Главная страница
qrcode

Нарушения обмена кальция


Скачать 226.76 Kb.
НазваниеНарушения обмена кальция
Дата13.02.2020
Размер226.76 Kb.
Формат файлаpptx
Имя файлаНарушения обмена кальция.pptx
ТипДокументы
#67077
Каталог

Нарушения обмена кальция


С кальцием связаны процессы проницаемости клеточных мембран, возбудимости нервно-мышечного аппарата, свертываемости крови, регуляции кислотно-щелочного равновесия, формирования скелета. Метаболизм кальция. • Кальций всасывается в виде фосфата в верхнем отрезке тонкой кишки. • Для адсорбции кальция необходим витамин D, который стимулирует образование растворимых фосфатов кальция • Основная масса кальция депонируется в костях: компактная кость - стабильное депо, губчатая кость эпифизов и метафизов — лабильное депо. • Растворение кости и вымывание кальция из депо в одних случаях происходит с помощью остеокластов (лакунарное рассасывание), в других = образуется «жидкая кость» без участия клеток (гладкая резорбция). • Поступление кальция с пищей и из депо уравновешивается экскрецией его толстой кишкой, почками.

Регуляция обмена кальция


Обмен кальция находится под нейрогуморальным контролем. Наибольшее значение имеют околощитовидные железы (парат­гормон) и щитовидная железа (кальцитонин). При гипофункции околощитовидных желез паратгормон способствует вымыванию кальция из костей, при гиперфункции — накоплению его в орга­низме. Гиперпродукция кальцитонина щитовидной железой ве­дет к утилизации кальция организмом, а при гипофункции — к вымыванию его из костей и гиперкальциемии.

Морфология нарушения обмена кальция

Нарушения обмена кальция называют кальцинозом, известковой дистро­фией или обызвествлением. В его основе лежит выпа­дение солей кальция из растворимого состояния и отложение их в клетках и межклеточном веществе. Матрицами для отложения солей кальция являются митохондрии, лизосомы, гликозаминогликаны основного вещества, коллагеновые и эластические во­локна. В связи с этим различают внутриклеточное и внеклеточное обызвествление.

Механизм развития

метастатическое, дистрофическое и метаболическое.
Метастатическое обызвествление (известковые метастазы) имеет распространенный характер. Основной причиной его возникновения является гиперкальциемия, связанная с усиленным выходом солей кальция из депо, пониженным их выведением из организма, нарушением эндокринной регуляции обмена кальция (гиперпродукция паратгормона, недостаток кальцитонина). Возникновение известковых метастазов наблюдается при разрушении костей (множественные переломы, миеломная болезнь, метастазы опухоли), остеомаляции и гиперпаратиреоидной остеодистрофии, поражениях толстой кишки (отравление сулемой, хроническая дизентерия) и почек (поликистоз, хронический нефрит), избыточном введении в организм витамина D и др.
В каких органах в первую очередь возникают известковые метастазы? Известковые метастазы в миокарде иногда отмечают скопление макрофагов, гигантских клеток, образование гранулемы.
чрезмерного потребления молока и щелочей; при аномалии почечных канальцев – синдроме Баттлера-Олбрайта. Гиперкальциемия в сочетании с остеопорозом может развиться при недостаточной нагрузке на кость (остеопороз от бездействия), которая наблюдается у детей с глубокими парезами конечностей вследствие перенесённого полиомиелита или при параличах другой этиологии.
перейти в каталог файлов


связь с админом