Главная страница

Легочное кровотечение. Лёгочное кровотечение Легочное кровотечение


Скачать 21.48 Kb.
НазваниеЛёгочное кровотечение Легочное кровотечение
АнкорЛегочное кровотечение.docx
Дата25.12.2017
Размер21.48 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаЛегочное кровотечение.docx
ТипДокументы
#33470
Каталог

Лёгочное кровотечение
Легочное кровотечение - излияние в область просвета легких значительного количества крови, при этом кровь, в обычном жидком ее виде или с примесью мокроты, больной, в основном, откашливает. Клиническая практика определяет условное разделение между понятиями «кровохарканье» и «легочное кровотечение», которое заключается в количественном отличии последнего. Кровохарканье по своей сути заключается в наличии в слюне или в мокроте кровяных прожилок, а также в выделении частично свернувшейся или жидкой крови отдельными плевками. Легочное кровотечение, в свою очередь, заключается в откашливании крови в значительном объеме, что может происходить как одномоментно, так и непрерывно (возможно и с определенными перерывами).

Причины:

1.Хронические неспецифические заболевания, поражающие легкие (например, хронический бронхит).

2. Инфильтративные формы туберкулеза легких , фиброзно-кавернозный туберкулез и казеозноя пневмония.

3.Паразитарные и грибковые легочные поражения.

4. Бронхоэктостазами.

5. Наличием инородного тела в бронхе или в легочной ткани с инфарктом легкого.

6. Осложнения на фоне оперативного вмешательства на легких и т.д.

Признаки:

1.Чаще всего легочное кровотечение возникает у мужчин среднего или пожилого возраста.

2.Начинается оно с кровохарканья, однако возможно и внезапное его возникновение даже при хорошем самочувствии. Откашливание крови происходит в чистом виде либо в комплексе с мокротой или слюной, при этом она имеет алый или темный цвет. Возможно также выделение крови через нос.

3. Выделяемая кровь пенистая, свертывания ее не происходит.

Цель оказания доврачебной помощи: прекращение кровотечения.

Действия вне лечебного учреждения

Действия в лечебном учреждении

Обоснование

1.Вызвать «скорую помощь» через третье лицо.

2.Обеспечить полный физический покой.

3.Снять одежду, затрудняющую дыхание, 4.Обеспечить приток свежего воздуха.

5.Придать пациенту сидящее или полусидящее положение с наклоном в соответствующую поражению сторону.

6. Успокоить больного, разговоры и движения с его стороны в данном состоянии недопустимы.

7. Не кормить, не поить.

8.К области пораженной половины грудной клетки приложить пузырь со льдом либо холодный компресс, систематически снимаемый во избежание переохлаждения больного (через каждых 15 минут).

9.Срочная госпитализация пациента.

1.Вызвать врача через третье лицо.

2.Обеспечить полный физический покой.

3.Снять одежду, затрудняющую дыхание, 4.Обеспечить приток свежего воздуха.

5.Придать пациенту сидящее или полусидящее положение с наклоном в соответствующую поражению сторону.

6. Успокоить больного, разговоры и движения с его стороны в данном состоянии недопустимы.

7. Не кормить, не поить.

8.К области пораженной половины грудной клетки приложить пузырь со льдом либо холодный компресс, систематически снимаемый во избежание переохлаждения больного (через каждых 15 минут).

9.Подготовить катетер или бронхоскоп.

10. Подготовить набор для интубации и ИВЛ.

11.Подготовить набор медикаментов для проведения гемостатической терапии.

Приготовить для внутривенного введения коагулянты (хлористый кальций 1О% раствор 1О мл; 1 % раствор викасола 2-3 мл).


1.Для определения дальнейшей тактики оказания помощи.

2.Для уменьшения внутригрудного давления.

3.Для облегчения дыхания.

4.Это позволит избежать попадания крови к здоровому легкому.

5.Для остановки кровотечения

6.Для отсасывания крови

7.Для остановки кровотечения


Оценка эффективности: прекращение легочного кровотечения.

Примечания:

1.Лечебные мероприятия при лёгочном кровотечении должны быть направлены прежде всего на предупреждение обтурации бронхов сгустками крови, а при нарушении дыхания — на восстановление проходимости дыхательных путей. 
2. Наблюдающийся при легочном кровотечении упорный кашель не следует полностью подавлять, чтобы не препятствовать откашливанию излившейся в бронхи крови и не создавать условий для возникновения аспирационной пневмонии.
перейти в каталог файлов
связь с админом