Косоглазие Бинокулярное зрение — это сложный нервно-рефлекторный механизм, направленный на объединённое действие обеих половин зрительного анализатора. Сущность бинокулярного зрения заключается в восприятии третьего измерения пространства. Называется оно бинокулярное глубинное зрение и достигается в условиях естественной гаплоскопии. Косоглазие (strabismus) — отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации с нарушением бинокулярного зрения. Актуальность Классификация Паралитическое возникает при поражении глазодвигательного, блокового и отводящих нервов, иннервирующих наружные мышцы глаза — верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную прямые, верхнюю и нижнюю косые, а также в результате поражения этих нервов в мышцах или самих мышц. СодружественноеГлазное яблоко и глазодвигательные мышцы Содружественное косоглазие Врожденное ПриобретенноеСходящеесяРасходящеесяВертикальное (кверху, книзу)Одностороннее (монолатеральное) Двустороннее (альтернирующее)Аккомодационное -циклоплегия или назначение очков ликвидирует угол косоглазияЧастично аккомодационное -циклоплегия или назначение корригирующих очков уменьшает угол косоглазияНеаккомодационное - когда циклоплегия или назначение очков не оказывает влияние на величину угла косоглазия Клинические признаки: УПО=УВО Равенство угла первичного и вторичного отклонения Аномалия рефракции: при гиперметропии чаще сходящееся косоглазие, при миопии — расходящееся Амблиопия – функциональное снижение зрения глаза вследствие его бездействияНаличие девиации - отклонение глаза от зрительной оси. Может быть не только по горизонтали, но и по вертикали АКС (аномальная корреспонденция сетчатки) — возникновение нервно-функциональных связей между диспорантными точками сетчаток обоих глаз.ФСП (функциональная скотома подавления), существует только при зрении двумя глазами. Механизм связан с подавлением зрительной информации, идущей от хуже видящего глаза.Для косоглазия характерно нарушение бинокулярного зрения, связано с нарушением фузии (слияния) Определение характера зрения, угла косоглазия По Гиршбергу при помощи офтальмоскопа по месту расположения светового “зайчика”: Аппаратный способ определения угла косоглазия с помощью синоптофора.Лечение содружественного косоглазия плеопто-ортопто-хирурго-ортоптическое плеоптика,хирургическое лечениеортоптика, ортоптикаПлеоптика Пенализация (от франц. penalite - пенальти, штраф) показана детям от 1 до 4 лет. С целью штрафования лучше видящего глаза его зрение ухудшается за счет создания искусственной анизометропии и фиксирующим становится амблиопичный глаз. Оптическая пенализация (для близи-амблиопичный глаз – М в 3,0Д, ведущий глаз – Ем или пресбиопия). Локальный "слепящий" засвет - это лечение амблиопии локальным раздражением центральной ямки сетчатки слепящим светом отрицательного последовательного образа относится к основным методам плеоптики. Метод основан на феномене последовательного образа, оставшегося в зрительной проекционной области коры головного мозга после засвета сетчатки и связанного с остаточным "возбуждением" нейронов коры. Ортоптика Цель ортоптики - восстановить совместную деятельность фовеальных ретино-кортикальных элементов обоих глазЗадачи - ликвидировать функциональную скотому, т.е. устранить подавление одного из монокулярных изображений, выработать в зрительной коре способность к бифовеальному слиянию (фузии), а при наличии такой способности - развить резервы слияния (фузионные резервы). синоптофоре, принцип действия которого основан на разделении полей зрения каждого глаза. При работе с синоптофором ребенка (в очках! ) необходимо усадить перед аппаратом. На определенной шкале прибора устанавливается деление, соответствующее межзрачковому расстоянию обследуемого, измеренному непосредственно перед лечением. В кассеты прибора вставляют соответствующие рисунки (объекты). В наборе синоптофора есть объекты трех типов - на зрительное совмещение (рисунки машинки и гаража, цыпленка и яйца), объекты на слияние (рисунки кошки с ушками и кошки с хвостиком) и объекты для стереоскопии. Хирургическое лечение Типы операций при косоглазии рецессия, т. е. пересадка мышцы от места прикрепления дальше от лимба.теномиопластика - удлинение мышцы посредством выкраивания мышечных лоскутов и их сшивания по длине. резекция.Аккомодационное косоглазие Паралитическое косоглазие Сходящееся косоглазие Содружественное косоглазие с вертикальным компонентом Спасибо за внимание  перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 11.9 Mb.