Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Часть 3. Инфекц - исправл. текст. Московский государственный медико-стоматологический университет кафедра патологической анатомии учебное пособие


НазваниеМосковский государственный медико-стоматологический университет кафедра патологической анатомии учебное пособие
АнкорЧасть 3. Инфекц - исправл. текст.doc
Дата30.09.2017
Размер0.61 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаЧасть 3. Инфекц - исправл. текст.doc
ТипУчебное пособие
#22018
страница2 из 8
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   2   3   4   5   6   7   8

Самостоятельная работа

Микропрепарат «Трахеит при гриппе» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите: 1)состояние эпителия, 2) характер и распространенность инфильтрата в стенке трахеи, 3) наличие в просвете трахеи экссудата.

Микропрепарат «Гриппозная очаговая пневмония» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и зарисуйте: 1) состояние эпителия, 2) характер и 3) распространенность инфильтрата в стенках пораженных бронхов, их 4) состояние; 5) наличие и 6) состав экссудата, 7) состояние альвеолярных перегородок в перибронхиальных альвеолах, 8) состояние интактных окружающих альвеол, 9) степень кровенаполнения сосудов (см. «Атлас», рис. 10.3). Как называется такое легкое при макроскопическом осмотре и какие изменения в легочной ткани обусловливают это название?

Макропрепарат «Коревая бронхопневмония» - изучите и отметьте: 1) размеры, 2) цвет, 3) консистенцию, 4) поверхность легкого в области очагов поражения. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 10.4).

Микропрепарат «Коревая очаговая пневмония» (окраска гематоксилином и эозином) – изучите и опишите: 1) состояние стенок и просвета мелких бронхов, 2) распространенность и 3) характер инфильтрата и экссудата, 4) изменения эпителия слизистой оболочки, межальвеолярных перегородок (см. «Атлас», рис. 10.5). Почему после коревой пневмонии бронхоэктазы развиваются чаще, чем при гриппе?

Микропрепарат «Сыпнотифозный энцефалит» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и опишите: 1) локализацию и 2) клеточный состав инфильтрата, 3) состояние клеток стенки сосуда, ткани головного мозга (см. «Атлас», рис.10.7). Назовите возможные осложнения процесса в головном мозге.

Микропрепарат «Межуточный (интерстициальный) миокардит при сыпном тифе» (окраска гематоксилином и эозином) - изучите и отметьте: 1) наличие и 2) состав инфильтрата в строме миокарда, 3) состояние кардиомиоцитов. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 3.11). Объясните причину поражения миокарда при риккетсиозах, исход процесса.

Микропрепарат «Пневмония при ВИЧ-инфекции» (окраска гематоксилином и эозином) – изучите и опишите особенности пневмонии как пример оппортунистической инфекции при ВИЧ-инфекции.
Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 20

Тестовые задания
1. Найдите пятый лишний.

К особо опасным (карантинным) инфекциям относят
1. чуму

2. холеру

3. сибирскую язву

4. ВИЧ-инфекцию

5. натуральную оспу
2. Найдите пятый лишний.

Разновидности васкулитов при сыпном тифе
1. бородавчатый

2. пролиферативный

3. экссудативный

4. некротический

5. деструктивно-пролиферативный

3. Найдите пятый лишний.

Кандидамикоз при СПИДе во рту проявляется
1. сухостью слизистой оболочки

2. десквамацией сосочков языка

3. чувством жжения

4. гиперплазией сосочков языка

5. язвенным гингивитом

4.Найдите пятый лишний.

Характер экссудативного воспаления при чуме
1. серозное

2. фибринозное

3. геморрагическое

4. гнойное

5. смешанное

5. Найдите пятый лишний.

Особо опасные инфекции
1. иначе называют эпидемическими

2. характеризуются высоким процентом летальности

3. характеризуются тяжёлой интоксикацией

4. иначе называют карантинными

5. характеризуются высоким индексом контагиозности
6. Найдите пятый лишний.

Входными воротами инфекции могут быть
1. полость рта и носоглотка

2. дыхательные пути

3. воротная вена

4. кожа

5. подключичная вена


7. Найдите пятый лишний.

По характеру клинико-анатомических проявлений

различают инфекции
1. центральной нервной системы

2. системы крови

3. пищеварительной системы

4. опорно-двигательной системы

5. дыхательных путей
8. Найдите пятый лишний.

Грипп характеризуется
1. ринитом

2. фарингитом

3. трахеитом

4. орхитом

5. пневмонией
9. Найдите пятый лишний.

Проявления гриппа средней тяжести
1. бронхит

2. ринит

3. трахеит

4. фарингит

5. пневмония

10. Найдите пятый лишний.

Оппортунистические инфекции при СПИДе вызывают
1. вирусы

2. риккетсии

3. бактерии

4. грибы

5. простейшие
11. Выберите один правильный ответ.

Компоненты первичного инфекционного комплекса
1. первичный аффект, вторичный аффект, третичный аффект

2. первичный аффект, лимфангит, артериит

3. первичный аффект, сиалоаденит, лимфаденит

4. первичный аффект, лимфангит, лимфаденит

5. первичный аффект, лимфангит, неврит
12. Выберите один правильный ответ.

Возбудитель сыпного тифа
1. salmonella typhi

2. стрептококк

3. менингококк

4. вирус Эпштейна-Бара

5. риккетсия Провачека
13. Выберите один правильный ответ.

При ВИЧ-инфекции во рту развивается лейкоплакия
1. язвенная

2. истинная

3. бородавчатая

4. ворсистая

5. никотиновая
14. Выберите один правильный ответ.

Характерные осложнения СПИДа
1. гнойная пневмония и саркома Капоши

2. саркома Капоши и пневмоцистная пневмония

3. пневмоцистная пневмония и рак матки

4. рак матки и лимфома Беркитта

5. лимфома Беркитта и саркома Капоши
15. Выберите один правильный ответ.

При тяжёлом течении гриппа абсцессы лёгких обусловлены
1. цитопаралитическим действием вируса

2. вазопаралитическим действием вируса

3. некротическим бронхитом

4. тяжёлой интоксикацией

5. присоединением бактериальной флоры
16. Выберите один правильный ответ.

Причины смерти от тяжёлого гриппа
1. сердечная недостаточность

2. кровоизлияния в мозг

3. почечная недостаточность

4. интоксикация

5. лёгочная недостаточность
17. Выберите один правильный ответ.

При СПИДе (терминальной стадии ВИЧ-инфекции)

лимфатические узлы
1. резко уменьшены

2. несколько уменьшены

3. не изменены в размерах

4. слегка увеличены

5. резко увеличены
18. Выберите один правильный ответ.

Наиболее частая мезенхимальная опухоль при СПИДе
1. миосаркома

2. фибросаркома

3. ангиосаркома

4. осеосаркома

5. хондросаркома
19. Выберите один правильный ответ.

К особо опасным инфекциям относят
1. ВИЧ-инфекцию

2. туберкулёз

3. брюшной тиф

4. сибирскую язву

5. сифилис
20. Выберите один правильный ответ.

Сыпной тиф вызывается риккетсии
1. Попова

2. Провацека

3. Пирогова-Лангганса

4. Березовского-Штернберга

5. Брилла-Цинссера
21. Выберите один правильный ответ.

Рецидивный (спорадический) сыпной тиф

иначе именуют болезнью
1. Попова

2. Провацека

3. Пирогова-Лангганса

4. Березовского-Штернберга

5. Брилла-Цинссера
22. Выберите один правильный ответ.

Сыпнотифозные гранулёмы носят имя
1. Попова

2. Провацека

3. Пирогова-Лангганса

4. Березовского-Штернберга

5. Брилла-Цинссера
Ситуационная задача 1

Больная Ж., 56 лет, в период эпидемии гриппа поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, сильную головную боль, одышку, повышение температуры тела до 40ОС, насморк. Считает себя больной 4 дня. При осмотре выявлены множественные мелкие кровоизлияния к коже, слизистых оболочках, частота сердечных сокращений 104 в минуту, число дыхательных движений – 24 в минуту. Рентгенологически каких-либо очаговых изменений в легких обнаружено не было. Смерть наступила в день госпитализации от легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы к ситуационной задаче 1

1. Какая клинико-морфологическая форма гриппа была у больной?

2. Какие изменения характерны для этой формы заболевания в верхних дыхательных путях?

3. Какие изменения развиваются при этом в сердце?

4. Как объяснить причину и механизм многочисленных кровоизлияний?

5. Назовите возможные причины смерти при этой форме гриппа.

Ситуационная задача 2

Больной Г., 64 лет, поступил в больницу в период эпидемии гриппа с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39,2ОС, головную боль, одышку, кашель с гнойной мокротой. При осмотре выявлена очагово-сливная пневмония с множественными мелкими абсцессами в нижних долях обоих легких. Несмотря на начатое лечение, через 2 дня наступила смерть от легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы к ситуационной задаче 2

1. Какая форма гриппа была у больного?

2. Какой вид воспаления развивается в трахее?

3. Какое воспаление по характеру экссудата развивается в легком?

4. Какой макроскопический вид имеет легкое и почему оно так изменяется?

5. Как называется поражение бронхов при этой форме заболевания?

Ситуационная задача 3

У грудного ребенка на фоне катарального риноларинготрахеобронхита внезапно повысилась температура тела до 39,5ОС, появились гнойные выделения из дыхательных путей, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. При обследовании в легких выявлены очаги пневмонии и мелкие ателектазы. Поставлен диагноз аденовирусной инфекции.

Вопросы к ситуационной задаче 3

1. Какая клинико-морфологическая форма аденовирусной инфекции развилась у ребенка?

2. С чем связано внезапное ухудшение его состояния и развитие гнойного воспаления?

3. Почему при аденовирусной инфекции часто развиваются ателектазы легких?

4. Где происходит вторичная репродукция вируса при аденовирусной инфекции?

5. Какие осложнения аденовирусной инфекции наиболее часто развиваются?

Ситуационная задача 4

У ребенка, 5 лет, посещающего детский сад, повысилась температура тела до 37,50, появились катаральные явления. На 5-й день после начала заболевания обнаружена пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая к концу дня распространилась на туловище и конечности. При осмотре: зев гиперемирован, миндалины отечны, на слизистой оболочке полости рта в области малых коренных зубов определяются окруженные венчиком гиперемии белесоватые точки. На 7-й день вновь повысилась температура, в легких появились мелкопузырчатые влажные хрипы. После курса антибиотикотерапии состояние больного улучшилось, хрипы исчезли. После выздоровления ребенка на конечностях длительное время сохранялась очаговая пигментация кожи.

Вопросы к ситуационной задаче 4

1. Какое заболевание перенес ребенок? Назовите возбудителя, путь и возможный источник заражения. Опишите патогенез заболевания.

2. Опишите изменения кожи, характерные для этого заболевания. Охарактеризуйте морфологические изменения, определяющие появление экзантемы (кожной сыпи). Какой пигмент определяет развитие пигментации кожи после выздоровления?

3. Какие морфологические изменения характеризуют сыпь на слизистых оболочках?

4. Какие изменения обусловили появление мелкопузырчатых хрипов в легких? Опишите микроскопические особенности поражения легких при кори.

Ситуационная задача 5

Больной В., 34 года, менеджер, поступил в отделение инфекционной больницы в сумеречном сознании с температурой тела 40оС. Заболел остро. При осмотре выявлена полиморфная розеолезно-петехиальная сыпь преимущественно на боковой поверхности туловища, расчесы на коже, гипотония. Через 2 дня умер при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. В одежде трупа обнаружены вши.

Вопросы к ситуационной задаче 5

1. Какое заболевание наиболее вероятно у данного мужчины?

2. Назовите возбудителя болезни, опишите механизм заражения.

3. Дайте микроскопическую характеристику изменений в коже.

4. С чем связано сумеречное сознание больного?

5. Опишите изменения в головном мозге.

6. Назовите осложнения и причины смерти при этом заболевании.

Ситуационная задача 6

Больной О., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на потерю массы тела, лихорадку, диарею, пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, генерализованное увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза известно, что примерно год назад больной после дорожно-транспортного происшествия попал в больницу, где ему неоднократно переливали кровь.

Вопросы к ситуационной задаче 6

1. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? в чем заключается специфическая диагностика?

2. Какой путь инфицирования является наиболее вероятным в данном случае?

3. Объясните механизм развития иммунодефицита при ВИЧ инфекции.

4. Какие еще клетки могут поражаться вирусом?

5. Опишите изменения лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции.

6. Перечислите СПИД-ассоциированные заболевания, объясните механизм их возникновения.

Ситуационная задача 7

Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
В период эпидемии гриппа в больницу поступил пациент А., 72 лет, с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 38,5ºС в течение 8 дней, головную боль, кашель с мокротой, одышку. В легких при аускультации - многочисленные влажные хрипы.Через 7 дней наступила смерть больного от легочно-сердечной недостаточности.


  1. Наиболее вероятный диагноз

а) тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

б) тяжелая форма гриппа с преобладанием токсикоза

в) крупозная пневмония
2. На вскрытии в легких обнаружена картина

а) геморрагического отека

б) сливной дольковой пневмонии

в) серого опеченения

г) бурой индурации
3. Данная форма гриппа обусловлена

а) обструкцией бронхов

б) тромбоэмболией легочной артерии

в) присоединением вторичной инфекции

г) только действием вируса
4. В экссудате при гриппозной пневмонии у данного больного содержатся

а) эритроциты и лейкоциты

б) лейкоциты и нити фибрина

в) только лейкоциты

г) только нити фибрина

д) только эритроциты
5. Воспаление имеет характер

а) серозного

б) гнойно-геморрагического

в) серозно-геморрагического

г) геморрагического
6. Легкие при гриппе называются

а) шоковыми

б) большими пестрыми

в) верного ответа нет

Ситуационная задача 8

Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
Ребенок, 7 лет, заболел через 10 дней после контакта с инфекционным больным. При этом отмечалось повышение температуры тела, слабость, кашель, насморк, конъюнктивит. На слизистой оболочке щёк – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Через два дня появилась сыпь на теле. Также у больного отмечалось затруднение дыхания, «лающий» кашель.
1. Скорее всего, больной заразился

а) скарлатиной

б) корью

в) гриппом
2. Пятна Бельского-Филатова-Коплика - это

а) экзантема

б) фурункул

в) энантема

г) карбункул
3. Затруднение дыхания у данного больного обусловлено, главным образом,

а) истинным крупом

б) отеком слизистой оболочки гортани

в) спазмом мускулатуры дыхательных путей
4. Отек гортани с вероятным развитием асфиксии называется

а) истинным крупом

б) ложным крупом

в) правильного ответа нет
5. Поражение бронхов часто носит характер

а) панбронхита

б) только эндобронхита

в) только мезобронхита

г) только перибронхита
6. В случае развития у больного бронхопневмонии она будет носить характер

а) пневмоцистной

б) крупозной

в) гигантоклеточной

г) цитомегаловирусной
7. Со стороны мягких тканей лица и промежности при этом заболевании

может развиться

а) плоскоклеточный рак

б) нома

в) железистый рак

г) фибролипома

Ситуационная задача 9

Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Мужчина-БОМЖ, 45 лет, заболел остро: появилась головная боль, слабость, озноб. Объективно: повышение температуры тела до 39,4° С, гиперемия зева, точечные кровоизлияния на мягком нёбе. На 5-й день присоединилась обильная петехиальная сыпь. Больной погиб через две недели от начала заболевания от сердечной недостаточности. На вскрытии поставлен предположительный диагноз эпидемического сыпного тифа.
1. Возбудителем данного заболевания являются

а) риккетсии

б) сальмонеллы

в) шигеллы

г) ДНК-вирус

2. Геморрагические проявления (экз- и энантема) обусловлены у данного

больного

а) авитаминозом Р

б) развитием васкулита

в) авитаминозом С

3. Наиболее характерен

а) бородавчатый васкулит

б) некротический васкулит

в) деструктивно-пролиферативный тромбоэндоваскулит

г) пролиферативный васкулит
4. Если это действительно сыпной тиф, то он проявляется появлением

периваскулярных гранулем

а) Ашоффа-Талалаева

б) Вегенера

в) Ашоффа-Пуля

г) Попова-Давыдовского

д) Брока
5. Окончательный диагноз при сыпном тифе можно поставить с помощью

исследования

а) только клинического

б) клинико-лабораторного

в) патогистологического

г) верного ответа нет
6. Сердечная недостаточность, приведшая к смерти данного больного,

обусловлена

а) гипертонической болезнью

б) инфарктом миокарда

в) интерстициальным миокардитом
7. Рецидив эпидемического сыпного тифа у переболевших им через многие

годы носит название болезни

а) Брилля-Цинссера

б) Сокольского-Буйо

в) Бехтерева

г) Провацека-да-Роха-Лима
1   2   3   4   5   6   7   8

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей