Главная страница
qrcode

кубанский государственный медицинский университет


Скачать 121.11 Kb.
Названиекубанский государственный медицинский университет
АнкорDlya studentov stom fak 2 k.docx
Дата05.11.2017
Размер121.11 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаDlya_studentov_stom_fak_2_k.docx
ТипРуководство
#30777
страница4 из 5
Каталог
1   2   3   4   5

Цель практического занятия. Приобрести знания о сущности опухолевого роста, причинах и механизмах развития, клинико-морфологической характеристике эпителиальных опухолей, исходах и значении в патологии человека, в том числе в орофациальной области.

Учебные цели. После изучения темы студент должен:

Знать:

- основные термины и понятия;

- свойства опухолей, виды опухолей из эпителия, их макро- и микроскопические проявления, этиологию, патогенез, морфогенез, исходы.

Уметь:

распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды эпителиальных опухолей, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

Владеть:

- алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

- навыками изучения патологически измененной ткани на микроскопическом уровне.

Основные термины и словосочетания:

АДЕНОКАРЦИНОМА – злокачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия (железистый рак).

АДЕНОМА (aden - железа) - доброкачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия и сохраняющая структурное сходство с исходной тканью.

АНАПЛАЗИЯ (ana - обратно, plasis – образование) – возврат клеток и тканей в недифференцированное состояние; при этом они перестают выполнять специфические функции и приобретают способность к неограниченному росту.

Базалиома - опухоль кожи, которая развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса.

КАНЦЕРОГЕН (cancer – рак, genes - рождающий) - химический или физический агент, способный в определенных условиях вызывать генетическое повреждение клеток и их неопластическую трансформацию.

кератоакантома губ - эпидермальная доброкачественная опухоль.

МАЛИГНИЗАЦИЯ (malignus – злой, вредный) – превращение исходно незлокачественной клетки в клетку злокачественной опухоли.

ОПУХОЛЬ – (tumor – опухоль, новообразование, бластома) – патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

ПАПИЛЛОМА (papilla – сосок) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из многослойного или переходного эпителия; имеет вид сосочкового разрастания.

РАК (сancer) - злокачественная опухоль из клеток эпителия. Термин впервые применен Галеном для опухоли молочной железы, при которой расширенные вены напоминали клешни рака.

рост инфильтрирующий (инвазивный, деструирующий) - рост опухоли с врастанием и разрушением окружающих тканей.

рост Экспансивный – вид роста опухоли "сама из себя" со сдавлением окружающих тканей.

РОСТ ЭКЗОФИТНЫЙ – рост опухоли в просвет полого органа.

РОСТ ЭНДОФИТНЫЙ – рост опухоли в толще стенки полого органа.

хейлит Манганотти  - облигатное предраковое заболевание, характеризующееся появлением на красной кайме нижней губы одной, реже нескольких эрозий.
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ - процесс образования вторичных очагов опухолевого роста (метастазов) в результате распространения клеток из первичного очага в другие ткани.

Контрольные вопросы:

  1. Опухоли: определение, этиология, гистогенез, классификация.

  2. Свойства опухоли и опухолевой клетки. Виды роста опухолей.

  3. Морфогенез опухоли (стадии развития).

  4. Метастазирование: определение, пути.

  5. Свойства доброкачественных и злокачественных опухолей.

  6. Доброкачественные эпителиальные опухоли: папиллома, аденома. Морфологическая характеристика, прогноз.

  7. Злокачественная эпителиальная опухоль – рак, гистологические формы, морфологическая характеристика, особенности метастазирования.

  8. Предопухолевые процессы: виды, роль в канцерогенезе. Дисплазия (интраэпителиальная неоплазия), степени, морфологическая характеристика.

  9. Предраковые заболевания орофациальной области (кератоакантома губ, хейлит Манганотти): морфологическая характеристика.

  10. Злокачественные эпителиальные опухоли орофациальной области: рак языка, губы, кожи. Морфологическая характеристика, прогноз.

Тестовые задания для самопроверки

1. Укажите морфологические признаки экспансивного роста опухоли:

  1. рост со сдавлением соседних тканей

  2. образование капсулы вокруг узла

  3. инфильтрирующий рост

  4. прорастание базальной мембраны

  5. прорастание сосудов, нервов

4. Укажите предопухолевые процессы в полости рта:

  1. лейкоплакия

  2. папилломатоз

  3. хронический глоссит

  4. хронический тонзиллит

  5. интраэпителиальная карцинома

2. Укажите наиболее частый путь метастазирования карциномы:

  1. гематогенный

  2. лимфогенный

  3. имплантационный

  4. периневральный

  5. контактный

5. Укажите доброкачественную эпителиальную опухоль языка:

  1. аденома

  2. папиллома

  3. кондилома

  4. аденокарцинома

д) лейкоплакия

3. Укажите признаки злокачественной опухоли:

  1. высокая дифференцировка клеток

  2. низкая дифференцировка клеток

  3. способность к метастазированию

  4. способность к малигнизации

д) инфильтративный рост

6. Укажите морфологические признаки хейлита Манганноти

  1. эрозии

  2. гиперемия

  3. кровянистые корочки

  4. плотный узел с западением в центре

  5. инвазивный рост


Ситуационная задача № 7

У больного З., 65 лет верифицирован рак нижней губы. Планируется лечение с облучением первичной опухоли и зон регионарного метастазирования, а затем хирургическое удаление опухоли и лимфоузлов.

Дайте ответы на вопросы:

1. Какой гистологический вариант рака обычно развивается в нижней губе?

2. Опишите его гистологическое строение.

3. Почему больному планируется предоперационная лучевая терапия и какие группы лимфатических узлов будут удалены?

4. Какие патологические процессы предшествуют развитию рака нижней губы?

Работа на практическом занятии

    1. Изучить демонстрационные макропрепараты: папиллома мочеточника, аденома надпочечника, рак желудка, метастазы рака в печень.

    2. Изучить демонстрационные микропрепараты: папиллома, аденома, плоскоклеточный неороговевающий рак, аденокарцинома желудка, метастазы рака в лимфоузел.

3. Изучить тематический препарат: «Рак лёгкого».

- зафиксировать в тетради макроскопические изменения;

- зарисовать в тетради микроскопические изменения, обозначить:

1) гнездные скопления опухолевых клеток;

2) раковые жемчужины,

3) инвазия опухоли в паренхиму лёгкого.

4.Изучить электроннограмму: "Гастринома". Обратить внимание на большое количество инкреторных гранул, расположенных вблизи пластинчатого комплекса.

ЗАНЯТИЕ 8.

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.

ОПУХОЛИ МЕЛАНИНОБРАЗУЮЩЕЙ ТКАНИ

Цель практического занятия. Приобрести знания об опухолях из производных мезенхимы и меланинобразующей ткани, видах, клинико-морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека, в том числе в орофациальной области.

Учебные цели. После изучения темы студент должен:

Знать:

- основные термины и понятия;

- виды опухолей из мезенхимы, меланинобразующей ткани, их макро- и микроскопические проявления, гистогенез, морфогенез, исходы.

Уметь:

распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды опухолей из мезенхимы, меланинобразующей ткани, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

Владеть:

- алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

- навыками изучения патологически измененной ткани на микроскопическом уровне.

Основные термины и понятия:

ГАМАРТОМА - опухолеподобное образование; образуется при нарушении морфогенеза, состоит из необычного сочетания тканевых элементов или непропорциально развитого какого либо тканевого элемента.

Гемангиома – доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов.

гемангиосаркома – злокачественная опухоль из кровеносных сосудов.

ДЕСМОИД – особая разновидность фибромы, относится к группе болезней – фиброматозов. Отличается инфильтративным ростом, часто рецидивирует, не метастазирует.

ЛЕЙОМИОМА (leios – гладкий, myos – мышца) – доброкачественная опухоль из гладкой мускулатуры.

ЛИПОМА (lipos - жир) – доброкачественная опухоль из жировой ткани.

МЕЛАНОМА (melanos – черный) – злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментообразующих клеток.

НЕВУС пигментный - дизонтогенетическое образование (порок развития нейроэктодермальных пигментных элементов) состоит из меланоцитов (невусных клеток), содержащих меланин.

образования диспластического дентина.

ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМА (osteoblastoclastoma) – опухоль мезенхимального генеза построенная из мелких одноядерных клеток (остеобластов) и гигантских многоядерных клеток (остеокластов).

ОСТЕОБЛАСТЫ (os – кость, blastos - росток, зародыш) - клетки, синтезирующие материал волокон и основного вещества костной ткани.

ОСТЕОКЛАСТЫ (os – кость, klao - ломаю, разбиваю) - многоядерные ггантские клетки, разрушающие (резорбирующие) костную ткань.

ОСТЕОМА (osteon – кость) – доброкачественная опухоль из костной ткани.

РАБДОМИОМА – доброкачественная опухоль из поперечнополосатой мышечной ткани.

РАБДОМИОСАРКОМА - злокачественная опухоль из поперечнополосатой мышечной ткани

САРКОМА (sarkos - мясо) - злокачественная опухоль неэпителиального происхождения.

Фиброма – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

фиброматоз (fibromatosis) – патологическое состояние, связанное с образованием множественных фибром.

фибросаркома - злокачественная опухоль из соединительной ткани.

ХОНДРОМА (hondros - хрящ) доброкачественная опухоль, источником развития которой является гиалиновый хрящ.

Контрольные вопросы:

  1. Мезенхимальные опухоли. Номенклатура, классификация, гистогенез.

  2. Опухоли из соединительной ткани. Виды, морфологическая характеристика, прогноз.

  3. Опухоли из жировой ткани. Виды, морфологическая характеристика, прогноз.

  4. Опухоли из сосудов. Виды, морфологическая характеристика, прогноз.

  5. Опухоли из мышечной ткани. Виды, морфологическая характеристика, прогноз.

  6. Опухоли из костной ткани. Виды, морфологическая характеристика, прогноз.

  7. Опухоли из хрящевой ткани. Виды, морфологическая характеристика, прогноз.

  8. Неодонтогенные опухоли челюстных костей: виды, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

  9. Опухоли и опухолеподобные образования из сосудов: виды, морфологическая характеристика.

  10. Опухоли из меланинобразующей ткани, виды, морфологическая характеристика, прогноз.

Тестовые задания для самопроверки

1. Укажите доброкачественные сосудистые опухоли:

  1. капиллярная ангиома

  2. гемангиосаркома

  3. лимфангиома

  4. кавернозная ангиома

  5. венозная ангиома

4. Укажите орган, в котором появятся первые метастазы саркомы нижней челюсти:

  1. печень

  2. легкое

  3. почки

  4. селезенка

  5. головной мозг

2. Укажите признаки, характеризующие фибросаркому:

  1. лимфогенное метастазирование

  2. состоит из зрелых липоцитов

  3. волокнисто-клеточное строение

  4. состоит из незрелых фибробластоподобных клеток

  5. гематогенное метастазирование

5. Укажите доброкачественную опухоль из соединительной ткани:

  1. миома

  2. саркома

  3. аденома

  4. фиброма

  5. меланома




3. Укажите локализацию пигментного невуса:

  1. печень

  2. кости

  3. почки

  4. кожа

  5. слизистая полости рта

6. Укажите локализацию меланомы:

  1. печень

  2. почки

  3. пигментная оболочка глаза

  4. слизистая оболочка кишечника

  5. слизистая оболочка полости рта


Ситуационная задача №8а

Женщина М., 45 лет обратилась к врачу с жалобой на новообразование темно-коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи, локализующееся на задней поверхности шеи. Поставлен диагноз: невус кожи. Выполнено хирургическое удаление. После гистологического исследования выставлен диагноз: сложный невус кожи.

Дайте ответы на вопросы:

  1. К какой группе новообразований относится сложный невус?

  2. Следует ли ожидать рецидива после проведенного вмешательства?

  3. Чем обусловлен цвет новообразования?

  4. Какие ещё виды пигментных невусов вы знаете?


Ситуационная задача № 8б.

В патологоанатомическое отделение доставлен фрагмент кожи щеки с багрово-синюшным узлом, губчатого вида. Границы новообразования чёткие, поверхность бугристая, размер 4х5 см. При микроскопии: тонкостенные расширенные сосудистые полости, заполненные кровью.

