Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Лекция 1. Болезни сердечно-сосудистой системы атеросклероз


НазваниеЛекция 1. Болезни сердечно-сосудистой системы атеросклероз
АнкорLektsii po patanatomii chastny kurs.doc
Дата26.09.2017
Размер1.01 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаLektsii_po_patanatomii_chastny_kurs.doc
ТипЛекция
#19946
страница8 из 22
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22

БОЛЕЗНЬ УИППЛА


Болезнь Уиппла является редким инфекционным заболеванием, поражающим обычно тонкую кишку. Возбудитель был выявлен только недавно, им оказалась Tropheryma whippelii. При наличии некоторых нарушений иммунитета болезнь проявляется также болями в суставах, потерей веса, пигментацией, лимфаденопатией и мальабсорбцией. В слизистой оболочке больных обнаруживается инфильтрация lamina propria многочисленными макрофагами, содержащими в цитоплазме большое количество включений с гликопротеинами. При электронной микроскопии в этих макрофагах обнаруживается возбудитель и гранулярный материал, образующийся из клеточной стенки бактерии. Для лечения заболевания используется длительная терапия тетрациклинами.

ЛЕКЦИЯ №3. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ


В данном разделе будут рассмотрены заболевания печени, наиболее часто встречающиеся в лечебной практике болезни – гепатозы, гепатиты и циррозы различной этиологии, а также первичный рак печени.

ГЕПАТОЗЫ.

Гепатозы – группа заболеваний, в основе которых лежат дистрофические и некротические поражения гепатоцитов.


Классификация.

По происхождению различают:

  • наследственные;

  • приобретённые (острый и хронический).

Среди острых приобретённых гепатозов наибольшее значение имеет массивный прогессирующий некроз печени (старое название «токсическая дистрофия печени»), а среди хронических – жировая дистрофия печени.

Массивный прогессирующий некроз печени.

Заболевание протекающее остро (редко хронически), которое характеризуется массивным некрозом ткани печени и печёночной недостаточностью.

Этиология: токсины экзогенного (грибы, пищевые токсины) и эндогенного (токсикоз беременных, тиреотоксикоз и др.) происхождения.

Выделяют стадии жёлтой и красной дистрофии:

  1. В стадии жёлтой дистрофии печень значительно уменьшена, дряблая, жёлтая, капсула её морщинистая. При микроскопическом исследовании центральные отделы долек некротизированы, на периферии долек – жировая дистрофия гепатоцитов.

  2. В стадии красной дистрофии (3-я неделя) жиро-белковый детрит резорбируется, оголяются полнокровные синусоиды, происходит коллапс стромы, печень приобретает красный цвет.

При прогрессирующем некрозе смерть наступает от острой печёночной или печёночно-почечной недостаточности. В случае выживания формируется крупноузловой постнекротический цирроз печени.

Жировой гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз печени).

Жировой гепатоз – хроническое заболевание, при котором в гепатоцитах накапливается нейтральный жир в виде мелких или крупных капель.

Основное значение в развитии жирового гепатоза имеют алкогольная интоксикация, сахарный диабет и общее ожирение.

Различают следующие стадии жирового гепатоза:

  1. простое ожирение без деструкции гепатоцитов;

  2. ожирение в сочетании с некрозом отдельных гепатоцитов и клеточной реакцией;

  3. ожирение с некрозом гепатоцитом, клеточной реакцией, склерозом и началом перестройки печеночной ткани. Эта стадия необратима.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ


Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое длится более 6 месяцев без признаков разрешения.

Этиология. Причиной хронического гепатита могут быть различные факторы. Наиболее частыми являются:

  • вирусы гепатита, особенно В и С;

  • алкоголь;

  • лекарственные препараты (метилдопа, оксифенизатин, галотан, изониазид, нитрофурантоин и др.);

  • аутоиммунные процессы;

  • болезнь Вильсона;

  • недостаточность α1-антитрипсина.

Классификация. По гистологическому принципу хронический гепатит делится на:

  1. хронический персистирующий гепатит (ХПГ);

  2. хронический активный гепатит (ХАГ).

Хронический гепатит является неспецифическим проявлением многих хронических заболеваний печени. Для дифференциальной диагностики используется большое количество гистологических, лабораторных и клинических исследований.

Хронический персистирующий гепатит

Хронический персистирующий гепатит характеризуется:

  • лимфоцитарной инфильтрацией только портальных трактов;

  • сохранением нормальной архитектоники печени;

  • отсутствием или редким некрозом клеток печени;

  • хорошим прогнозом.

Обычно при хроническом персистирующем гепатите наблюдается излечение даже без специфического лечения. Исключение составляет ХПГ при вирусном гепатите С, при котором часто наблюдается прогрессия до ХАГ и цирроза.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей