ЗАДАЧА №34. Механизм действия данной фармакологической группы основан на избирательной блокаде 1-адренорецепторов, приводящей к снижению активности фермента фосфолипазы С, уменьшению в клетке ИТФ и ДАГ и снижению концентрации содержания внутриклеточного кальция.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
Селективные 1-адреноблокаторы.
Празозин, Доксазозин.
Эффекты.
Глаз: миоз (за счет расслабления радиальной мышцы).
ССС: снижение АД (за счет расширения чревных сосудов, рефлекторная тахикардия).
ЖКТ: расслабление капсулы печени трабекул селезенки, повышение депонирования крови в этих органах; усиление перистальтики и расслабление сфинктеров.
Применение.
ГБ (при гиперкризах под язык или в/в), САГ.
Сердечная недостаточность в начальных стадиях.
Аденома простаты в начальных стадиях.
Осложнения.
Привыкание.
Синдром отдачи.
Феномен первой дозы (резкое снижение АД в ответ на первое введение препарата).
Гипотония, рефлекторная тахикардия, склонность к образованию отеков.
Головная боль, головокружения, шум в ушах.
Диспепсия.
Аллергические реакции (редко). ЗАДАЧА №35.
Механизм действия данной фармакологической группы основан на неизбирательной блокаде 1,2-адренорецепторов, что приводит к снижению активности фермента аденилатциклазы и уменьшению в клетке цАМФ.
Назовите данную фармакологическую группу
Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.
Какие эффекты вызывают препараты этой группы?
Перечислите показания к применению препаратов данной группы.
Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?
Эталоны ответов.
Неселективные -адреноблокаторы.
А) не обладающие ВСМА – Пропранолол, Тимолол, Надолол.
Б) обладающие ВСМА – Окспренолол, Пиндолол.
Эффекты.
Гипотензивный:
- блокируют β1-а/р, снижают УО, МОК и ОЦК, снижение АД;
- блокируют пресинаптические β2-а/р, обладающие положительной
- обратной связью, снижается выброс НА, снижение АД;
- блокируя β-а/р в ЮГА почек, снижается выброс ренина в кровь, снижение АД;
- седативное действие на ЦНС;
- восстанавливают чувствительность барорецепторов дуги аорты.
Антиангинальный:
- блокируя β1-а/р сердца, снижают все функции сердца, снижение работы сердца и снижение потребности сердца в кислороде;
- стабилизация мембраны лизосом, снижается выброс лизосомальных ферментов при ишемии;
- снижают сродство Hb к кислороду, более легкая отдача кислорода в ишемизированные ткани;
- способствуют образованию коллатералей;
- снижают агрегацию тромбоцитов, торможение процессов тромбообразования, улучшение реологических свойств крови.
Противоаритмический:
- блокируют β1-а/р сердца, торможение симпатических влияний на миокард;
- снижают автоматизм синусового узла и замедляют проведение импульсов по АV-соединению;
- подавляют активность эктопических водителей ритма;
- снижают ишемию миокарда, препятствуя возникновению аритмий по типу re-entry.
Антитиреоидный:
- замедляют переход тироксина в трийодтиронин,
- купируют эффекты йодсодержащих гормонов щитовидной железы.
Глаз: снижают внутриглазное давление (за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости).
Кровь: - гипогликемия; проатерогенное действие, за счет повышения концентрации холестерина, ТАГ и ЛПОНП.
Применение.
ГБ (при гиперкризах под язык или в/в).
Симптоматические артериальные гипертензии.
ИБС: профилактика приступов стенокардии, инфаркт миокарда, вторичная профилактика инфаркта миокарда, безболевая ишемия миокарда.
Предсердные и желудочковые тахиаритмии, экстрасистолии.
Эссенциальный тремор.
Местно при глаукоме.
В комплексном лечении гипертиреоза.
Климактерический синдром у мужчин и женщин.
Некоторые пороки сердца.
Вегетососудистая дистония по кардиальному типу.
Осложнения.
ССС: брадикардия вплоть до остановки сердца, гипотония
аритмии, сердечная недостаточность, нарушение микроциркуляции в конечностях.
Внекардиальные: депрессия, сонливость, кошмарные сновидения, бронхоспазм, диспепсия, гипотиреоз, гипогликемия и гиполипидемия, приопизм и лекарственая импатенция у мужчин.
Общие:синдром отдачи на 5-7 сутки.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |