток – выдох, и стараться кормить по такому алгоритму.

  3. Если пациент закашлялся при принятии пищи, то объяснить ему, что это хорошо, т.к. пища не попала в дыхательные пути.

Если пациент все время кашляет, поперхивается, то необходимо изменить консистенцию пищи. (Самое легкое глотание – скользкаямягкаязагущенная пища. Если нет загустителя, можно добавлять овсяную кашу, размолотую в блендере во все блюда).

  1. Надо кормить пациента малыми объемами с помощью десертной/столовой ложки, чуть надавливая на язык, для восстановления чувствительности языка. Запивать нельзя! Твердая и жидкая пища глотается изолированно!

Консистенция пищи должна быть мягкой, однородной, без комочков и крупинок (после глотка просить пациента открывать рот, в ротовой полости не должно быть пищи).

Использовать разную температуру пищи для стимуляции сенсорной чувствительности.

  1. Жидкость, тоже надо пить, используя загустители. Самое трудное – это питье воды!

Пить через трубочку нельзя! Жидкость беспрепятственно и не контролируемо может затекать в дыхательные пути. Пить только из поильника-дозатора, рассчитанного на один глоток (или из чашки с малым количеством воды).

9. Позиционирование при кормлении:

а) Если пациент может сидеть, то положение тела должно быть 900к кровати. Слегка наклонить голову вниз (если у пациента не короткая шея, вследствие чего будет затруднено дыхание), либо немного наклонить голову в здоровую/пораженную сторону (наблюдать, с какой стороны лучше получается глоток). Для поддержания позы пациента использовать подушки и валики.

б) Если пациент лежит на изголовье в 300 / 450 / 600, то кормить надо чуть наклонив голову вниз (при помощи валиков) с не пораженной стороны. Ноги должны быть чуть согнуты в коленях (также при помощи подложенных валиков).

10. Надо отводить достаточное время для кормления в спокойной,

положительной, ненапряженной обстановке.

11. После кормления опускать изголовье кровати или укладывать

пациента после кормления не раньше, чем через 30мин.

Если риск аспирации велик, необходимо иметь рядом отсасывающее оборудование!

При невозможности глотать – ставится НГЗ. Через 1 месяц – гастростома.

Балашова И.Н.
перейти в каталог файлов
связь с админом