Главная страница
qrcode

кубанский государственный медицинский университет


Скачать 121.11 Kb.
Названиекубанский государственный медицинский университет
АнкорDlya studentov stom fak 2 k.docx
Дата05.11.2017
Размер121.11 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаDlya_studentov_stom_fak_2_k.docx
ТипРуководство
#30777
страница2 из 5
Каталог
1   2   3   4   5

Контрольные вопросы:

  1. Патология накопления веществ (дистрофия): определение, механизмы развития, классификация.

  2. Нарушение обмена белков (диспротеинозы): причины, патогенез, морфологическая характеристика, исходы.

  3. Нарушение обмена нейтральных жиров (липидозы): причины, патогенез, морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

  4. Нарушение обмена пигментов: гемосидерина, билирубина, меланина. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

  5. Камнеобразование: механизм развития, виды камней. Камни протоков слюнных желез (сиалолитиаз): механизм развития, клиническое значение и последствия.

  6. Лейкоплакия и гиперкератоз слизистой оболочки ротовой полости: причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

Тестовые задания для самопроверки

1. Укажите заболевания, при которых развивается стеатоз печени:

  1. хронический холецистит

  2. алкоголизм

  3. хронический гастрит

  4. пародонтит

  5. сахарный диабет

4. Укажите пигмент, накопление которого в тканях приводит к желтухе:

  1. меланин

  2. гемоглобин

  3. билирубин

  4. гемосидерин

  5. липофусцин

2 .Укажите причины гемолитической желтухи:

  1. сепсис

  2. переливание несовместимой крови

  3. вирусный гепатит В

  4. цирроз печени

  5. малярия

5. Укажите местные гипомеланозы:

  1. альбинизм

  2. невус

  3. витилиго

  4. лейкодерма

  5. меланома

3. Укажите характерные макроскопические признаки стеатоза:

  1. увеличение размеров органа

  2. уменьшение размеров органа

  3. глинисто-жёлтого цвета

  4. тёмно-красного цвета

  5. плотной консистенции

6. Укажите цвет тканей при гемосидерозе:

  1. белый

  2. жёлтый

  3. черно-серый

  4. вишнёво-красный

  5. ржаво-коричневый

Ситуационная задача №2а

При осмотре больного К., 57 лет, длительно курящего, обнаружены плотно фиксированные к твёрдому нёбу серовато-белые массы. При попытке их удаления слизистая оболочка легко кровоточит, с изъязвлениями, уплотнена, имеет вид булыжной мостовой.

Дайте ответы на вопросы:

1. Какой патологический процесс был обнаружен?

2. Укажите его причины в данной ситуации.

3. Какова дальнейшая тактика врача?

Ситуационная задача №2б

Больной 50 лет, в течение многих лет страдал хроническим гнойным остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Появились жалобы на сухость во рту, отёки на лице. При обследовании: десны несколько уплотнены, слизистая оболочка гладкая, бледно-розовая. Данные лабораторных методов: в моче - белок до 10 г в сутки, в крови - гипопротеинемия.

Дайте ответы на вопросы:

1. Какое заболевание заподозрил врач?

2. Что необходимо сделать для постановки правильного диагноза?

3. Какие органы поражены этим процессом?

4. Как вы можете объяснить возникший симптом сухости во рту?

5. Укажите морфологические изменения в почках и назовите их исход.
▬♦♦♦▬

Работа на практическом занятии:

  1. Изучить демонстрационные макропрепараты: амилоидоз селезенки, меланома тонкой кишки, камни желчного пузыря.

  2. Изучить демонстрационные микропрепараты: вакуольная дистрофия почки, гемосидероз печени, известковые метастазы в легком.

  3. Изучить тематический препарат: «Жировая дистрофия печени».

Зафиксировать в тетради макроскопические изменения;

Зарисовать в тетради микроскопические изменения, обозначить:

1) жировые вакуоли в цитоплазме гепатоцитов;

2) периферическое положение ядер в гепатоцитах.

  1. Изучить электроннограмму "Баллонная дистрофия гепатоцита". Обратить внимание на "цистерны" (баллоны), заполненные жидкостью, разрушение мембран эндоплазматической сети.



ЗАНЯТИЕ 3.

гибель клеток и тканей в живом организме

Цель практического занятия. Приобрести знания о сущности различных видов повреждения и гибели клеток и тканей, патологических накоплениях, их причинах и механизмах развития, клинико-морфологической классификации, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

Учебные цели. После изучения темы студент должен:

Знать:

- основные термины и понятия;

- клинико-морфологические формы некроза, их макро- и микроскопические проявления, этиологию, патогенез, морфогенез, исходы.

Уметь:

распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды некроза, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

Владеть:

- алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

- навыками изучения патологически измененной ткани на микроскопическом уровне.

Основные термины и понятия:

АЛЬТЕРАЦИЯ (alteratio – изменение, повреждение) – структурные изменения клеток, тканей и органов, сопровождающиеся нарушением их жизнедеятельности.

АПОПТОЗ (apoptosis «отпадающий») - генетически обусловленный процесс физиологической гибели клеток.

АУТОЛИЗ (autos – сам, lysis - разложение, распад) - разрушение клеток под влиянием содержащихся в них протеолитических ферментов.

ГАНГРЕНА (gangraina – «антонов огонь») – некроз, развивающийся в органах и тканях, соприкасающихся с внешней средой непосредственно или через имеющиеся анатомические каналы.

ГЕТЕРОЛИЗ (heteros - иной, другой и lysis - разложение, распад) - разрушение клеток под влиянием протеолитических ферментов фагоцитов.

ИНФАРКТ (infarctus - набитый) - участок органа или ткани, подвергшийся некрозу вследствие прекращения его кровоснабжения.

КИСТА (cysta - пузырь) - полостное образование, заполненное жидкостью, чаще состоит из фиброзной стенки, выстланной эпителием.

НЕКРОЗ (nekrosis – омертвение) – гибель клеток и тканей в живом организме.

некроз Жировой (ферментный, стеатонекроз)– некроз жировой клетчатки; возникает под воздействием липолитических ферментов.

некроз Казеозный (творожистый, сыровидный) – сухой некроз с образованием продуктов денатурации белков, длительно не подвергающихся гидролизу и внешне напоминающих творог.

некроз Коагуляционный – некроз, характеризующийся дегидратацией тканей с денатурацией и коагуляцией тканевых белков.

некроз Колликвационный – некроз, сопровождающийся размягчением (лизисом) пораженных тканей; наблюдается в тканях, богатых жидкостью.

некроз Фибриноидный– некроз, сопровождающийся пропитыванием пораженных тканей фибрином.

Но́ма (noma - язва) разновидность влажной гангрены, при которой, как правило, поражаются мягкие ткани лица.

Пролежень – разновидность гангрены (вид трофоневротического некроза), возникает в участках длительного давления на ткани.

СЕКВЕСТР (sequestro - ставлю вне, отделяю) – омертвевший участок ткани, свободно располагающийся среди живых тканей, длительно не подвергающийся аутолизу и не замещающийся соединительной тканью.

Контрольные вопросы:

  1. Причины, механизмы, виды повреждения клеток и тканей.

  2. Некроз. Причины, механизм развития, признаки, клинико-морфологические формы, исходы.

  3. Коагулляционный некроз: условия для развития, виды, морфологическая характеристика.

  4. Колликвационный некроз: условия для развития, морфологическая характеристика.

  5. Гангрена: причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

  6. Инфаркт: причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.

  7. Апоптоз: механизмы развития, морфологическая характеристика. Значение в физиологических и патологических процессах.

Тестовые задания для самопроверки

1. Укажите макроскопические признаки пораженной ткани при влажной гангрене:

  1. серо-черного цвета

  2. бледная

  3. дряблой консистенции

  4. плотной консистенции

  5. имеет резкий, неприятный запах

4. Укажите синоним термина "инфаркт":

  1. трофоневротический некроз

  2. травматический некроз

  3. сосудистый некроз

  4. токсический некроз

  5. аллергический некроз





2 .Укажите исходы инфаркта:

  1. рубцевание

  2. инкапсуляция

  3. нагноение

  4. образование кисты

  5. образование опухоли

5. Укажите заболевания, при которых возникает фибриноидный некроз:

  1. гипертоническая болезнь

  2. корь

  3. бронхопневмония

  4. ревматизм

  5. крупозная пневмония




3. В каком органе может развиваться гангрена?

  1. легкое

  2. сердце

  3. кишечник

  4. желчный пузырь

  5. аппендикс




6. Укажите морфологические проявления инфаркта миокарда:

  1. неправильной формы

  2. клиновидный

  3. черного цвета

  4. пропитан солями кальция

  5. белый с геморрагическим венчиком




Ситуационная задача №3

Больная Д., 66 лет, страдающая сахарным диабетом, обратилась к врачу по поводу болей в правой стопе. При осмотре ткани первого пальца стопы сухие, плотные, черного цвета, хорошо отграничены от неповреждённой ткани.

Дайте ответы на вопросы:

1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больной?

2. С чем связан черный цвет некротизированных тканей?

3. Назовите возможную причину развившегося состояния.

4. Что образуется вокруг зоны некроза на границе со здоровой тканью?

▬♦♦♦▬

Работа на практическом занятии:

  1. Изучить демонстрационные макропрепараты: гангрена стопы, ишемический инфаркт селезенки, постинфарктные рубцы почки.

  2. Изучить демонстрационные микропрепараты: восковидный некроз мышцы, творожистый некроз лимфатического узла.

  3. Изучить тематический препарат: «Инфаркт миокарда».

  4. Зафиксировать в тетради макроскопические изменения;

  5. Зарисовать в тетради микроскопические изменения, обозначить:

    1. зона некроза кардиомиоцитов;

    2. полнокровие сосудов и лейкоцитарная инфильтрация по периферии зоны некроза.

  6. Изучить электроннограмму "Апоптозное тельце". Обратить внимание на изменения хроматина, мембранные структуры с заключенными внутри них органеллами и частицами ядра.



ЗАНЯТИЕ 4.

расстройства кровообращения

Цель практического занятия. Приобрести знания о сущности различных видов расстройств кровообращения, их причинах и механизмах развития, морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

Учебные цели. После изучения темы студент должен:

Знать:

- основные термины и понятия;

- виды расстройств кровообращения, их макро- и микроскопические проявления, этиологию, патогенез, морфогенез, исходы.

Уметь:

распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды тромбов, эмболии, кровотечений, ишемии и полнокровии, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

Владеть:

- алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

- навыками изучения патологически измененной ткани на микроскопическом уровне.

Основные термины и словосочетания:

АДГЕЗИЯ (adhaesio - прилипать) - cлипание, склеивание форменных элементов крови.

АНЕВРИЗМА – мешотчатое расширение (выпячивание) стенки сосуда или стенки сердца.

АНАСАРКА (ana - через, sarx - мясо). Общий отек, преимущественно подкожной клетчатки, отек кожи (водянка).

АСЦИТ (askites - похожий на раздутый мех, отечный) – скопление транссудата в брюшной полости.

ГЕМОПЕРИКАРД, ГЕМОТОРАКС, ГЕМОПЕРИТОНЕУМ (haima – кровь) – скопление крови соответственно в полости перикарда, плевры, брюшины.

ГЕМОРРАГИЯ (rhegnymi - прорываю), истечение крови из сосудов при нарушении целостности, проницаемости их стенок (кровотечение, кровоизлияние).

ГИДРОТОРАКС, ГИДРОПЕРИКАРД (hydor – вода, thorax - грудь) – скопление транссудата в плевральной и перикардиальной полостях.

ГИПЕРЕМИЯ (hyper – слишком, haima - кровь) - чрезмерное кровенаполнение органа, ткани.

ГОМЕОСТАЗ (homoios - подобный, stasis - неподвижность, состояние) – способность организма поддерживать относительное динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций организма.

ДИАПЕДЕЗ (dia – через, pedao - скачу) - проникновение форменных элементов крови через неповрежденные стенки капилляров и мелких вен.

ИНДУРАЦИЯ ТКАНЕЙ (induro - делаю твёрдым), уплотнение органа или ткани в результате разрастания в них волокнистой соединительной ткани (склероза).

ИШЕМИЯ (ischo - задерживать, haima - кровь) – уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления притока артериальной крови.

ЛИМФЕДЕМА (lymphoedema - лимфа, oidema - припухлость) отек тканей, обусловленный лимфостазом.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ (metastasis - перемещение, перестановка) - процесс переноса патологического материала из очага опухолевого или воспалительного процесса в другие органы и ткани с образованием вторичных очагов.

ОБТУРИРУЮЩИЙ ТРОМБ (obturatio - закупоривание) – тромб, полностью закрывающий просвет сосуда.

ПЛАЗМОРРАГИЯ – выход жидкой части крови (плазмы) за пределы стенки сосуда с пропитыванием ей окружающих тканей.

СЛАДЖИРОВАННАЯ КРОВЬ (sludge - феномен) – состояние крови, в основе которого лежит агрегация эритроцитов.

СТАЗ (stasis - стояние) – остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла.

ТРАНССУДАТ (trans - через, sudo - просачиваюсь) – отечная жидкость, скапливающаяся в полостях и тканях в результате нарушения проницаемости сосудов.

ТРОМБОЗ (thrombosis - свёртывание) – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца.

ЦИАНОЗ (kyanos - тёмно синий) – синюха, синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная недостаточным насыщением крови кислородом.

ЭМБОЛИЯ (еmbolos - клин, затычка) – циркуляция в крови или лимфе не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорки ими сосудов.

ПЕТЕХИЯ (petecchie – пятна, сыпь) – мелкоточечные кровоизлияния на коже или слизистых оболочках.

ЭКХИМОЗ (ec – из, him – лью; излияние) – крупное (более 3 мм) кровоизлияние на коже, слизистых оболочках.

ГЕМАТОМА (haima – кровь, oma – опухоль) – скопление крови в тканях с их разрушением и образованием полости.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ – пропитывание тканей кровью без нарушения их целостности.

ПУРПУРА (purpura - пурпурный цвет) – множественные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.

Контрольные вопросы:

  1. Тромбоз: определение, местные и общие факторы способствующие тромбообразованию. Морфология тромба. Значение и исходы тромбоза.

  2. Эмболия: определение, виды, причины, морфологическая характеристика.

  3. Ишемия: определение, причины, виды, механизмы развития, морфологическая характеристика, исходы.

  4. Артериальное полнокровие: причины, виды, морфология, исходы.

  5. Венозное полнокровие: виды, патогенез, морфогенез клинико-морфологическая характеристика, исходы.

  6. Кровотечение: виды, причины, клинико-морфологическая характеристика.

  7. Шок: определение, виды, механизмы развития, стадии, клинико-морфологическая характеристика.

1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом