[Медкниги]Auskult_sonn_arteriy. Методика аускультации сонных артерий

МЕТОДИКА АУСКУЛЬТАЦИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ
ЦЕЛЬ: определение возможного сужения (стеноза) сонных артерий, как фактора риска развития острого нарушения мозгового кровообращения, при атеросклерозе этих сосудов.
МЕТОДИКА.
Аускультация проводится в положении стоя или сидя. Первоначально необходимо осмотреть область шеи для выявления видимой пульсации сон- ных артерий (выявляется при аортальной недостаточности, при выраженном атеросклерозе этих артерий), пальпаторно определить локализацию сонных артерии, в типичном случае – это внутренний край грудино-ключично- сосцевидной мышцы справа и слева, и затем провести аускультацию артерий поочередно при помощи стетофонендоскопа.
Аускультацию следует проводить при умеренном надавливании на ис- следуемый сосуд, т.к. при сильном надавливании можно искусственно вы- звать стенотический шум. Для повышения информативности аускультации рекомендуется попросить пациента задержать дыхание на 10-15 секунд.
ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ.
В норме выслушиваются два сосудистых тона: I тон связан с прохожде- нием пульсовой волны, II тон – с захлопываем клапанов аорты и легочной артерии. При патологии в проекции сонной артерии обычно выслушивается систолический шум. Он чаще всего может быть связан с сужением артерии
(стенотический шум) или реже с проведением шума сердца на сонные арте- рии при пороках аортального клапана (проводной шум). При полной окклю- зии артерии шум может исчезнуть.