Дайте ответы на вопросы:

  1. Назовите новообразование, обнаруженное в коже.

  2. Укажите степень зрелости ее клеток.

  3. Можно ли ожидать метастазов при этом новообразовании?

  4. Какой прогноз можно дать после радикального удаления?

▬♦♦♦▬

Работа на практическом занятии

    1. Изучить демонстрационные макропрепараты: фиброма кожи, липома, саркома кисти, кавернозная гемангиома печени, меланома глаза, меланома тонкой кишки, метастазы меланомы в печень.

    2. Изучить демонстрационные микропрепараты кавернозная гемангиома печени, пигментный невус, фибросаркома, хондрома.

    3. Изучить тематический препарат: «Остеобластокластома нижней челюсти».

- зафиксировать в тетради макроскопические изменения;

- зарисовать в тетради микроскопические изменения, обозначить:

1) гигантские многоядерные клетки,

2) одноядерные клетки,

3) гемосидерин,

4) соединительная ткань.

    1. Изучить электроннограмму: "Меланоцит". Обратить внимание на величину и форму ядра, расположение хроматина, ядерно-цитоплазматическое соотношение, большое количество заполненных пигментом меланосом.


ЗАНЯТИЕ 9.

Одонтогенные опухоли челюстных костей.

Опухоли слюнных желез.

Цель практического занятия. Приобрести знания об одонтогенных опухолях челюстных костей и опухолях слюнных желёз, видах, клинико-морфологической характеристике, исходах и значении в патологии человека.

Учебные цели. После изучения темы студент должен:

Знать:

- основные термины и понятия;

- виды одонтогенных опухолей челюстных костей и опухолей слюнных желёз, их макро- и микроскопические проявления, гистогенез, морфогенез, исходы.

Уметь:

распознавать на макро- и микропрепаратах различные виды одонтогенных опухолей челюстных костей и опухолей слюнных желёз, давать заключение о морфологической динамике патологического процесса и его исходах, решать тестовые и ситуационные задачи, отвечать на контрольные вопросы.

Владеть:

- алгоритмом описания пораженного органа на макроскопическом уровне;

- навыками изучения патологически измененной ткани на микроскопическом уровне.

Основные термины и понятия:

ДЕНТИН (dentis - зуб) - твёрдая ткань зуба, состоящая из основного вещества, пропитанного солями кальция и пронизанного дентинными канальцами и коллагеновыми волокнами.

ДЕНТИНОМА (dentis - зуб, oma – опухоль) - доброкачественная опухоль из незрелой соединтельной ткани, тяжей одонтогенного эпителия с признаками

мономорфный – состоящий из одинаковых по структуре компонентов.

ОДОНТОБЛАСТЫ (odontos – зуб, blastos - росток, зародыш) - клетки, развивающиеся из мезенхимы зубного сосочка образующие дентин зубов.

ОДОНТОМА – порок развития (гамартома), состоящий из нескольких хаотично расположенных зубных тканей (дентина, эмали, пульпы).

Опухоль Уортина (аденолимфома) опухоль околоушных слюнных желез, возникает из эпителиальной и лимфоидной ткани, внутри которой образуются кистозные пространства. 

Островки Малассе скопления или тяжи эпителиальных клеток в периодонте сформированных зубов, представляющие собой остатки гертвиговского эпителиального влагалища; могут служить источником образования корневых кист.

плеоморфный – (полиморфный) состоящий из множества разных по структуре компонентов.

ПУЛЬПА (pulpa - мякоть) - зубная мякоть, заполняющая коронковую и корневую полости зуба, состоящая из соединительной ткани, богатой нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами.

ЦЕМЕНТ (ткани зуба) (cementum) - специфическая костная ткань, состоящая из коллагена и минеральных солей, покрывающая корень и шейку зуба, в отличие от дентина не содержит канальцев.

ЦЕМЕНТОМА – группа новообразований, объединяющий признак которых – наличие цементоподобной ткани.

цилиндрома (АДЕНОКИСТОЗНАЯ КАРЦИНОМА) – злокачественная эпителиальная опухоль слюнных желез
1   2   3   4   5

перейти в каталог файлов


связь с админом