Главная страница

Методическое пособие для клинических ординаторов, врачей-ортодонтов, специализантов и слушателей элективного курса. Тверь 2003 г


Скачать 0.85 Mb.
НазваниеМетодическое пособие для клинических ординаторов, врачей-ортодонтов, специализантов и слушателей элективного курса. Тверь 2003 г
АнкорQuad_Helix_metodichka_polnaya_versia.doc
Дата09.10.2017
Размер0.85 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаQuad_Helix_metodichka_polnaya_versia.doc
ТипМетодическое пособие
#27758
Каталог

С этим файлом связано 42168 файл(ов). Среди них: lekcii_po_gigiene.doc, Ftiziatria_zadachi.doc, Kak_pravilno_prisedat_Polnoe_rukovodstvo.pdf, Kak_dostich_svoego_potentsiala_v_prisedaniakh_Chast_2.pdf, Kak_dostich_svoego_potentsiala_v_prisedaniakh_Chast_1.pdf, 20_prichin_chtoby_prisedat_prisedat_i_esche_raz_prisedat.pdf, Огоньки(знакомства,конфликтные,адаптации итд).doc, vasileva_okruzhayuschiy_mir.docx, ИГРЫ-УПРАЖНЕНИЯ, ТРЕНИРУЮЩИЕ КООРДИНАЦИЮ ДВИЖЕНИЙ, ЛОВКОСТЬ, РЕА и ещё 42158 файл(а).
Показать все связанные файлы

Тверская Государственная Медицинская Академия

Кафедра стоматологии детского возраста


с курсом детской стоматологии ФПДО, ПК и ППС

Клиническая практика применения

современных несъемных дуговых аппаратов.
Теория и практика применения аппарата Quad Helix


Методическое пособие для клинических ординаторов, врачей-ортодонтов, специализантов и слушателей элективного курса.

Тверь 2003 г.

Методическое пособие составлено к.м.н. Зерновым А.В., доцентом Лавриковым В.Г., врачем-ортодонтом Струянским А.М. под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, профессора Давыдова Б.Н.

Аппарат Quad Helix.



Quad Helix – это несъемный аппарат, используемый первично для трансверзального расширения зубных дуг. Известны модификации аппарата, как для верхней, так и для нижней челюсти, но он преимущественно применяется на верхней челюсти.



Аппарат состоит из:

  • четырехпетельная дуга (доступна, как заготовка разных размеров)

  • ротационные замки для закрепления на кольцах (искусственных коронках) моляров

  • кольца (искусственные коронки) для моляров


Показания:

  1. Трансверзальное расширение зубной дуги при одностороннем или двустороннем перекрестном прикусе.

  2. Анкорадж моляров.

  3. Выборочное расширение в области клыков или моляров.

  4. Выдвижение вперед резцов.

  5. Легко трансформируется в два многоцелевых адаптера для выполнения 28 других функций.

  6. Применение данного аппарата возможно в молочном, сменном и постоянном прикусе.

  7. Возможно использование аппарата Quad Helix, как ретенционного аппарата в пред- и постоперационном периоде.

  8. Возможно сочетание Quad Helix и эджуайз-техники.

  9. Аппарат Quad Helix целесообразно использовать у пациентов, недостаточно хорошо выполняющих указания врача в процессе лечения.



Инструментарий необходимый для работы с аппаратом Quad Helix


Щипцы How ... i-110 или i-111 или i-1110 (ETM 110)

  1. Для установки аппарата.

  2. Для придания ротации, ангуляции, торка Quad Helix.





Belzer кусачки проволочные .. .i-267 или i-266

  1. Для усечения избытка дуги.



Band Director ... i-67 или i-300

  1. Для размещения постов в трубке.



Щипцы для мягких дуг … i-1140 (ETM 140) или i-1141 (ETM 141)

  1. Для установки и активизации аппарата.




Band Pusher/Sealer ... i-358

  1. Для выведения аппарата из трубок.



Угловые щипцы для изгибания дуг .. .i-139 или i-1139 (ETM 139) или i-539

  1. Для установки и активизации аппарата (щипцы выбора).



Щипцы с тремя щечками 3 Jaw Plier .. .i-1200 (ETM 200) или i-200

1. Для укрепления постов, сформированных из дуги при их нестабильной фиксации в трубках.

2. Для корректировки .036 дуги в аппарате Quad-Helix.


Щипцы для формирования аппарата Plier .. .i-1410 (после припасовки).

  1. Для удержания аппарата с постами при изготовлении.

  2. Для ротации и придания торка Quad-Helix.


Прежде чем приступить к работе с аппаратом необходимо подобрать ортодонтические кольца (коронки) и приварить к ним замки (трубки).

ТРУБКА

СВАРКА И ПОЛИРОВКА



ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ТРУБКЕ.



без десневого крючка с десневым крючком
ТРЕХМЕРНАЯ ТРУБКА
Двойные трубки обеспечивают быстрое, надежное введение и фиксацию аппарата.

Молярные кольца могут быть снабжены щечными трубками и трехмерными трубками, без или со специальными десневыми крючками. Крючок увеличивает ваши возможности в любое время в течение лечения. Например, крючки могут использоваться для коррекции перекрестного прикуса, исправляя даже наиболее выраженные его формы, при условии использования с любым из трехмерных язычных аппаратов для расширения. Они могут также быть использованы как мезиальные эластические крюки для эластиков в пределах одной дуги.

Трубка, при приваривании на каждое кольцо первого моляра, избавляет от потребности в любых других паянных или свариваемых элементах, брекетов, крюков или кнопок.

ЗАМОК

Трубка разработана с широкой основой, которая обеспечивает стабильность для прочного закрепления и лучшего контроля над ротацией, торком и ангуляцией. Двойная трубка обеспечивает надежность замка, без свободной балансировки или движения. Подходит под все первые моляры.


Как при любом другом стоматологическом приеме, должна быть осуществлена осторожность во избежании аспирации прибора. При каждом посещении проверьте прибор для уверенности в полноценности блокировки замка. Потеря трения очень редка, но, если обнаружена, быстро устранима небольшим мезиодистальным наклоном дуги к посту. Используйте щипцы с тремя щечками, как показано на рисунке.
СВАРКА ТРУБОК (замков)

Трубка приваривается по средней линии кольца, на 1mm ниже окклюзионного края.


  1. После того, как Вы выбрали надлежащий размер кольца моляра, расположите трехмерную трубку на небной стороне кольца моляра. Трубка приваривается по срединной линии кольца моляра и позиционируется на 1.0 мм ниже окклюзионного края кольца, так, чтобы, когда аппарат ввелся в двойные трубки, замок находился на одном уровне с окклюзионным краем кольца.


Если трубка приваривается слишком высоко, аппарат при введении в трубки расположит дугу слишком высоко и будет входить в контакт с окклюзией. Это вызовет давление, волнение пациента, и возможную потерю контроля над передвижением зубов.




660 многоцелевой прибор для сварки с двумя точечными электродами


  1. Выбрать электроды. Точечную сварку Трубки проводить, используя тепловые режимы 2 или 3 на селекторе теплоты. Убедитесь, что эти два электрода имеют достаточную силу прижатия между трубкой и кольцом. Точечная сварка дает возможность Вам позиционировать трубку до окончательного положения. Допускается возможность поворота трубки, используя для этой цели щипцы, чтобы достичь точного позиционирования.



Точечная сварка в 5 местах


  1. Потом установите селектор на 4 , и активизируйте включатель. Трубка сваривается только в пяти местах, избегая центральной окклюзионной позиции.






  1. Примечание: Когда молярные кольца с трехмерными Трубками первоначально помещены на зубах, двойные трубки должны быть заполнены воском. Воск предотвращает попадание цемента в трубки, что позволит более просто ввести посты, и поможет предотвратить расстройство или поломку.





Повторите действия 2 и 3 для сварки щечной трубки.


  1. Повторить шаги 2 и 3 для сварки щечной трубки на щечной стороне молярного кольца.


ПАССИВИРОВАНИЕ — ПОЛИРОВКА
Точечная сварка может уничтожить покрывающую молекулы железа пленку хрома, которую необходимо сохранить, иначе зона припоя будет окисляться, если не защитить ее. Кольцо и припаянные трубки очищаются посредством ортофосфорной кислоты в составе полишера. После пассивирования и полировки, прибор очищен и готов к введению в полость рта.

Устойчивость сплава объясняется присутствием очень тонкой, непрерывной, прозрачной пленки хрома, которая формируется естественно на поверхностях, подвергнутых окислению. Теоретически, вся работа (механическая полировка, и т.д.) имеет тенденцию уничтожать непрерывность этого слоя. Чтобы обезопасить себя от этого, материал восстанавливается к его оригинальному состоянию "пассивированием". Самый быстрый, наиболее эффективный метод пассивирования - полировки, - полишер. Он восстанавливает естественную коррозионно-стойкую пленку и обеспечивает постоянный, блестящий, долгий эффект мгновенно.

Этапы припасовки аппарата Quad Helix




QUAD HELIX. имеется в четырех размерах. При небольшом опыте, установка размеров может быть сделана непосредственно на модели.

QUAD HELIX может легко быть расширен или сужен давлением пальца.



КОРРЕКЦИЯ ПЕРЕДНЕГО И НЕБНОГО МОСТА



Передний мост и небный мосты могут быть откорректированы щипцами с тремя щечками, чтобы позиционировать небный мост на 2 - 3 мм от неба.
A. Используя те же самые щипцы, передний мост корригируется для расширения или сужения.

B. Компенсаторные ротации поста делаются на каждом небном мосте.

Примечание: щипцы с тремя щечками не должны использоваться для других корректировок.

ВЫРАВНИВАНИЕ АППАРАТА QUAD HELIX


( Постановка молярной ангуляции или торка).
Тест на какой-либо торк или ангуляцию в вертикальных постах - простая процедура. Посты вставляются на правой стороне только, высота правой стороны проверяется. Она может быть поднята или понижена. Удалите QUAD HELIX, тогда, держа правый дистальный пост щипцами i-1410, сделайте простой изгиб дуги пальцем, чтобы повысить или понизить левый сегмент.

Повторите эту процедуру на правой стороне, пока дуга не выровнена и не стала пассивной в трубках с обеих сторон.

Рекомендуется, чтобы i-1410 Дуга-формирующие щипцы использовались для всех выравниваний, торков, ротаций двойных постов. Держите аппарат, используя наиболее наружные канавки щипцов. Изгибы должны быть сделаны, используя давление пальца, придерживая аппарат, как показано, на иллюстрации.

Примечание: Та же самая процедура используется для создания торка и ангуляции.

Расширители должны быть в контакте с зубами

ПЕРВИЧНАЯ ПРИПАСОВКА




.025" расширителей быстро корригируются под все зубы с особым положением 54321 | 12345 (верхние) до пассивной позиции щипцами i-1140.

QUAD HELIX теперь готов к пассивному введению в полость рта. Эта пассивная установка гарантирует отсутствие движения, дискомфорта или подвижности прежде, чем активация произойдет. QUAD HELIX будет готов к управляемой активации на втором посещении. QUAD HELIX - тестированный динамический прибор со встроенным потенциалом для чрезмерной активации.

Примечание: Для опытного врача это пассивное испытание может не быть необходимостью.


МОЛЯРНЫЕ РОТАЦИИ

Посты вращаются i-1410 щипцами и давлением пальца так, как на рисунке.

Введение аппарата в трубку вызовет желательное ротационное напряжение. Минимальная коррекция приведет к безотказному вращению. Никогда не притрагивайтесь к двойным постам во время корректировки.

ДВУСТОРОННЕЕ РАСШИРЕНИЕ
1. Расширение производится простым давлением пальца в точках А. и B.

2. Ротация моляров управляется, появляясь и исчезая корректировкой постов, как описано в шагах 4 и 7.

3.. 025 " расширители эластичны и быстро реагируют на i-139 щипцы, наложенные кпереди от ступеньки. Точная, простая настройка в выбранной пришеечной области приводит к быстрому передвижению зубов с незначительным наклоном декорационной падуге зубов поставит быстрое движение с небольшим наклонением, избавляет от более поздней потребности в коррекции.


МОЛЯРНЫЙ КОРНЕВОЙ ТОРК И ОДНОСТОРОННЕЕ РАСШИРЕНИЕ
Вертикальное введение двойных постов обеспечивает максимальное закрепление и множественный контроль и движения, не возможные с горизонтальной вставкой креплений спаиваемого типа. Подходящие по точности посты и трубки обеспечивают надежный контроль над всеми движениями.

( A) Щечный торк замка, с экспансией, вызовет щечный корневой торк на молярах и, с сужением, язычный наклон коронки.

(B) Язычный торк вызовет щечный наклон коронки, с экспансией, и язычным корневым торком, с сужением.
Одностороннее расширение в области моляров обеспечивается щечным корневым торком на неподвижном (стационарном) моляре, и щечный наклон коронки на моляре, который будет передвигаться с расширением. Это может быть далее поддержано настройкой .025" расширителя для вхождения в контакт с зубами на неподвижной (стационарной) стороне и при отсутствии контакта на стороне движения.
Функция быстро заканчивается прежде, чем кортикальное сопротивление вызовет щечное движение зубов. QUAD HELIX тогда корригируется для нейтрального контроля и повторно вводится.

Результат лечения



До лечения На этапе лечения



QUAD HELIX с многоцелевыми функциями




молярная ротация с расширением


выборочное передвижение в области

премоляров




одностороннее расширение


расширение в области моляров



продвижение резцов вперед



щечное расширение



выборочное расширение полное расширение


перейти в каталог файлов
связь с админом