Лекция 9. Опухоли
 Скачать 38 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Лекция №9. Опухоли. Патологический процесс, в основе которого лежит безудержный, бесконтрольный автономный рост атипичных опухолевых клеток. Онкология – наука, изучающая опухоли. Этиология: 1. В 1775 г. английский врач Потт обнаружил взаимосвязь между профессией трубочиста и болезнью У людей, которые работаю в лакокрасочной промышленности, где анилиновые красители, часто возникает рак мочевого пузыря. У людей, работающих в деревообрабатывающей, угольной промышленности, возникает рак легких и дыхательных путей. 90% людей с раком легких – курильщики. Алкоголь усиливает всасывание веществ, которые входят в состав табачного дыма. В годы Второй Мировой Войны использовался ДДТ. Это вещество накапливается в почве, действуя на слизистую оболочку желудка и кишечника. Физические канцерогены – при открытии рентгеновских лучей средства защиты не использовались (лучевая болезнь, лейкозы). Солнечный свет в избытке может обладать канцерогенным действием (рак кожи, меланомы). 2. При лечении некоторых опухолей противовирусными препаратами может получиться положительный эффект. 1. Бесконтрольный автономный рост клеток 2. Атипизм – ненормальность опухолевых клеток. Виды атипизма 1. морфологический а) тканевой – опухоль имеет в своем составе паренхиму и строму. Паренхима опухоли – это опухолевые клетки, строма – соединительная ткань. Тканевой атипизм – нарушение соотношения между паренхимой и стромой (преобладание паренхимы – опухоли более мягкие, преобладание стромы - более плотные), а также различной толщины волокон, хаотичное расположение волокон. б) клеточный – полиморфизм клеток (разная величина и форма клеток), полиморфизм ядер, появление большого количества митозов (патологических), гиперхромность ядер. За исключением светло-клеточных раков, атипизм органоидов клеток, (большее количество рибосом, в опухолевых клетках увеличено количество мембранных контактов между ядрами митохондрий и ЭПС). 2. биохимический – опухолевая ткань приобретает особые свойства обмена (опухолевые клетки накапливают липиды, холестерин, гликоген, НК, молочную кислоту (приобретение эмбриональных свойств), преобладают процессы анаэробного гликолиза. Не обладает специфичностью. 3. гистохимический – отражает биохимич. опухолев. ткань накапливает вещества дает гистохимич. окраски. В настоящее время для всех опухолей выявлены маркеры – вещества, специфичные для данной опухоли (рак предстательной железы – накапливается кислая фосфатаза, простатич. специфич. Ag) 4. антигенные – опухолевые ткани накапливаются в большом количестве Ag-Ag вирусов, канцерогенные вещества, эмбрион Ag. Формы роста опухолевой ткани По отношению к просвету полых органов – 2 формы роста. - преобладает клеточный атипизм - имеют инвазивную форму роста растут быстрее доброкачественных дают метастазы – вторичные дочерние опухолевые узлы. Пути метастазирования: 1) гематогенный – по кровеносным сосудам 2) лимфогенный – по лимфатическим сосудам 3) имплантационный 4) смешанный Метастазы могут появляться сразу, через несколько месяцев и лет (при дремлющем, латентн. раке). Источником метастазирования являются опухолевые клетки, регионарные лимфатические узлы. Для злокачественных опухолей характерно наличие рецидивов – развитие раковой кахексии, интоксикации, вторичных изменений (некрозы, кровоизлияния, нагноения, петрификацию). Морфогенез опухоли. 2 стадии: 1) Предопухолевые изменения. В полости рта – лейкоплакия (очаги ороговения), в пищеводе – полипы, эзофагиты, лейкоплакия. На слизистой желудка – полипы, хронические язвы, хронические атрофические гастриты с признаками кишечной метаплазии. В кишечнике – ворсинчатый полип, болезнь Крона, неспецифический язвенный полит, полипоз, меланоз. В теле матки – полипы, атипическая гиперплазия, эндометрия. Шейка матки – эрозия, псевдоэрозия, воспаления, эндоцервикоза, полипы, лейкоплакия. Молочные железы – мастопатия и травмы. В легких – хронический бронхит с признаками метаплазии, все хронические неспецифические заболевания легких, при которых проявляются участки пневмосклероза. Все предопухолевые процессы – предраки: а) факультативные (необязательные) – метаплазия, дисплазия, лейкоплакия; б) облигатные (обязательны) – меланоз толстого кишечника, нейрофибранатоз (болезнь Ретингаузера), ворсинчатые полипы. 2) Развитие опухоли на месте предрака переходит в злокачественное образование. Предопухолевые изменения характеризуются признаками атипизма и признаками пролиферации опухоли (Cancer Cr, Carcinoma Ca Blastoma, Sarcoma) Саркома – злокачественная опухоль мезенхимального происхождения. Рак – от злокачественной опухоли молочной железы эпителиального происхождения.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |