Линда Берг-Кросс терапия супружеских пар
 Скачать 2.49 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Эмпатия - это не просто понимание другого человека. Все намного сложнее. Эмпатия - это способность разделить чувства с человеком, к которому испытывается эмпатия. С помощью эмпатии можно смягчить гнев любимого человека и надеяться на прощение с его стороны. Тайм-аут Иногда лучший способ прекратить начинающийся скандал - выйти из комнаты или из дома, оставить гневающегося супруга одного. Никто не должен быть словесно или психологически оскорблен. В этом случае уход от конфликта содержит следующее послание: «Я не позволю тебе относиться ко мне таким образом. Я должен тебя покинуть, пока твое настроение не станет лучше». Очень сложно научиться брать тайм-аут, особенно когда люди привыкли поступать в конфликтной ситуации по-другому. Эта техника похожа по своей сути на горькое лекарство, которое надо выпить, чтобы в конечном итоге лучше себя чувствовать. Психотерапевты разъясняют суть рациональной философии для укрепления и стабилизации текущих изменений. 60 ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 9: ТЕХНИКА «ПИСЬМО ЛЮБВИ» Джон Грей (Gray, 1992) предложил новую технику, которая способствует контролированию агрессивных вспышек гнева. Гневающийся партнер принимает на себя ответственность за перевод своих негативных чувств в негативное русло. Безопасный выход для враждебных чувств и акцент на позитив позволяет гневающемуся партнеру свободно, без затаенной обиды общаться и выражать свои чувства Для начала партнер, испытывающий сильное чувство гнева, пытается наедине с самим собой собраться с мыслями. Он (она) представляет себе, что супруга (супруг) с пониманием воспримет все то, что он (она) собирается изложить. На листе бумаги чертятся пять колонок Название первой колонки - «Гнев», в ней человек пишет, почему он испытывает гнев, обиду, раздражение. Вторая колонка называется «Печаль», в ней человек пишет, из-за чего он испытывает печаль или разочарование. Вслед за третьей колонкой, посвященной страху, следует четвертая под названием «Сожаление», в которой высказывается смущение, человек сожалеет о чем-то, просит прощения, извиняется. В последней, пятой колонке человек пишет о любви, о том, как он ценит своего партнера, о своих пожеланиях на будущее. После этого человек сам пытается ответить на свое же письмо. Обычно человек пишет именно те фразы, которые хочет услышать от своего партнера: «Я все понимаю», «Мне жаль», «Ты заслуживаешь большего». После выполнения этого упражнения многие уже не ощущают необходимости показать это письмо партнеру. Если же человек все-таки показывает письмо партнеру, атмосфера во взаимоотношениях разряжается, супруги могут обсудить и решить проблему сообща ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 10: ИЗМЕНЕНИЕ НЕВЕРБАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ Очень важно не то, что говорится, а то, как говорится. С помощью голоса можно передать тончайшие оттенки чувств' доминирование, подчинение, симпатию, гнев, печаль, безразличие, радость. Супруги обычно в состоянии отличить искреннюю улыбку от улыбки, маскирующей гнев, так как в выражении этих эмоций принимают участие разные группы мышц Если говорить разумные вещи враждебным тоном, с угрозой в голосе, неминуемо разразится скандал. Эмпатия несовместима с невербальным выражением нетерпимости, презрения, высмеивания. 61 Научиться выражать голосом эмпатию можно следующим образом. На магнитофон записывается трехминутный диалог супругов на тему, волнующую жену, затем трехминутный диалог на тему, небезразличную для мужа, и еще три минуты партнеры обсуждают вопросы, беспокоящие их обоих Потом психотерапевт предлагает супружеской паре прослушать всю ленту (9 минут) целиком и проанализировать эмоциональную подоплеку каждой реплики. Выражал ли голос поддержку и эмпатию, были ли супруги готовы к решению проблемы, возникшей между ними? Затем психотерапевт предлагает супружеской паре несколько раз подряд другим тоном - по возможности более доброжелательным, открытым -говорить те же самые слова. Вся речь записывается на магнитофон. Иногда люди не в состоянии говорить на волнующую их тему спокойно, без разрушительных эмоций. Тогда можно предложить им представить, что на их месте находится другой человек (телевизионный персонаж), и предложить говорить от его имени. Когда же беседа, записанная на магнитофон, становится рациональной, позитивной, супруги получают вещественное доказательство того, что можно изменить стиль общения с подавленно-агрессивного на более позитивный КАКИЕ КОНФЛИКТЫ БЫВАЮТ МЕЖДУ СУПРУГАМИ Гнев, споры - важные и болезненные элементы успешно развивающихся взаимоотношений. Если этого нет, мысли и чувства скрываются, в отношениях не остается места для честности и открытости. Супруги покупают себе мир ценой близости. Конфликты между супругами бывают разными и согласно классификации Ллойда (Lloyd, 1990) подразделяются на четыре категории. Споры по мелочам неизбежны, если мы живем с кем-то, кто не является нашим собственным клоном. Если муж предлагает жене уехать с вечеринки пораньше, она может обидеться, расстроиться и подумать, что муж испортил весь вечер. Но утром уже все позабыто. Споры по мелочам каждый раз случаются на новую тему. Они обычно не вызывают бурю эмоций, люди спокойно выражают свое недовольство и на этом спор бывает исчерпан. Споры по мелочам неизбежны, они являются здоровым явлением. С их помощью люди подтверждают свою независимость, одновременно выражают то, что их совместный союз намного важнее мелких ссор. Это очень важно: ведь если люди терпимо относятся к выражению точки зрения супруга, они не склонны применять силу. 62 Супруги, склонные к применению насилия, редко ссорятся между собой из-за пустяков. Они редко позволяют себе выражать даже минимальное несогласие. Если же они начинают спорить, так все непременно выливается в скандал. Чем сильнее разлад в супружеских взаимоотношениях, тем больше внимания должны уделять психотерапевты ссорам по пустякам, поскольку именно ссоры по пустякам вызывают неадекватный гнев. Если супружеская пара функционирует нормальным образом, то не следует тратить время на разбор причин, больше внимания следует уделить частоте возникновения мелких ссор. Супруги, состоящие в счастливом браке, также спорят между собой. Обычно они спорят из-за того, каким именно способом решить ту или иную проблему. В результате обмена мнениями, обсуждения возможных вариантов развития ситуации супруги вырабатывают совместное решение. Стратегии выработки совместных решений могут быть с успехом применены для решения других типов конфликтов. Психотерапевтам следует уделять приблизительно одинаковое время изучению сути конфликтных ситуаций и выявлению стратегий успешного решения конфликтов, подходящих именно этой паре. Регулярно повторяющиеся жаркие споры на одни и те же темы отражают раннюю стадию развития супружеских взаимоотношений. В эту категорию попадают ссоры на следующие темы: разделение домашних обязанностей, воспитание детей, ведение семейного бюджета. Подобные конфликты могут заканчиваться громким скандалом и даже применением физической силы. Принимаемые решения либо неприемлемы вообще, либо приемлемы всего на неделю, не более. В подобных случаях психотерапевты должны уделить особое внимание жарким спорам. Во время сеансов психотерапии следует выявлять родительские установки, играющие главенствующую роль на арене семейных взаимоотношений, и при необходимости заменять их. Это же относится и к привычным, старым конфликтам в браке. Привычные конфликты подобны паре изношенных носков - они уже не нужны, но к ним очень привыкли. Например, из года в год супруги ссорятся из-за того, сколько дней они проведут у родственников во время очередного отпуска. Суть такого конфликта не меняется с течением времени. Привычные старые конфликты указывают на наличие родительских установок, до сих пор управляющих супружескими взаимоотношениями. Родительские установки определяют личностные границы между супругами, границы личной свободы. 63 Прекращение старых конфликтов приводит к более зрелым, высоко духовным взаимоотношениям, в которых супруги оказывают друг другу поддержку. Стратегии терапевтического процесса включают в себя сеансы, во время которых супруги обсуждают друг с другом родительские установки, вырабатывают жесты и реплики, сигнализирующие о начале спора и о его окончании, обсуждают то, что стоит за подобными ссорами, приходят к единому мнению, приемлемому для них обоих. ГНЕВ И НАСИЛИЕ Причина насилия в супружеских взаимоотношениях заключается в недостаточном развитии навыков обращения с гневом. Грубая физическая сила применяется гораздо чаще, чем об этом говорят. Между прочим, огромное число супружеских пар прорабатывают свои психологические проблемы, даже не затрагивая тему насилия в семье. Согласно исследованиям (O'Leary, Vivian, and Malone, 1992)? только 1,5% мужей и 6% жен указали во время тестирования физическую агрессию как актуальную проблему. Однако в личной беседе с психотерапевтом уже 46% мужей и 44% жен (56% супружеских пар) указали на присутствие физического насилия и словесных оскорблений в своей семейной жизни. Поэтому каждой супружеской паре следует задавать вопрос, допускается ли применение насилия в их семье и в какой форме это происходит. Далее обсуждаются наиболее тяжелые виды насилия в супружеских взаимоотношениях. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 11: СЛОВЕСНЫЕ ЭКСПЕРИМЕНТЫ Многие супружеские пары из-за постоянных скандалов не в состоянии использовать позитивные стратегии ведения беседы в семейной жизни В течение долгого времени они не говорили друг другу нежных слов, не оказывали поддержку Лесли Гринберг (1988) в своей эмоционально-сфокусированной психотерапии предлагает технику «словесных экспериментов». Используя эту технику, партнеры улучшают контакт друг с другом, учатся общаться между собой, выражать словами свои чувства Прежде чем начать применять технику «словесных экспериментов», психотерапевту необходимо выявить эмоциональный опыт, лежащий в основе пози- 64 ций взаимодействия. Так, например, если муж ждет ночи, чтобы заняться сексом с полусонной женой, то, возможно, он испытывает страх, что жена в бодрствующем состоянии ему откажет Терапевт предлагает на практике убедиться, так ли это на самом деле, и сказать супруге, глядя при этом ей в глаза1 «Я боюсь, что ты откажешься заняться сексом» Возможно, эту фразу придется повторить несколько раз в присутствии психотерапевта Потом в течение некоторого времени муж осознает, какие чувства у него возникли во время произнесения этой фразы Если слова не вызвали никаких эмоций, то какие мысли, возможно, альтернативные фразы пришли в голову? Если во время произнесения фразы всколыхнулись сильные чувства, то какой символический образ мог бы наиболее точно отразить эти чувства? Возможно, это будет образ падающей звезды, либо льва и львицы, сидящих в разных клетках друг напротив друга Недавно ко мне обратилась за психотерапевтической помощью одна супружеская пара Женщина была многословной и проклинала своего мужа на чем свет стоит. После фразы «Я заслуживаю того, чтобы быть зависимой от тебя» она описала образ, возникший перед ее глазами Она увидела себя планетой Земля без силы притяжения Ее муж немедленно ответил' «Я был отброшен неведомой силой в другую галактику. Но не волнуйся, я собираюсь вернуться домой и бросить якорь, чтобы заново соединить наши с тобой жизни». Такие терапевтические метафоры возникают довольно редко. Далее приведены фразы, которые можно использовать в работе с супружескими парами, испытывающими сильное чувство гнева. «Я скучаю по тебе», «Я боюсь того, что слишком нуждаюсь в тебе», «Я боюсь тебя», «Я замыкаюсь в себе, когда нахожусь рядом с тобой. Это сильно меня злит и печалит», «Я не согласен (не согласна) с тобой», «Мне нужно пространство», «Я нуждаюсь в человеке, который бы меня поддерживал и одобрял» Эмпатия терапевта - ключ к поиску правильной фразы. Для этого терапевт задает себе вопрос «Если бы я состоял в этом браке и поступал таким образом, что бы я в таком случае чувствовал и переживал?» Физическое, словесное и психологическое насилие Национальная коалиция против насилия в семье определяет избие-те (побои) так: «Способ поведения, с помощью которого устанавливается власть и контроль над другим человеком путем угроз и запугивания. Побои происходят, когда избивающий полагает, что он — 3948 65 вправе контролировать своего партнера, когда насилие считается допустимым, когда оно приводит к достижению желаемого эффекта либо предотвращает нечто плохое, когда выгода перевешивает последствия» (Landes, Siegel, and Foster, 1993). Таким образом, избиение содержит не только физическое, но и психологическое, эмоциональное, экономическое, сексуальное насилие. Сюда также относятся все типы поведения, приводящие к возникновению страха, изоляции, угрозам и контролю. Насилие может проявляться в различной форме: мучительство домашних животных, повреждение имущества и даже убийство. В идеальном обществе оскорбление и насилие будут считаться полностью неприемлемыми. Сейчас проявлению насилия в американских семьях способствуют сложившиеся ранее культурные факторы - неравенство дома и на работе, низкая самооценка, злоупотребление алкоголем и наркотиками, личностные нарушения, исторические и религиозные традиции, принижающие роль женщины. К сожалению, до сих пор многие американцы открыто радеют за подчинение и порабощение женщины (Chin, 1994). Хотя насилие считается неприемлемым, тем не менее оно отнюдь не редкость в американских семьях. Жестокое насилие встречается в среднем в одном из четырнадцати браков (Dutton, 1988). Согласно исследованиям Статмана (1990), насилие в американских семьях встречается чаще, чем уличные грабежи, изнасилования и дорожно-транспортные происшествия вместе взятые. Мужчины стали чаще применять грубую физическую силу для решения супружеских проблем. Согласно исследованиям Эйвиса (1992), должно произойти около тридцати пяти инцидентов, прежде чем женщина обратится в полицию в поисках защиты. Женщина подвергается большей опасности быть убитой своим мужем после того, как она начинает жить отдельно (Walker, 1989). Все существующие программы против насилия в семье направлены на мужчин, поскольку физическое насилие с их стороны с большей вероятностью причиняет ущерб жизни и здоровью жены. Большинство мужчин, на которых поднимают руку жены, вовсе не считают это насилием и не воспринимают это как серьезную угрозу для своей жизни и здоровья. До сих пор ведутся споры о том, кто же все-таки чаще провоцирует насилие - мужчины или женщины. Штраус (1994) на основе анализа материалов «Национального обзора насилия над женщинами в семье» 66 пришел к выводу, что пол не является определяющим фактором в данном вопросе. Так, мужья провоцировали насилия в 25,9% случаев, жены в 25,5% случаев, и оба супруга провоцировали конфликт в 48,6% случаев. Даже в самых тяжелых ситуациях (избиение кулаками, ногами, угрозы оружием) пропорции сохранялись те же самые: жены провоцировали насилие в 29,6% случаев, мужья в 35,2%, оба супруга в 35,2% случаев. По нашим наблюдениям, женщины прибегают к насилию так же часто как и мужчины, хотя по большей части им приходится защищаться. Штраус в своих исследованиях пользовался Шкалой тактики поведения в конфликтной ситуации. Эта шкала содержит 19 видов поведения, различающихся способами насилия: обсуждение ситуации, приведение доводов и доказательств (три пункта), словесные угрозы или оскорбления (шесть пунктов), минимальное насилие (пощечины, толчки) и жестокое насилие (избиение, нанесение ран партнеру каким-либо оружием), также включающее шесть пунктов. Однако Добаш и его коллеги (Dobash et al., 1992) критикуют Штрауса, Геллеса и Штайнметца за то, что те полагаются на достоверность сведений, указанных в письменных тестах. Кроме того, мотивы, контекст, значение и последствия насилия играют важную роль в понимании данного феномена. В одном случае жена дает мужу пощечину за то, что тот пытался ее изнасиловать. В другом случае муж ударил жену за то, что она разговаривала со своим бывшим любовником. Мотивы, контекст ситуации разный. Последние исследования подтверждают, что основной проблемой является мужская агрессия. Якобсон и его коллеги (1994), изучив группу мужей, склонных к насилию, выявили, что в каждом случае жены являются жертвами. Если начинался скандал, то никакое поведение жены не могло предотвратить насилие со стороны мужа. Жены отвечали насилием только на эмоциональное оскорбление или непрекращающееся физическое насилие. Выделяют так называемое мягкое насилие (толкание, пощечины, хватание за лацканы) и жестокое насилие (избиение руками, ногами) (Pan, Naidig, and O'Leary, 1994). В половине случаев в клинической практике встречается именно «мягкое» насилие. «Мягкое» насилие на женщин оказывает более негативное психологическое влияние, чем на мужчин (Vivian and Langhinrichsen-Rolling, 1994). Жестокое насилие - это процесс, часто направленный в одну сторону, от которого чаще всего страдают женщины. Такие случаи составляют от 30 до 40% от общего числа случаев в клинической практике. Якобсон и его коллеги (1994), а также 5* 67 Вивиан и Лангхинрихсен-Роллинг выявили, что женщины прибегают к жестокому насилию в следующих случаях: в целях самозащиты от физической агрессии, когда их принуждают что-либо делать, в том числе заниматься сексом. Мужчины прибегают к использованию силы для того, чтобы настоять на своем (Cascardi, Langhinrichsen-Rolling, and Vivian, 1992; Langhinrichsen-Rolling, Neidig, and Thorn, 1995). Мужское насилие - большая социальная проблема, так как оно часто приводит к тяжелым физическим и психологическим травмам. Отчеты полиции свидетельствуют, что более 90% преступлений в отношении своего партнера совершают мужья или экс-мужья, и только 5% преступлений в отношении своих мужей совершают жены (экс-жены) (Kurz, 1994). Несоответствие данных, приведенных в обзоре и полученных в полиции, свидетельствует о тяжелых последствиях мужского насилия. Большинство мужчин, физически оскорбляющих своих жен, либо находятся в депрессии, либо имеют клинически выраженные признаки личностных расстройств. Часто у таких мужчин на подсознательном уровне постоянно присутствуют иррациональные мысли. Личность, склонная к проявлению насилия, обычно требует безусловной любви и одобрения. Как правило, они слишком чувствительны к любой критике и отвержению со стороны партнера. При малейшем невнимании к ним они начинают иррационально мыслить, обвинять, делать сверхобобщения. Взрываясь, муж считает необходимым исправить «оскорбительное» поведение жены, показать ей, «кто здесь главный». Контролируемый взрыв гнева приводит к тому, что жена еще больше отвергает мужа. Повторный цикл приводит к ухудшению взаимоотношений, возникновению негативных мыслей, чувств, поступков (Lohr, Hamberger, and Bonge, 1988). Классическая картина личности, склонной к проявлению насилия, описывает человека с низкой самооценкой и высокой потребностью во власти, который требует от себя совершенства и абсолютного послушания от жены. Разочарование из-за неисполненных желаний и ожиданий приводит к потере самоуважения; у такого мужчины возникает ощущение, что неудачи будут всегда. Муж обвиняет жену в этой ситуации, и хотя сам чувствует себя виноватым, но тем не менее оправдывает оскорбление. Другие исследователи, в частности Хэмбергер и Хастингс (1986), выявили три характерологические черты, свидетельствующие о личностных нарушениях у мужчин, посещающих программу предотвра- 68 щения насилия в семье. Чаще всего это были пограничные шизоидные, нарциссически-антисоциальные, обсессивно-компульсивные, склонные к обладанию и зависимости личности. Каждый тип личности требует своего подхода в терапии. Некоторые исследователи разработали методы профилактики насилия в семье. Так, при незначительных проявлениях насилия в семье лучше не доводить ситуацию до жестоких побоев. У насилия есть свое начало и продолжение: например, словесные оскорбления могут с течением времени перейти в более экстремальные виды насилия (Sugarman, Aldarondo, and Boney-McCoy, 1996). Важно предотвращать небольшие проявления насилия в семье и расценивать это как серьезный недостаток контроля поведения. Насилию в семье способствуют следующие факторы: приемлемость агрессивного поведения в семье родителей, жизнь с агрессивным супругом (супругой), тяжелые личностные конфликты (O'Leary, 1993). Дополнительные исследования указывают на то, что риск проявления физической агрессии в браке значительно увеличивается, если молодые супруги имеют низкий доход, злоупотребляют алкоголем или наркотиками, находятся в депрессии, не умеют решать супружеские конфликты (Pan, Neidig, and O'Leary, 1994; Sugarman et al., 1996). Депрессия, алкоголизм, скандалы могут быть не только причиной, но и следствием насилия в браке. При тестировании супружеских пар нужно помнить, что чем чаще упоминается насилие, тем важнее эта проблема для данной семьи. То есть супруги, указывающие на частые оскорбления, отталкивание, пихание, больше нуждаются в терапии, чем партнеры практически не применяющие физическую силу для выяснения отношений (исключая, пожалуй, одну пощечину во время последнего скандала) (Hamby, Poindexter, and Grey-Little, 1996). Мичиганская коалиция против насилия в семье (1988) перечисляет семнадцать типов поведения, которые повышают вероятность использования грубой физической силы. Ревность (признак обладания и недостатка доверия). Контроль над поведением (сколько времени не был дома, сколько потратила денег, друзья и т. д.). Быстрое сближение (брак был заключен после бурного романтического увлечения, либо это было импульсивным решением на работе). Нереалистичные ожидания. Изоляция партнера (от семьи и друзей). 69 Обвинение других людей в своих проблемах. Обвинение других людей в своих чувствах (мужчина перекладывает на женщину ответственность за свое счастье). Повышенная чувствительность (легко обижается). Жестокость по отношению к животным или детям. В семье супруги часто, как бы в шутку, применяют свою физическую силу. Словесные оскорбления. • Ригидные половые роли. Резкие непредсказуемые изменения настроения и поведения. Избиения в прошлом. Угроза насилия. Битье посуды, мебели и т. д. Любое применение силы во время ссоры. В идеале женщинам, которых избили мужья, необходимо 1) уйти из дома; 2) не возвращаться до тех пор, пока муж успешно не пройдет программу лечения, а супружеская пара не начнет проходить супружескую терапию. Психологические ловушки и оскорбление женщины После избиения женщины на какое-то время уходят из дома, около половины из них вскоре возвращаются к своим мужьям. Половина из тех, кто возвращается, будет избита через краткий промежуток времени (Landes, Siegel, and Foster, 1993). Возникает закономерный вопрос: почему же они все-таки возвращаются? Чтобы понять? почему же женщины все-таки остаются вместе с избивающими их мужьями, важно рассмотреть четыре позиции. Какие последствия влечет за собой насилие в супружеской жизни? Хотя в долгосрочной перспективе последствия насилия неутешительны, но в близком будущем предстоит период сильного раскаяния, сожаления, появится ощущение медового месяца. Избитая жена начинает верить в то, что «если она научится делать так, чтобы супруг все время пребывал в хорошем настроении», то побоев больше не будет. 70 Сколько сил тратит женщина на поддержание хороших взаимоотношений и что она получает взамен? Оба супруга должны тратить и время и силы на поддержание хороших взаимоотношений в браке. Однако когда возникают конфликтные ситуации, человек сам выбирает, сколько энергии и сил расходовать. Некоторые супруги так тщательно и осторожно подходят к выбору темы для конфликта, что редко когда выходят из себя. Другие используют любую возможность для длительных переговоров и убеждения. Согласно исследованиям Баузермана и Ариаса (1992), женщины, которых избивают мужья, склонны оставаться в браке, жалея свои силы и энергию, затраченные на решение супружеских проблем. Эта ловушка называется «оправдание своих усилий». Такие женщины дают так много, а получают так мало, что начинают оправдывать затрату своих сил, цепляясь за важность взаимоотношений. Верит ли она в то, что ее супруг способен измениться? Когда женщина попадает в психологическую ловушку, она начинает вкладывать много сил и времени в поддержание хороших супружеских отношений - до тех пор, пока не поймет тщетность всех своих усилий. Тогда у женщины появляется мотивация прекратить такие отношения, поскольку все ее подчас неимоверные усилия заканчиваются ничем, вера в то, что тяжелым трудом можно исправить ситуацию, постепенно исчезает. С большей вероятностью в ловушку попадет та женщина, которая скрепя сердце стремится всеми силами поддерживать мир, сглаживая острые углы. Согласно исследованиям Баузермана и Ариаса (1992), когда тщетность усилий становится очевидной для избиваемой женщины, у нее исчезает желание продолжать подобные взаимоотношения. Если женщина не прикладывает практически никаких усилий, то она с большей вероятностью останется в таком браке. Куда можно уйти от мужа? Понятно, что если у женщины есть запасной «аэродром» (где она может жить), то, вероятно, она все-таки уйдет от такого мужа. Если родители женщины живут неподалеку и у них сохранились теплые взаимоотношения, она, скорее всего, также уйдет от мужа. Если у 71 женщины есть финансовые ресурсы, чтобы начать жить самостоятельно, ее желание уйти может осуществиться в реальности. Если она в состоянии заботиться о своих детях самостоятельно, без помощи мужа, вероятнее всего, она все-таки уйдет. Даже если женщина отказывается уходить, психотерапевт должен сообщить ей телефон горячей линии Национальной службы против насилия в семье: 1-800-333-SAFE. Сотрудники этой организации направляют женщин в ближайшее убежище и оказывают необходимую помощь и поддержку в кризисной ситуации. Исследование результатов лечения Согласно исследованиям Марголина и Фернандеса (1987), бывают случаи, когда применение грубой физической силы в супружеских взаимоотношениях внезапно прекращается. На основе длительного изучения состояния 772 супружеских пар в течение первого года было установлено, что более одной трети мужчин прекращают бить, словесно оскорблять и высказывать угрозы своим женам. Половина мужчин, избивавших жен в течение первого года исследования, продолжали применять силу постоянно или время от времени. Никто из них не проходил программу лечения агрессивного поведения (Aldarondo, 1996). Хотя не существует единого подхода к лечению, эффективного во всех отношениях (Rosenfeld, 1992), многие исследователи отмечают эффективность подходов, предполагающих работу с отношением к власти, исследование семейной динамики, способов общения, использующих техники, направленные на успешное решение проблемы для пар, имеющих мотивацию на это (Harrell, 1991; Petrik, Petrik, and Subotnik, 1993). Сочетание лечения и вмешательства закона приводило к тому, что через три года в половине случаев существенно снижалось применение силы (Woffordt, Mihalic, and Menard, 1994). В Институте семьи в Сомерсете, Нью-Джерси, добились еще более впечатляющих результатов -75% клиентов, направленных на лечение решением судебных органов, после прохождения курса психотерапии перестали избивать своих супруг (супругов) (Wylie, 1996). Хотя отдаленные результаты этой программы неизвестны, все же некоторые моменты привлекают внимание специалистов. Занятия в этом институте проходят в формате групповой терапии открытого общения без утаивания информации. Бывшие клиенты выступают спонсорами или котерапев- 72 тами. Во время прохождения программы мужчинам объясняют позиции власти в обществе, разницу позиций в общении с супругой в рамках отношений «мужчина - женщина», позиции в общении в рамках отношений «начальник-подчиненный». Дополнительное феминистское послание вплетается в структуру высоко эмоционального, открытого, честного общения между мужчинами. Кроме того, была изучена роль правоохранительных органов в предотвращении насилия в семье. Некоторые исследователи считают, что арест приведет к рецидиву насилия. Но Розенфельд (1992) в своих исследованиях не отметил сколько-нибудь заметного различия по количеству рецидивов мужчин, арестованных за совершение насилия в семье, и мужчин, прошедших курс психотерапии. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ 12: ПРОГРАММЫ ДЛЯ СУПРУГОВ, СКЛОННЫХ К ПРОЯВЛЕНИЮ НАСИЛИЯ Прежде всего контролируйте применение силы Когда супруги физически, словесно или психологически оскорбляют друг друга, этому в первую очередь нужно уделить особое внимание Иногда следует убедить пару, что поведение, исключающее возможность насилия, должно стать первоначальной целью терапии Все подходы к лечению сходятся в одном1 невозможно научиться правильно спорить, выражая при этом поддержку, если один или оба партнера отрицают значение насилия. Конфронтация состоит в том, чтобы объяснить партнеру, применяющему насилие, историю насилия, кризисную природу данной ситуации, в которой оказались супруги Если насилие продолжается, особенно если оно преследует цель подчинить или контролировать партнера, супругам необходимо предложить курс индивидуальной психотерапии. Агрессивные партнеры должны научиться принимать на себя ответственность за свое агрессивное поведение и контролировать себя К несчастью, практически все мужчины, избивающие своих жен, внутренне убеждены, что «сука это заслужила». С такими установками мышления насилие непременно будет повторяться Разрушить этот образец мышления невероятно тяжело (см обсуждение далее) С женщинами необходимо беседовать отдельно, во-первых, для того, чтобы предложить им протекцию, если они этого желают, во-вторых, чтобы предотвратить месть мужа за то, что она что- 73 то честно расскажет во время сеанса Если жена ушла от мужа и проживает в «убежище», то совместные сеансы могут привести к тому, что муж начнет выслеживать свою жену, тем самым она может оказаться в большой опасности Если насилие продолжается и супруга постоянно рискует своей жизнью или здоровьем, терапевт имеет законное право сообщить о проблеме в полицию Это нужно сделать даже против желания женщины заявлять об этом в полицию, если она продолжает защищать своего супруга и принижает значимость проблемы Терапевтам необходимо вести запись своих действий и рекомендаций, чтобы защитить себя от судебных разбирательств (преступная небрежность врача, противозаконная деятельность, злоупотребление доверием) в дальнейшем, если преступная деятельность не была предупреждена Исследователи до сих пор стремятся определить, какие условия должны быть соблюдены при проведении совместных психотерапевтических сеансов Прежде всего необходимо, чтобы оба партнера чувствовали себя комфортно во время совместного психотерапевтического сеанса, чтобы женщина не боялась говорить о том, что она думает, в присутствии своего супруга, чтобы ни один из супругов не злоупотреблял алкоголем и наркотиками и не страдал психотическим или биполярным расстройством, не контролируемым с помощью лекарственных препаратов во время сеансов Терапевтическая интервенция 12а: Оценка насилия Уолкер (1989) предлагает выявлять следующие три сценария для всех жертв насилия Опишите, что произошло, когда партнер применил силу впервые Опишите типичную ситуацию, когда ваш партнер применяет силу Опишите самую худшую ситуацию, когда ваш партнер применил силу Используя полученную информацию, терапевт узнает не только динамику, но и спектр ситуаций, и характер примененной силы Терапевтическая интервенция 126: Составление плана безопасности При работе с женщинами и мужчинами, опасающихся, что по отношению к ним будет применено насилие, важно помочь им разработать так называемый план безопасности, в соответствии 74 с которым они могут покинуть дом при угрозе насилия до того, как оно произойдет Обычно в план безопасности включаются следующие составляющие 1) запасные ключи от машины, спрятанные в доступном месте, 2) наличие определенной суммы денег, 3) информация о том, куда можно поехать (в гостиницу, к родственникам, к друзьям и т д), 4) ясное представление о том, в какое безопасное место можно отвезти детей, 5) друзья или соседи, которые могут прийти по первому же телефонному звонку, 6) информация о том, кому можно позвонить после того, как он окажется в безопасном месте План безопасности придает жертве уверенность в своих силах, обеспечивает защиту на короткий промежуток времени до тех пор, пока не будет выработано более приемлемое решение Далее: возражайте против употребления алкоголя и наркотиков Национальная эпидемия злоупотребления алкоголем и наркотиками тесно сплетена с эпидемией насилия в семье Согласно исследованиям Стита, Кроссмана и Бишофа (1991), почти невозможно было различить две группы Первая группа состояла из тридцати девяти мужчин, посещавших программу против насилия в семье Вторая состояла из пятидесяти двух мужчин, проходящих лечение по поводу алкоголизма Шестьдесят четыре процента' мужчин, избивающих своих жен, были алкоголиками, пятьдесят девять процентов мужчин, лечившихся от алкоголизма, избивали своих жен Две группы отличались только по уровню проблем и стресса в супружеской жизни, равноправия половых ролей, насилия над детьми Ошеломляющее сходство между двумя группами наводит на мысль, что решение проблемы насилия очень тесно связано с проблемами зависимостей, а проблема алкогольной зависимости неразрывно связана с проблемами насилия в семье Конечно, программы, направленные на решение обоих вопросов, имеют больше шансов на успех О'Фаррелл и Чокитт (1991) выявили, что до прохождения программы лечения от алкоголизма супруги указывают на уровень насилия, который в пять раз превышает допустимую норму по Шкале стратегии в конфликтной ситуации Спустя год после лечения женщины набирали баллы, не отличающиеся от нормы по этой шкале Мужья применяли насилие в два раза чаще, чем это соответствовало норме Затем продолжайте работу над улучшением супружеских взаимоотношений Когда насилие находится под контролем, по выбору терапевта можно назначить совместные психотерапевтические сеансы Но 75 многие психотерапевты считают, что если в семье присутствует насилие, необходимо, чтобы избивающий по закону отвечал за свои поступки, жертва была защищена, а терапия должна проводиться только в отношении лица, применяющего насилие Они считают, что насилие нельзя трактовать как проблему взаимодействия, лечить в рамках супружеской терапии Если супруги решили остаться в браке, терапия будет более успешна в том случае, если насилие будет трактоваться в рамках динамики развития личности Безусловно, во время психотерапевтического сеанса могут быть затронуты сильные чувства и оскорбительное поведение По моему опыту, не бывает так, чтобы все шло гладко Для того чтобы предотвратить насилие во время сеанса, многие терапевты вводят правила, которые разрешают клиенту покинуть кабинет, если нахлынут слишком сильные чувства Б ПОМОЩЬ СТУДЕНТАМ Терапевтический диалог (Гнев) Психотерапевт, работающий с супругами, испытывающими сильное чувство гнева, должен исследовать следующие области: 1. Как в идеале каждый из супругов хотел бы обращаться со своим чувством гнева? 2. Каким образом в идеале каждый из супругов хотел бы справляться с чувством гнева другого человека? 3. Какое взаимодействие, какие ситуации в браке вызывают у клиента чувство гнева? 4. Какие ситуации и взаимодействие вызывают чувство гнева у большинства других людей? 5. Какие сходства и различия между ситуацией, складывающейся у данной пары, и среднестатистической супружеской пары, которую психотерапевт знает лично? 6. Какими механизмами управления чувством гнева умеет пользоваться клиент? 7. Какие механизмы с успехом используют люди в сходных ситуациях? 8. Какие еще способы может освоить клиент? 9. Как клиент в детстве справлялся со своим чувством гнева? 10. Каким образом супруга клиента справлялась в детстве со своим чувством гнева? 76 11. Как, по мнению клиента, люди из обычной знакомой ему семьи справляются со своим чувством гнева? 12. Какие конструктивные способы решения клиент видел в других семьях? 13. Что может сделать супружеская пара в своем взаимодействии, чтобы расширить свои возможности управлять чувством гнева? 14. Насколько реально использовать идеальные модели обращения со своим чувством гнева? Как можно изменить идеальную модель, чтобы она стала более достижимой? Тест 1. Когда вы испытываете гнев? 1. Испытываете ли вы гнев при обсуждении денежных вопросов со своим партнером? 2. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер спрашивает о том, что вы чувствуете? 3. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер поступает глупо или незрело? 4. Испытываете ли вы гнев, когда партнер разочарован вами? 5. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер пользуется преимуществами своего пола? 6. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер не терпит ваши недостатки? 7. Испытываете ли вы гнев из-за разницы в зарплате? 8. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер принимает важное решение, не посоветовавшись с вами? 9. Испытываете ли вы гнев, когда шалят дети? 10. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер идет куда-то без вас? 11. Испытываете ли вы гнев, если вам приходится присматривать за детьми, в то время как супруг ушел на вечеринку? 12. Испытываете ли вы гнев, когда неожиданно приезжают друзья или родители супруги? 13. Испытываете ли вы гнев, если не сделано что-то по дому? 14. Испытываете ли вы гнев, если вашему партнеру интереснее общаться с другими людьми, чем с вами? 15. Испытываете ли вы гнев, когда в доме беспорядок? 16. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер больше прислушивается к мнению других людей? 77 17. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер вам не предан? 18. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер слишком сильно выпил? 19. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер быстрее достигает своих целей, чем вы достигаете своих? 20. Испытываете ли вы гнев, если родственники и друзья принимают сторону вашего партнера, а не вашу? 21. Испытываете ли вы гнев по поводу того, как одевается ваш партнер? 22. Испытываете ли вы гнев, если вам необходимо выполнить дополнительную работу по дому? 23. Испытываете ли вы гнев, если партнер предъявляет требования в сфере общения? 24. Испытываете ли вы гнев, если партнер предъявляет требования в сексуальной сфере? 25. Испытываете ли вы гнев, если партнер повышает голос? 26. Испытываете ли вы гнев, если партнер вас смущает? 27. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер указывает на ваши ошибки? 28. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер тратит деньги, ничего вам об этом не сообщив? 29. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер намекает, что вы недостаточно делаете для него или для нее? 30. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер открыто выражает несогласие с вами в присутствии других людей? 31. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер не сотрудничает с вами? 32. Испытываете ли вы гнев, если ваш партнер уделяет внимание детям, а не вам? 33. Испытываете ли вы гнев, когда плохо себя чувствуете? 34. Испытываете ли вы гнев, когда ваш партнер злится на вас? Оцените по пятибалльной шкале выраженность чувства гнева в данной ситуации: 5 баллов - очень сильный гнев; 4 балла - сильный гнев; 2-3 балла - умеренный гнев; 1 балл - слабый гнев; 0 баллов - отсутствие гнева. 78 Для того чтобы определить общий уровень гнева, сложите общее количество баллов и разделите их на 34 (на общее количество вопросов, которое можно менять по своему усмотрению). Так, если вы набрали всего 102 балла, ваш средний уровень будет 102 : 34 = 3. Это означает, что обычно вы испытываете умеренно выраженное чувство гнева по отношению к своему партнеру. Затем сравните число, полученное вами, с числом, которое получил ваш партнер. Выберите три пункта, где вы поставили максимальный балл, объясните вашему супругу (супруге), почему вы испытываете гнев в данных ситуациях. Потом поменяйтесь. Не комментируйте то, что говорит вам ваш партнер, и не защищайте себя. Однако вы можете задавать два вопроса: «Не мог бы ты рассказать об этом подробнее?» и «Что реально я могу сделать для того, чтобы тебе и мне было легче в этой ситуации?» Тест 2. Сколько сил вы вкладываете в решение проблем супружеских взаимоотношений? Иногда полезно задать гневающимся супругам вопрос, сколько сил и энергии они вкладывают в решение либо в предотвращение супружеского конфликта. Ответы следует оценивать по пятибалльной шкале: 1 балл - отсутствие усилий, 2 балла - незначительные усилия, 3 балла - умеренное усилие, 4 балла - большие усилия, 5 баллов - очень большие усилия на решение и предотвращение супружеских конфликтов. 1. Участвуете в принятии решения, на что потратить деньги. 2. Выполняете домашнюю работу. 3. Уделяете внимание тому, как выглядит ваш супруг (супруга). 4. Завтрак, обед и ужин вовремя приготовлен. 5. Не посвящаете членов семьи в свои дела. 6. Бьете друг друга. 7. Кричите друг на друга. 8. Выбираетесь с его (или ее) друзьями отдохнуть на всю ночь. 9. Встречаетесь со своими друзьями днем или вечером. 10. Часто занимаетесь сексом. 11. Выглядите слишком привлекательно. 79 12. Выглядите недостаточно привлекательно. 13. Дети плохо себя ведут. 14. Есть проблемы во взаимоотношениях с родителями супруга (супруги). 15. Слишком много работаете. 16. Смотрите телевизор. 17. Слишком много спите. 18. Много времени проводите с детьми. 19. Вырабатываете совместные решения по поводу режима дня. 20. Обсуждаете, как провести выходные или отпуск. Супругам необходимо последовательно обсудить друг с другом все пункты, за которые было поставлено три и более балла. В данном случае бессмысленно складывать баллы и получать общий счет. Эта та сфера отношений, где супруги сами отвечают на вопросы. Стоит ли сюда вкладывать усилия или нет? Сколько сил нужно потратить на изменение существующих стратегий поведения, и какая от этого будет польза? Существуют ли другие возможности повысить мотивацию к изменению? Возможно, это та область, в которой вряд ли возможны кардинальные перемены, и человеку необходимо повысить свой уровень терпимости. План групповой сессии для четырех-пяти супружеских пар, прорабатывающих проблему гнева 1. Теоретическая основа A. Разница между иррациональным и рациональным гневом. B. Как мышление обусловливает возникновение иррационального гнева. 1) Иллюзия слияния с другим человеком приводит к раздражению и гневу. 2) Несовпадение привычек и ритма жизни, а также различия между мужчинами и женщинами провоцируют гнев. 3) Ревность провоцирует гнев. 4) Потребность в контроле вызывает чувство гнева. 5) Острая нехватка времени, усталость приводят к гневу. 6) Чувство стыда провоцирует гнев. 80 C. Что вызывает рациональный гнев. 1) Критика. 2) Припоминание прошлого. 3) Отвержение. 4) Пассивно-агрессивное поведение. 5) Неумение выражать свои чувства. D. Физическое и словесное оскорбление, психологическое насилие 2. Тесты (выполняются супружескими парами самостоятельно, их ре- зультаты обсуждаются супругами между собой еще до участия в групповом обсуждении). 3. Терапевтический диалог (идет обсуждение в парах, затем группо- вое обсуждение). (Супружеские пары последовательно пункт за пунктом обсуждают каждый вопрос.) Во время группового обсуждения терапевт вместе с парами исследует, каким образом можно достичь желаемых целей во взаимоотношениях путем изменения сверхамбициозных, заоблачных ожиданий. Зная ситуацию в своей семье, в семьях друзей и родственников, супруги меняют свои ожидания на более реалистичные, у них повышается мотивация на то, чтобы выполнить изменения. 4. Терапевтические интервенции Выполните одну или несколько интервенций на примере одной супружеской пары. Шеринг. После демонстрации в группе происходит обсуждение дополнительных интервенций. A. Изменение иррационального мышления. B. Выяснение различий между супругами и выбор приоритета для изменений. C. Повышение мотивации для того, чтобы делать приятное партнеру. D. Работа с чувством ревности, интересами и хобби за рамками супружеских взаимоотношений. E. Разъяснение и планирование изменения в поведении. F. Выработка навыка правильного ответа на критику. G. Как правильно отвечать, если партнер припоминает события из прошлого. Н. Обзор деструктивных способов ответа на гнев партнера. I. Техника «Письмо любви». J. Понимание невербальных знаков. 6-3948 81 К. Выработка новых стратегий поведения. L. Посещение программы против насилия в семье. 5. Мотивация и время на выполнение изменений. Обсуждение в группе. Библиотерап ия Borherdt, В. (1989). Think straight1 Feel greet1 21 guides to emotional self-control Sarasota, FL: Professional Resourse Exchange. Dotty, B. (1994). One hundred things we can do about anger and violence Reading, CA: Bookery. Lerner, H. (1985). Dance of anger New York: Harper and Row. Statman, J. (1990). The battered women's survival guide Breaking the cycle. Dallas, TX: Taylor. Видеотерапия « «Сцены из супружеской жизни» (Scenes from a Marriage, 1973). Режиссер Ингмар Бергман. Честный взгляд на фрустрацию в супружеской жизни. «Выстрел в Луну» (Shoot the Moon, 1973). Режиссер постановщик Алан Паркер. История о супружеской неверности. «Война роз» (War of the Roses, 1989). Режиссер Дени ДеВито. Комедия в жанре черного юмора о супружеском гневе и мести. «Кто боится Вирджинию Вульф9» (Who's Afraid of Virginia Woolf? 1966). Режиссер Майк Николе. Злые, полные горечи беседы между супругами, которые не способны простить, забыть и продолжать далее. Вопросы и задания для профессионального роста (Гнев) 1. Придумайте метафору или образ, который помог бы супружеским парам наглядно понять, какое именно влияние оказывает иррациональный и рациональный гнев на взаимоотношения. 2. Составьте ваш собственный список нереалистичных ожиданий от супруга (супруги), которые вызывают иррациональный гнев. Предложите вашим клиентам обсудить этот список. 3. Как лучше всего ответить на гнев супруга? Как можно успокоить супруга (супругу) и при этом не оказаться избитой (избитым)? Каким образом лучше всего работать психотерапевту? 82 Каким образом психотерапевт может выявить применение насилия в семье? Как лучше представить супружеской паре план, уменьшающий словесное оскорбление, психологическое и физическое насилие? Как, по вашему мнению, лучше лечить партнера, склонного к насилию, - индивидуально или в паре?  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |