первую помощь при обморожениях.
При отморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При отморожении II—IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать верхнюю одежду и прочее. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, по таблетке аспирина, анальгина.
первая помощь при ожогах
Ожоги I степени
1.Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой в течение как минимум пяти минут.
2. Обработайте место поражения слабым раствором марганцовки.
3. Накройте пораженное место стерильной повязкой.
4. При большой площади поражения наложите противоожоговую мазь или обработать аэрозолем «Пантенол». (3-4 раза в день).
6. Лосьоны для кожи помогут избежать сухости кожи и снять ее раздражение.
7. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и воспаление.
8. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития инфекции - покраснение кожи, размягчение или образование гноя
Ожоги II степени
Ожоги второй степени, как правило, сопровождаются образованием волдырей. Тонкую пленку волдыря нельзя срывать ни в коем случае. Поверхность под ним очень болезненна.
2. Поливайте место ожога или смачивайте его холодной водой в течение как минимум пяти минут
3. Обработайте место поражения слабым р-ом марганцовки.
4. Накройте пораженное место стерильной повязкой.
5. Наложите противоожоговую мазь "Алазол" или "Пантенол" или противоожоговый гель "АППОЛО". Покройте тонким слоем мази или гели сам ожог или стерильную марлевую салфетку и приложите ее к ране.
6. Затем завязажите все это марлевым бинтом. Не закрывайте обожженное место пластырем, он затруднит доступ воздуха, ведь ране для заживления необходим кислород.
7. Болеутоляющие средства могу уменьшить боль и воспаление.
8. Повязку следует менять каждый день. Если она присохла – размочите в растворе фурацилина или слабом растворе марганцовки.
9. Ежедневно осматривайте место ожога на предмет развития инфекции - покраснение кожи, размягчение или образование гноя Сильные ожоги II или III степени, занимающие площадь более 5 - 7,5 см. кв.
1. Накройте место ожога холодной влажной стерильной повязкой или чистой тканью.
2. При ожоге пальцев рук или ног, если есть возможность, снимите украшения и с помощью сухой стерильной ткани не давайте пораженному пальцу соприкасаться со здоровым.
3. Продолжайте наблюдать за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего до прибытия службы скорой медицинской помощи.
4 Для предотвращения шока необходимо дать пострадавшему анальгин, аспирин по одной таблетки, а так же обильное питьё.
Тяжелые ожоги III или IV степени
Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной госпитализации. Однако до прибытия службы скорой медицинской помощи Вы можете провести следующие мероприятия:
1. Постарайтесь освободить пострадавшего от одежды. Если куски ткани "приклеились" к коже, ни в коем случае не отрывайте их.
2. Открытые участки тела оберните чистой теплой мягкой тканью - потеря тепла при тяжелых ожогах опасна для жизни пострадавшего и может привести к различным осложнениям.
3. Дайте пострадавшему сильный анальгетик (анальгин, баралгин и т.п.) или 2-3 таблетки аспирина с 1 таблеткой димедрола.
4. Напоите пострадавшего горячим чаем или щелочной минеральной водой
|
помощи при попадании посторонних предметов в дыхательные пути. 1) обеспечить устойчивость себе и пострадавшему (правильно расположиться сбоку от пострадавшего, взяться за дальнее от вас плечо);
2) слегка наклонить его вперед и произвести 5—6 резких ударов раскрытой ладонью между лопаток. Цель этого способа заключается в направленном сотрясении трудной клетки, что дает возможность инородному телу либо изменить свое положение внутри верхних дыхательных путей, либо продвинуться в том или ином направлении, увеличив тем самым шанс на спасение пострадавшего.
У маленького ребенка инородное тело удаляют, обеспечив ему упор в положении лежа на животе (на руке или колене реаниматора) и аккуратно постукивая ладонью (или ее ребром) по межлопаточной области. Если этот способ не принес ожидаемого успеха (на вопрос «Можете ли Вы дышать?» пострадавший отвечает отрицательно или не отвечает вообще), следует выполнить следующие действия:
1) обеспечить устойчивость себе и пострадавшему (правильно расположить свою ногу, встав сзади пострадавшего);
2) обхватить его своими руками вокруг талии и, установив кулак одной руки в точку, расположенную выше пупка и ниже грудины, накрыв его ладонью второй руки (рис. 28), осуществлять толчкообразные надавливания на живот пострадавшего от пупка по направлению к диафрагме (рис. 29).
При выполнении этого способа создается повышенное давление в брюшной полости, которое через диафрагму передается в грудную полость, и, благодаря остаточному воздуху, всегда находящемуся в легких, происходит удаление инородного тела из дыхательные путей пострадавшего, аналогично принципу действия пневматического механизма. Этот способ называется маневр Хаймлика или метод замка.
Манёвр Хаймлика нельзя применять детям до 1 года и беременным!
Но если по каким-либо причинам пострадавший потерял сознание (вышеперечисленные способы оказались неэффективны, несвоевременно начатая помощь, или вы поставлены перед фактом уже имеющейся потери сознания в результате попадания инородного тела в дыхательные пути), то можно попытаться извлечь инородное тело пальцами, но при этом соблюдая крайнюю осторожность, чтобы не протолкнуть посторонний предмет глубже в горло; для этого прижмите язык и нижнюю челюсть пострадавшего большим и указательным пальцами, приподнимая подбородок вверх. При этом язык отойдет от задней стенки глотки; что даст возможность увидеть застрявший там предмет, не замеченный ранее.
Одним или двумя пальцами одной руки попытайтесь подцепить сзади, как крючком, инородный предмет и аккуратно извлеките его (рис. 31). Если же вам не удалось вытащить пальцами предмет, то необходимо выполнить следующие действия:
1. Повернуть пострадавшего на бок, лицом к оказывающему помощь (для контроля результата), и производить скользящие удары раскрытой ладонью между лопаток.
2. Уложить пострадавшего на спину, его голову повернуть набок, установить основание ладони в поддиафрагмальную область и, накрыв ее второй рукой, производить резкие надавливания на живот пострадавшего. Этот способ моделирует маневр Хаймлика, и поэтому он тоже не применим к детям до 1 года.
3. Уложить пострадавшего на живот, любую его руку подложить (для создания упора) под грудь, запрокинуть назад голову пострадавшего, зафиксирован ее своей рукой за лоб; производить скользящие резкие удары раскрытой ладонью между лопаток.
|
помощи при электротравме.
1. Прежде чем дотронуться до пострадавшего, его необходимо обесточить! Самое разумное в подобной ситуации — побыстрее сбросить с него провода (или электрический прибор) при помощи сухого токонепроводящего предмета: палки, линейки, швабры, книги, свернутых в трубку газет или журналов, а также при помощи резиновых перчаток.
2. Иногда легче, быстрее и разумнее попытаться отключить электричество, но при этом нужно помнить о том, что, отключая его, можно остаться в темноте, а это вызовет дополнительные проблемы.
3. Если электрические провода зажаты в руке пострадавшего, их перерезают ножом или ножницами с токонепроводящими ручками, но обязательно отдельно друг от друга и обязательно на разных уровнях.
4. В случае воспламенения проводов или возникновения пожара пламя не сбивают водой, а гасят песком или накрывают плотной тканью.
5. Пострадавшего можно попытаться оттащить от опасного агрегата, но в этом случае браться нужно за заведомо сухую одежду и только одной рукой, не касаясь его тела.
6. Только после изъятия пострадавшего из электрической цепи до него можно дотронуться и оценить состояние.
7. Если пострадавший без сознания, открыть дыхательные пути и проверить, дышит ли он.
8. Проверить наличие пульса на сонной артерии; в случае его отсутствия в течение 7 секунд, как можно быстрее нанести прекардиальный удар и приступить к выполнению комплекса СЛМР по правилу АВС, периодически (через каждые 2 минуты) проверяя появление пульса на сонных артериях.
9. Если у пострадавшего возобновились самостоятельный устойчивый пульс и дыхание, уложить его в «безопасное положение» самому (или попросить кого-нибудь) вызвать скорую медицинскую помощь и до ее приезда контролировать состояние пострадавшего.
10. Во всех случаях электротравмы с нарушением сердечной деятельности и потерей сознания необходима обязательная и, по возможности, срочная госпитализация (опасаться повторной остановки сердца!).
|
Профилактика СПИДа
Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в резиновых перчатках.
При выполнении манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, входит в которой за пределы манипуляционных кабинетов запрещается.
Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи или мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода за ними. При необходимости выполнения работы все повреждения должны быть закрыты напальчниками, лейкопластырем.
При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует применять средства защиты глаз и лица, защитную маску, очки, защитные щитки.
Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить после предварительной дезинфекции (обеззараживания) и только в резиновых перчатках.
Все манипуляции с ВИЧ-инфицированным пациентом необходимо выполнять в присутствии второго специалиста, который в случае аварийной ситуации может оказать помощь пострадавшему, а также продолжит выполнение манипуляции.
Медицинский работник должен относиться к крови и другим биологическим жидкостям организма как к потенциально заражённому материалу.
Рекомендованный состав аптечки Анти СПИД:
• Раствор этилового спирта 70% - 50,0
• Спиртовой раствор йода 5% - 10,0
• Стерильные ватные шарики в герметичной упаковке
В случае повреждения кожных покровов необходимо немедленно:
вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом;
обработать перчатки дезинфицирующим раствором и снять их;
выдавить кровь из ранки;
под проточной водой вымыть руки с мылом;
обработать руки 70% спиртом;
смазать ранку 5% раствором йода. (Не тереть)
При попадании зараженного материала на кожу следует:
немедленно обработать место травмы в течение 30 секунд тампоном, смоченным 70% раствором спирта, либо любым кожным антисептиком, разрешенным к применению (стериллиум, октенидерм, октенисепт, хлоргексидин, 3% раствор хлорамина, йодопирон и т.п. );
вымыть руки двукратно теплой проточной водой с мылом;
|
повторно провести обеззараживание места травмы тампоном, смоченным кожным антисептиком;
насухо вытереть (не тереть) индивидуальным полотенцем (салфеткой).
При попадании крови или других биологических жидкостей на слизистые оболочки необходимо:
на слизистые глаз промыть водой или 0,01% раствором марганцовокислого калия (воспользоваться пипеткой);
на слизистую носа - обработать слизистую 0,05% раствором марганцовокислого калия (воспользоваться пипеткой);
на слизистую рта - прополоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
При попадании биологических жидкостей на халат, одежду, обувь необходимо:
обработать в перчатках места загрязнения на одежде 3% раствором хлорамина;
снять загрязненную одежду, замочить в дезинфицирующий раствор (в последующем стирать обычным способом);
кожу под загрязненной одеждой обработать тампоном, смоченным 70% спиртом.
Обращение с трупом
1. раздеть, провести обработку тела, если имеются загрязнения каловыми или рвотными массами;
2. перенести труп на каталку или отгородить ширмой в палате;
3. закрыть глаза, подвязать нижнюю челюсть к височно - теменной области широким бинтом, кусочком салфетки;
4. привязать руки (вдоль тела или на груди) и ноги;
5. привязать бирочку размером 6х8 см (7х8 см) к руке. На бирочке написать: номер больницы, номер отделения, номер истории болезни, паспортные данные (ФИО, возраст, вдрес), время смерти, поставить свою подпись;
6. накрыть простыней;
7. отвезти на каталке в специальное отдельное место в отделении (или оставить в палате за ширмой);
8. вывезти из отделения через 2 часа
|
Клинической смертью Отсутствие у пострадавшего сознания, дыхания и пульса является угрожающим для жизни состоянием и требует неотложных мер по восстановлению и поддержанию кровообращения и дыхания — выполнения комплекса СЛР. Но реанимация в этом случае может начаться сразу, только если зафиксирован факт внезапной смерти или если, со слов очевидцев, прошло не более 4 минут с момента отсутствия признаков жизни.
В остальных случаях обязательно имеет смысл проверить наличие глазных рефлексов — реакцию зрачка на свет (в норме на свету зрачок уменьшается в диаметре) и роговичный рефлекс (защитная реакция наружной оболочки глаза на прикосновение), которые являются внешним проявлением жизнеспособности головного мозга пострадавшего. Поэтому при отсутствии сознания, дыхания, пульса на сонной артерии и глазных рефлексов имеет смысл проверить наличие достоверных (явных, не вызывающих сомнения) признаков биологической смерти.
Ранние признаки биологической смерти следующие:
— «кошачий глаз» — деформация зрачка при сдавливании с боков глазного яблока
— «рыбий глаз» высыхание и помутнение роговицы (этот признак можно определить еще при первом поднятии века);
— трупные пятна — скопления крови синюшно-фиолетового оттенка в местах прилежания частей тела к твердой поверхности.
Сдавливание глазного яблока с диагностической целью физиологически обосновано — ведь это действие будет выполнено только при достоверном определёнии отсутствия сознания, дыхания, пульса и глазных рефлексов. При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных ранних признаков биологической смерти какие-либо дальнейшие действия будут просто не нужны.
|
Подсчет дых движ. Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16—20 в минуту. В положении лежа число дыхательных движений обычно уменьшается до 14—16 в минуту, а в вертикальном положении увеличивается (18—20 в минуту). Поверхностное дыхание обычно наблюдается в покое, при физическом и эмоциональном напряжении оно более глубокое.
Чтобы определить частоту дыхательных движений, необходимо пальцами правой руки охватить кисть пациента в области лучезапястного сустава. I палец располагается на тыльной стороне предплечья, а II—V пальцами нащупывают пульсирующую лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кости. Другую руку кладут на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания). Подсчитывают число вдохов за минуту. Данные записывают в температурный лист — графа «Дыхание».
|
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 94.26 Kb.