Главная страница

Родовая травма шейного отдела позвоночника. Механизм повреждения шейного отдела позвоночника


Скачать 8.12 Mb.
НазваниеМеханизм повреждения шейного отдела позвоночника
АнкорРодовая травма шейного отдела позвоночника.ppt
Дата28.11.2016
Размер8.12 Mb.
Формат файлаppt
Имя файлаRodovaya_travma_sheynogo_otdela_pozvonochnika.ppt
ТипДокументы
#2825
Каталог







Механизм повреждения шейного отдела позвоночника


1. Компрессионный - при чрезмерной разнице изгоняющих сил матки и сил, препятствующих продвижению плода по родовым путям;


2. Дистракционный - при насильственном извлечении плода за голову или тазовый конец;


3. Ротационный - при избыточном действии “шнурующих” сил или неправильном ведении родового акта





Классификация родовых повреждений (кафедра неврологии Казанского медицинского университета)


Антенатальные поражения плода:


Генетические нарушения, гамето- и бластопатии, алкогольный синдром плода, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование плода, экстрагенитальная патология, осложнения течения беременности.


Интранатальные поражения:


Собственно родовая травма – повреждения плода, связанные с прохождением его по костному родовому каналу.


Акушерская травма, обусловленная неправильными или грубыми действиями врача или акушера


Гипоксическая травма плода


Осложнения родов.


Постнатальные поражения:


Нейроинфекция новорожденного, интоксикация, механическая травма, лекарственная интоксикация, обусловленная приемом препаратов кормящей матери.






P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение вследствие родовой травмы( Кровотечение, )


P11 Другие родовые травмы центральной нервной системы


P12 Родовая травма волосистой части головы


P13 Родовая травма скелета


P14 Родовая травма периферической нервной системы


P15 Другие виды родовой травмы





P11 Другие родовые травмы центральной нервной системы


Р11.0 Отек мозга при родовой травме


P11.1 Другие уточненные поражения мозга при родовой травме


P11.2 Неуточненные поражения мозга при родовой травме


P11.3 Поражение лицевого нерва при родовой травме


Паралич лицевого нерва при родовой травме


P11.4 Поражение других черепных нервов при родовой травме


P11.5 Повреждение позвоночника и спинного мозга при родовой травме


Перелом позвоночника при родовой травме


P11.9 Поражение центральной нервной системы при родовой травме неуточненное





P14 Родовая травма периферической нервной системы


P14.0 Паралич эрба при родовой травме


P14.1 Паралич клюмпке при родовой травме


P14.2 Паралич диафрагмального нерва при родовой травме


P14.3 Другие родовые травмы плечевого сплетения


P14.8 Родовые травмы других отделов периферической нервной системы


P14.9 Родовая травма периферических нервов неуточненная





Предрасполагающими факторами развития родовой травмы являются:


Несоответствие размеров головки ребенка и таза матери


Быстрые и стремительные роды


Затяжные роды


Аномальное положение плода и плаценты


Асинклитическое вставление головки


Разгибательные вставления головки





Кровоснабжение спинного и головного мозга







Дисбаланс родовых сил приводит к чрезмерным воздействиям на позвоночный столб, что влечет за собой нарушение костно-хрящевой структуры, заинтересованность спинного мозга, нарушение сегментарной или проводниковой его функции, нарушение кровообщения.

Изолированный верхний вялый парапарез


при незначительных двигательных нарушений в ногах (легкая пирамидная недостаточность, патологические знаки). Возникает из-за локальной ишемии в области клеток передних рогов шейного утолщения СМ.





Паралич диафрагмального нерва при родовой травме


Паралич диафрагмального нерва является вторичным по отношению к травматическому повреждению шейных корешков, иннервирующих диафрагмальный нерв.Поражаемые шейные корешки С3-С4, особенно C4.





Паралич Эрба-Дюшенна


Случается при повреждении спинного мозга на уровне С5 и С6 или верхнего пучка плечевого сплетения.





Паралич Дежерин-Клюмпке


Разновидность частичного паралича нижних ветвей плечевого сплетения а именно травмы седьмого шейного (C7) и первого грудного (T1) нервов «до или после того, как они присоединяются к нервному стволу верхней конечности



Кривошея



Симптом "короткой шеи"



Симптом "кукольной ручки"



Симптом "падающей головки"



Миатонический синдром



Риск развития сколеоза у детей с травмой ШОП



Диагностика родовой травмы


Неврологический осмотр


Рентгенография


МРТ


КТ


Допплерография сосудов шеи


УЗИ шейного отдела позвоночника





Спасибо за внимание!



перейти в каталог файлов
связь с админом