Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Методика экспертизы временной утраты трудоспособности, порядок ее проведения


НазваниеМетодика экспертизы временной утраты трудоспособности, порядок ее проведения
АнкорNovaya met po expertize netrudospobnosti.doc
Дата27.06.2019
Размер0.89 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаNovaya_met_po_expertize_netrudospobnosti.doc
ТипМетодические рекомендации
#56278
страница1 из 11
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11



Утверждено на заседании кафедры социальной медицины, организации и экономики здравоохранения

25 февраля 2015 г.

протокол № 2.
Методические рекомендации кафедры социальной медицины, организации и экономики здравоохранения
1. Тема "Методика экспертизы временной утраты трудоспособности, порядок ее проведения"

2. Время – 2 академические часа.

3. Цель(и) занятия – Изучить виды медицинских експертиз и их правовые основы; цель медико-социальной экспертизы утраты трудоспособности.

4. Знать: понятие временной утраты трудоспособности, ее виды; организацию медицинской экспертизы временной нетрудоспособности; правила выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях.

5. Уметь: определять тактику в процессе экспертизы трудоспособности и уметь оформлять листки нетрудоспособности при отдельных видах и случаях временной нетрудоспособности.

6. Форма занятия - практическое занятие.

7. Место проведения занятия - учебная комната кафедры

8. Материальное обеспечение занятия:

-Таблицы (приложения 1-5);

-Учетные и отчетные документы (приложения 6-19):

1. "Листок непрацездатності" (Б/Н);

2."Довідка про тимчасову непрацездатність в зв'язку з побутовою травмою" (ф. 095-1/о);

3."Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, професійно-технічного училища, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад (необхідне підреслити)" - (ф. 095/о);

4."Довідка про тимчасове звільнення від роботи по догляду за хворою дитиною" (ф.138/о));

5."Журнал реєстрації листків непрацездатності" (ф.036/о)

6."Журнал запису висновків ЛКК" (ф. 035/о)

7."Медична карта амбулаторного хворого" (ф. 025/о)

8."Санаторно-курортна карта" (ф. 072/о)

Мультимедийная презентация:

Слайды по теме практического занятия

-Тесты (приложения 20)

-Ситуационные задачи (приложение 21).
9. План занятия и расчет времени:

1.
Введение в занятие
-5 мин
2.
Тестовый контроль
-5 мин
3.
Разбор основных вопросов темы
-80 мин
4.
Самостоятельная работа по оформлению больничного листа
-20 мин
5.
Проверка выполнения студентами самостоятельной работы
-5 мин
6.
Подведение итогов и объявление домашнего задания студентам
-5 мин
7.
Итого
-120 мин

10. Организационно-методические указания и содержание занятия.

После проверки присутствия студентов преподаватель объявляет тему и цель занятия, после введения в занятие проводит входной тестовый контроль знаний студентов.

Во вступительной части преподаватель отмечает, что социальное страхование населения является важнейшей задачей государства в области социальной защиты населения и труда. Важное место в сохранении и укреплении здоровья населения занимает общеобязательное государственное социальное страхование. Это имеет большое медико-социальное, правовое и экономическое значение.

Общеобязательное государственное социальное страхование регламентируется конституцией Украины, Основами Законодательства Украины, Постановлениями Кабинета Министров и Министерства здравоохранения.

При разборе основных вопросов темы совместно со студентами преподаватель разбирает материал в соответствии с программой для студентов соответствующего факультета, при этом обращает внимание на следующие вопросы:
1.Общеобязательное государственное социальное страхование в Украине. Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании.

Обязательное государственное социальное страхование - это система прав, обязанностей и гарантий, которая предусматривает предоставление социальной защиты населению, включающей материальное обеспечение граждан в случае болезни, полной, частичной, временной или стойкой потери трудоспособности, утраты кормильца, безработицы по независящим от них обстоятельствам, а также в старости и в других случаях, предусмотренных законом, за счет денежных фондов, которые формируются путем уплаты страховых взносов работодателями, гражданами, а также бюджетных и других источников предусмотренных законом.

Регламентируют социальное страхование в Украине "Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании (№ 16/98-ВР от 14 января 1998 года)".

Основы законодательства состоят из 8 разделов, включающих в себя 32 статьи.

1 раздел - Общие положения;

2.раздел - Управление общеобязательным гос. соц. страхованием;

3.раздел - Надзор в сфере общеобязательного гос. соц. страхования;

4.раздел - Денежные средства;

5.раздел - Бюджет, учет и отчетность целевых страховых взносов;

6.раздел - Обеспечение по общеобязательному ГСС

7.раздел - Ответственность страхователей, страховщиков и лиц которые предоставляют социальные услуги;

8.раздел - Заключительные положения
2.Принципы и виды общеобязательного государственного социального страхования.

Принципы:

1.Социальное страхование является государственным и регламентируется законодательствами Украины;

2.Социальное страхование распространяется во всех формах на всех без исключения работающих (рабочих, служащих, колхозников) и является обязательным;

3.Обязательное финансирование страховыми фондами расходов по социальному страхованию;

4.Солидарности и субсидирования;

5.Государственная гарантия застрахованными гражданами реализации их прав;

6.Обеспечение уровня жизни застрахованным по социальному страхованию не ниже прожиточного минимума:

7.Целевое использование денежных средств Фондов социального страхования;

8.Паритетности представителей всех субъектов общеобязательного государственного социального страхования в управлении ООГСС;
Виды общеобязательного государственного социального страхования:

-пенсионное страхование;

-страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением

-медицинское страхование

-страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, которые повлекли потерю трудоспособности

-страхование на случай безработицы;

-другие виды страхования, предусмотренные законами Украины.
3. Фонды общеобязательного государственного социального страхования, финансирование и виды социальных услуг.

Основными источниками финансирования фондов социального страхования являются: работодатели (Р), застрахованные (З) средства из государственного бюджета (ГБ) и другие источники не противоречащие существующему законодательству.

Фонды:

-Фонд пенсионного страхования - Р(32%)+З(2%)+ГБ

-Фонд медицинского страхования (__);

-Фонд социального страхования в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением -Р(2,9%)+З(0,5%)+ГБ;

-Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Р(1,9%);

-Фонд социального страхования на случай безработицы Р(2,1%)+З (0,5%)+ГБ
Виды социальных услуг:

1) пенсионное страхование:

—пенсии по возрасту, по инвалидности, вследствие общего заболевания (в том числе увечья, не связанного с работой, инвалидности с детства);

—пенсии в связи с потерей кормильца, (кроме потери кормильца вследствие несчастного случая на производстве и проф. заболевания);

—медицинские профилактические-реабилитационные мероприятия;

—пособие на погребение пенсионеров;

2) медицинское страхование:

—диагностика и амбулаторное лечение;

—стационарное лечение;

—предоставление готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

— профилактические и образовательные мероприятия;

— обеспечение медицинской реабилитации лиц, которые перенесли особо тяжелые операции или имеют хронические заболевания.

Объем услуг, которые предоставляются за счет денежных средств обязательного медицинского страхования, определяется базовой и территориальными программами обязательного медицинского страхования, которые утверждаются в порядке, установленном законодательством;

3) страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением:

—пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

—пособие по беременности и родам;

—пособие при рождении ребенка и по уходу за ним;

—пособие на погребение (кроме погребения пенсионеров, безработных и лиц, которые умерли от несчастного случая на производстве);

—обеспечение оздоровительных мероприятий;

4)страхование от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

—профилактические мероприятия по предотвращению несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

—восстановление здоровья и трудоспособности потерпевшего;

—пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

—возмещение убытков, нанесенных работнику увечьем или другим повреждением здоровья, связанным с выполнением им своих трудовых обязанностей;

—пенсия по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

—пенсия в связи с потерей кормильца, который умер вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

—пособие на погребение лиц, которые умерли вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

5) страхование от безработицы:

—пособие по безработице;

—возмещение расходов, связанных с профессиональной подготовкой или переподготовкой и профориентацией;

—материальная помощь безработному и членам его семьи;

—дотация работодателю для создания рабочих мест;

—пособие на погребение безработного.

4. Страховые случаи, с наступлением которых предоставляются материальное обеспечение и социальные услуги:

— временная нетрудоспособность;

— беременность и роды, уход за малолетним ребенком;

— инвалидность;

— болезнь;

— достижение пенсионного возраста;

— смерть кормильца;

— безработица;

— социальные услуги и другие материальные расходы, связанные с определенными обстоятельствами;

— несчастный случай на производстве;

— профессиональное заболевание.

5. Виды и цели медицинской экспертизы

В соответствии с "Основами законодательства Украины о здравоохранении" (1992 г.), существуют следующие виды медицинской экспертизы:

• медико-социальная экспертиза утраты трудоспособности;

• военно-врачебная;

• судебно-медицинская и судебно-психиатрическая;

• патологоанатомическая;

альтернативная.

Медико-социальная экспертизаутраты трудоспособности - это исследование трудоспособности человека, проводимое врачами с целью определения возможности им выполнять свои профессиональные обязанности.

Целью проведения медико-социальной экспертизы является определение наличия факта, степени, причины временной и стойкой утраты трудоспособности и необходимость в связи с этим освобождения нетрудоспособного от работы. Этот вид экспертизы осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями при временной нетрудоспособности и медико-социальными экспертными комиссиями (МСЭК) - при стойкой нетрудоспособности.

Целью проведения военно-врачебной экспертизы является определение годности к военной службе призывников и военнообязанных; установление причинной связи заболеваний, поражений и травм с воинской службой. Она проводится военно-врачебными комиссиями при воинских комиссариатах, учреждениях Министерства обороны, Службы безопасности Украины и др.

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы назначаются лицами, в отношение которых ведется дознание, а организационное руководство их проведением осуществляет Министерство здравоохранения Украины.

Целью патологоанатомической экспертизы является установление причины и механизма смерти больного. Порядок и условия его проведения определяет МОЗ Украины.

Альтернативнаяэкспертиза проводится в том случае, когда пациент или его родственники не согласны с заключением всех вышеперечисленных экспертиз, и они обращаются в вышестоящие инстанции с просьбой провести независимую экспертизу.

Важное место в организации работы органов социального страхования и социального обеспечение занимает медико-социальная экспертиза трудоспособности.

Медико-социальная экспертиза – это исследование трудоспособности человека, проводимое врачами с целью определения возможности им выполнять свои профессиональные обязанности.

Под трудоспособностью необходимо понимать такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей человека позволяет ему выполнять работу определенного объема и качества.

Нетрудоспособность – это состояние организма, обусловленное болезнью, травмой, несчастным случаем, другой причиной, когда выполнение профессиональной деятельности невозможно.

6.Виды и степень нетрудоспособности.

Распределение нетрудоспособности по длительности и степени:

В зависимости от длительности различают:

а) временную нетрудоспособность;

б) стойкую нетрудоспособность (инвалидность).

Временная нетрудоспособность - это невозможность для трудящегося временно выполнять работу вообще или по своей специальности в связи с заболеванием, травмой или другой причиной и имеет обратимый характер.

Стойкая нетрудоспособность или инвалидность - это длительная или постоянная потеря трудоспособности, возникшая вследствие хронического заболевания или травмы, которые привели к стойкому или необратимому нарушению функций организма.

Нетрудоспособность как временная, так и стойкая по степени тяжести

подразделяется: на частичную и полную.

При полной нетрудоспособности человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.

Если же нетрудоспособный, без ущерба для здоровья и производства, может выполнять другую или же прежнюю работу в других условиях или не в полном объеме, то такая нетрудоспособность считается частичной
7.Размер компенсации заработной платы при временной утрате трудоспособности:

В соответствии с законодательством при временной утрате трудоспособности работнику гарантируется возмещение утраченного заработка. Размер компенсации выплачивается в соответствии с Постановлением Кабинета Министров Украины от 27.04.98 г. № 571 и зависит от общего трудового стажа:

-менее 5 лет - 60%;

-5-8 лет - 80%;

-более 8 лет - 100% средней заработной платы.

Отдельным категориям населения начисляют выплаты при временной утрате трудоспособности в размере 100% от средней зарплаты независимо от стажа работы.

-работники, отнесенные к 1-4 категории лиц, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы;

-ветераны войны и лица, на которых распространяется действие Закона Украины "О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты" от 22.10.93 г.;

-работники, которые имеют на содержании 3-и и более детей возрастом до 16 лет (учеников - до 18 лет);

-работники, у которых временная нетрудоспособность наступила вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;

-жены (мужья) военнослужащих (кроме военнослужащих срочной службы);

-работники из числа бывших детей-сирот и детей, лишенных родительской опеки;

-при предоставлении отпуска в связи с беременностью и родами.
8. Задачи лечебно-профилактических учреждений при медико-социальной экспертизе трудоспособности. Последовательность действий врача при МСЭ.

Медико-социальную экспертизу временной утраты трудоспособности проводят лечебно-профилактические учреждения системы здравоохранения, их основными задачами являются:

1.Проведение медико-социальной экспертизы временной утраты трудоспособности;

2.Своевременное выявление стойкой утраты трудоспособности и направление больного на МСЭК;

3.Разработка рекомендаций о трудоустройстве работников с временной утратой трудоспособности.
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей