Главная страница
qrcode

Лекция 9 Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Топография таза и операции на органах таза


НазваниеЛекция 9 Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Топография таза и операции на органах таза
АнкорLEKTsIYa 9 Topografia taza.ppt
Дата10.09.2019
Размер4.92 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаLEKTsIYa__9_Topografia_taza.ppt.ppt
ТипЛекция
#58394
Каталог

Лекция №9

Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
Топография таза и операции на органах таза
Топографическая анатомия таза и промежности Таз:
Большой - отдел брюшной полости в пределах крыльев
Малый (предмет изучения топографической анатомии) Границы малого таза: Сверху - пограничная линия;
Снизу – промежность;
Сбоку - стенки таза
Этажи: 1) брюшинный
подбрюшинный
подкожный
Фасция таза - продолжение внутрибрюшной фасции
париетальный – покрывает пристеночные мышцы (m.piriformis, m.obturatoriis internus, m.coccygeus) и дна таза (m.levator ani, m.transversus perinei prof.), разделяясь на 2 листка - верхнюю и нижнюю фасции мочеполовой диафрагмы и диафрагмы таза.
Висцеральный - покрывает органы.
Клетчаточные пространства:
из предпузырного:
из позадипрямокишечного:
из бокового пристеночного пространства:
из параметрия:
Промежность – нижняя стенка полости таза.
Границы: спереди – нижний край лобкового симфиза; сзади – верхушка копчика; с боков – седалищные бугры.
Отделы: 1) передний - мочеполовая область
Послойная топография.
Поверхностные слои промежности: кожа; подкожная клетчатка; поверхностная фасция.
Глубокие слои заднепроходной области:
Глубокие слои мочеполовой области:
Операции на органах таза Способы дренирования клетчаточных пространств таза
Доступы:
Буяльского–Мак-Уортера - ч/з приводящее ложе бедра;
Напалкова - надлобковый, внебрюшинный;
Федорова - надлобковый, внебрюшинный;
Рейна - надлобковый, внебрюшинный;
Куприянова – промежностный;
Гартмана – промежностный;
Пирогова - параллельно пах. связке, внебрюшинный;
Крайзельбурда – промежностный;
Путем кольпотомии.
Блокада полового нерва ПоказанияТехникаПромежностный способ
Трансвагинальный способ
Пункция заднего свода влагалища
ПоказанияТехникаКольпотомия
ПоказанияТехникаПункция мочевого пузыря острая задержка мочи при невозможности применить катетеризацию
Цистотомия
Цистостомия
Временная и постоянная
Простатэктомия Показания: рак и аденома предстательной железы
Доступы:
Операции при водянке яичка Операции:
Операции на прямой кишке при геморрое Геморрой – варикозное расширение венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки Расположение узлов: 3, 7, 11 ч. циферблата.
Виды: внутренний и наружный.
Операции:
Операция Миллигана-Моргана – лигирование и иссечение геморроидальной ткани, расположенной 3, 7, 11ч.; три раневые поверхности оставляют открытыми, они заживают вторичным натяжением.
Операция по Рыжих – отдельное иссечение
Операции на прямой кишке при злокачественных новообразованиях Паллиативные - наложение противоестественного заднего прохода при неоперабельной опухоли
Радикальные:
брюшно-промежностная экстирпация –
б) обструктивная резекция по Хартманну – рак верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов
а) брюшно-анальная резекция – рак средне- и верхнеампулярного отделов (граница опухоли 7-12 см от anus);
б) передняя резекция – рак верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов.
Лекция окончена Лекция окончена
перейти в каталог файлов


связь с админом