Неонатология бойынша емтихан тесттері 2015-16 жж
 Скачать 0.69 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
 19 . : [MedBooks-Медкниги]Миотония Россолимо-Штейнерта-Куршманна.docx, [MedBooks-Медкниги]Анатомия, функция и методы исследования 3, 4,, Mikhaylenko_Klinicheskaya_nevrologia.pdf, Metodichka_po_nevrologii_3.pdf, Metodichka_po_nevrologii_2.pdf, Tema_1_Vvedenie_v_nevrologiyu_2016.pdf, B1_B_30_Nevrologia_meditsinskaya_genetika_neyrokhirurgia.pdf, Gusev_Evgeniy_Ivanovich_Nevrologia_i_neyrokhirurgia__uchebnik__v 9 . .!Нәресте 22 күндік. Стационарға ұзаққа созылған сарғаюмен келді. Анамнезінен- босану үйінен өмірінің 4 күні әлсіз сарғаюмен үйіне шығарылды. Қарау кезінде емуі белсенді, салмақ қосады. Сарысулық билирубин -128,4 мкмоль/л, барлығы тікелей емес. Бауыры +2,0 +1,0+1,0 см қабырға доғасынан төмен орналасқан. Балады төменде аталған патологиялардың ең мүмкін болатыны: *вирусты гепатит “А” *вирусты гепатит “В” *холестаз синдромы *өт жолдарының атрезиясы *+ана сүтімен берілетін сарғаю 640.!Жынысы белгісіз нәресте. Кариотипі - -46ХХ/46ХY, зәрде және қанда 17 КОС қалыпты көрсеткіштерден аспайды. Кіші жамбас қуысы мүшелерінің УДЗ жатыр анықталады, аталық безі мен аналық безінің гонадалары анықталған. Балада төменде аталған патологиялардың ең мүмкін болатыны: *бүйрекүсті безінің туа біткен гиперплазиясы *Тернер синдромы *Клайнфелтер синдромы *тестикулярлы феминизация *+шынайы гермафродитизм 641.!Ұл бала 2 күндік, 5-ші жүктілік, 2 –ші жедел туыттан. Анасы жүктілік кезінде опиат қолданған. Туғанлағы дене салмағы 2600,0 және бойы 46 см., Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл.Нәресте қозған, айқайы қатты, сырылулар, айқын гиперестезия, аяқтарының треморы, спонтанды Моро рефлексі, тахипноэ, Арлекино симптомы. Қандай синдром балада болуы мүмкін: *алкогольді фетопатия *церебральды ишемия. *+абстиненция синдромы *туа біткен мерез *туыт жарақаты 642.!Жетіліп туған нәрестеге қандай гестациялық жасқа сәйкес: *+39-40 *41-42 *33-34 *35-36 *37-38 643.!Нәресте гестациялық мерзімнің 35-апталығында туылды, анасы жүктіліктің 31-аптасында вирустық гепатитпен ауырды. Өмірінің 2-күні қан аралас құсық пайда болды, жөргегінде үлкен дәреті айналасы қызғылт түске боялған. Балада мына патологиялық жағдай дамуы мүмкін: *вирустық гепатит *+нәрестенің геморрагиялық ауруы *нәрестенің гемолитикалық ауруы *гемофилия *қан жұту синдромы 644.!Төменде аталған патологиялық жағдайлардың қайсысы жаңа туған нәрестелер тромбоцитопениясының себебі болуы мүмкін: *шынайы мелена *ТШҚҰ-синдромы, 1- сатысы *+Казабах-Меррит синдромы *көлемі үлкен кефалогематома *тұқым қуалайтын коагулопатия 645.!Бүгінгі таңда пилоростеноз диагностикасында ең тиімді әдіс болып табылады: *асқазанды контраст затпен рентгендік тексеру *лапароскопия *+АІЖэндоскопиясы *компьютерлік томография *7-КС секрециясын анықтау 646.!Жаңа туған нәрестелер пилеростенозында қандай емдеу әдісі ең дұрысы болып табылады: *консервативті *гастродуоденалды зонд арқылы тамақтандыру *+оперативті ем *спазмолитикалық коктейль *асқазанның пилорикалық бөлімін бужирлау 647.!Төменде аталған патологиялардың бірі жаңа туған нәрестелердің илеусі дамуының себебі болуы мүмкін: *құрсақішілік гипоксия *басішілік туыт жарақаты *ана сүтінің ерекшелігі *+муковисцидоз *белок алмасуының туа біткен бұзылысы 648.!Төменде көрсетілген препаратта меконийлік илеустің консервативті емінде патогенетикалық негізгі көрсеткіші: *қарапайым клизма *сифонды клизма *+креон *инсулин *гастрографин 649.!Қыз бала 5 күндік, 4000,0 грамм дене салмағымен жүктіліктің 42-аптасында туылды; Апгар бағаны бойынша 6-7 балл. Екінші күні «фонтанды» құсық пайда болды, өте әлсіз, гипотония және гипорефлексия. Зәр шығаруы сирек. Тахикардия, жүрек үндері көмескі. Клитордың ұлғаюы, жыныс еріндері ұма тәрізді. Ең мүмкін болатын диагноз: *пилоростеноз *туа пайда болған гипертиреоз *+адреногениталды синдром *бүйрек үсті безіне қан құйылу *бас миының туыттық жарақаты 650.!Төмендегі пенвмоняның бірі нәрестелердің көптеген ұсақ абцесстермен деструктивті пневмониясы тән: *шала туылған нәрестелер пневмониясына *пневмоцисттық пневмонияға *+көкіріңді пневмонияға *инфлюенца-пневмонияға *хламидиялық пневмонияға 651.!Жаңа туған нәрсетелердің сарғыштану кезінде фототерапияныі негізгі әсер ету механизмі: *+тікелей емес билирубин суда еритін күйге ауысады *тікелей емес билирубин майда еритін күйге ауысады *билирубин құрылымы өзгермейді *қанда глюкурон қышқылы жоғарылайды *билирубин альбуминмен жақсы байланысады 652.!Төменде көрсетілген факторлардың қайсысыжаңа туған нәрестелерде фето-аналық перфузияны негіздейді: *фетоплацентарлық жетіспеушілік *кіндік бауының шынайы түйіні *кіндік бауын кеш бекіту *плацентаның орналасуы немесе сылынуына байланысты *+нәрестенің ұзақ плацента үстінде көтеріңкі қалпы 653.!Төменде аталған белгілердің қайсысы жаңа туған нәрсетелерде жетілмегендігін білдіреді: *+лануго *туғандағы салмағы 3 кг *тері қабатының құрғақтығы *үлкен еңбектің болуы *ему рефлексінің болуы 654.!Жаңа туған нәрестенің нәжісі қалай аталады: *+меконеалды *өтпелі *қалыптасқан *ашыққан *шырышты 655.!Шала туған балаларда төменде аталғандардың қайсысы асқорыту ерекшелігіне сәйкес келеді! *+тағам инградиенттері сіңірілуінің төмендігі *ана сүті белоктарының, май және көмірсуларының резорбциясы жоғары болуы *арнайы сүт қоспаларының жеткілікті резорбциясы *ұйқы безі ферменттерінің белсенділігі төмен болуы *бауырда өт қышқылдарының синтезі төмендеген 656.!Төменде аталған физиологиялық процестердің қайсысы нәресте ағзасына туылу кезінде ауырсынудан қорғаныс әсерін көрсетеді: *+туыт кезінде эндорфиндер және энкефалиндер синтезіне *туылғаннан кейін алғашқы 2-3 тәулікте нейротензиндер және бомбезиндер синтезі *ана ағзасынан эстерогендер және окситоциннің берілуі *кортикотропин және лютиндеуші гармон *прогрестерон және адреналин 657.!Нәресте ағзасының туылу кезінде және туылғаннан кейін алғашқы сәттерде ауырсынудан сақтайтын қорғаныс реакциясы негізделген: *+эндорфиндер және энкефалиндер *нейротензиндер және бомбезиндер *эстерогендер және окситоциннің *кортикотропин және лютиндеуші гармон *прогрестерон және адреналин 658.!Төменде аталған факторлардың қайсысымен жаңа туған нәрестелердің жылу жоғалтуының жоғарылауы негізделген: *+1 кг дене салмағына денебеткейінің үлкен болуы *минуттық тыныс алу көлемінің жоғары көрсеткіштеріне *минуттық қан көлемінің жоғары көрсеткіштеріне *сұр майының болуына *зат алмасу жоғары болуына 659.!Аналарда гипогалактия дамуы төменде аталған факторлардың ішіндегі ең қауіпті болатын себебі: *мазасыздану, күйзеліс *емшекпен емізуді қаламау *шаршау *сенімсіздік *+мастит 660.!Уыз сүттің ең негізгі сипатына төменде аталған сипаттамалардың бірі тән: *+лейкоциттер және инфекцияларға қарсы белоктар көп *ферменттерге бай *өсу факторынан тұрады *витаминдерге бай *гормондарға бай 661.!Жаңа туған нәресте күтімінің ең маңызды мақсаты болып төменде аталған шаралардың бірі болып табылады: *+адаптация бұзылыстарының алдын алу *омфалиттің профилактикасы *туа біткен даму ақауларының алдын алу *анасында гиполактияның алдын алу *құрсақ ішілік инфекцияның алдын алу 662.!Жаңа туған нәрестелердің бейімделу процесі төменде аталған фактролардың біріне тәуелді ЕМЕС: *өздігінен тыныс алудың қалыптасуына *жанұямен психикалық - эмоциональдық байланысты қалыптастыру *терморегуляция қалыптасуы *+қоршаған ортамен қарым қатынас *емшек сүтімен тамақтандыруды ерте бастау 663.!Қандай анықтама"Жылу тізбегінің"ең дұрыс анықтамасы: *+барлық нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы *шала туылған нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы *өте аз салмақтағы нәрестелердің жылуды жоғалтуының минимизациясы *тек науқас нәрестелер жылуды жоғалтуының минимизациясы *ТЖА бар нәрестелерде ғана жылуды жоғалтуының минимизациясы 664.!Төменде аталғандардың критерилердің қайсысы жаңа туған нәрестелердің температуралық тұрақтылығы қалыптасуында ең маңыздысы: *дене салмағына *бойына *+гестациялық жасына *асфиксия дәрежесіне *РДС дәрежесіне 665.!Шала туылған нәрестерлер үшін инкубаторларды қолданудың ең жағымсыз жағының бірі мынау: *+нәрестенің инфицирлену қаупі факторы *қызу факторы *салқындату факторы *нәрестенің гипоксия факторы *болашақ дамуында психикалық дамуы тежелуінің себебі 666.!«Жаңа туылған нәресте» синдромы кезінде катехоламинді шашырау қандай маңыздылыққа ие: *ұрық тыныс жолдарындағы сұйықтықтың тартылуына *сурфактант синтез ынталандырады *+өмірге маңызды мүшелерде қанайналымды жақсартады *деподан энергия қорын жұмсайды *сол-оң шунттардың қызмет 667.!Нәрестелердің транзиторлық неврологиялық дисфункциясына ең дұрыс тұжырымдама болып табылады: *Анасының қабылдаған дәрілік препараттарына жүйелі реакциясы *алкогольды эмбриофетопатияның белгілері *+нәрестенің психофизиологиялық күйзеліске және ауырсынуға реакциясы *нәрестенің туғаннан кейінгі жасалынатын манипуляцияларға реакциясы *диабетикалық эмбриоыетопатияның белгілері 668.!Нәрестелердің өмірінің алғашқы сағаттарында гемоконцентарцияның сенімді белгісі болып табылады: *+гематокрит деңгейінің өсуі *нейтрофилез *тромбоциттер өсуі *лейкопения *ЭТЖ жоғарылауы 669.!Төменде аталған белгілердің бірі нәрестелердің кіндік бауын кеш бекіту салдарынан жиі дамыйды: *гиповолемия *К витамині жетіспеушілігіне *+гиперволемияға *айқын ісіктерге *патологиялық фибринолиздің белсенденуіне 670.!Қандай физиологиялық ерекшелік жаңа туған нәрестелердің жылу шығаруы жоғары болуын негіздейді: *+1 кг дене салмағының үлкен бөлігіне *тыныстың минуттық көлемінің көрсеткіштері жоғары *минуттық қан көлемінің көрсеткіштері жоғары *сұр майдың болуы *зат алмасуы жоғары болуы 671.!Нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 194 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Болжам диагноз: *резус-фактор бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы *аутоиммундық гемолитикалық анемия *+нәрестенің физиологиялық сарғаюы *АВО-жүйесі бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы *нәрестелердің гемолитикалық ауруы 672.!Нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 194 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л; анасының қан тобы О (I), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Нәрестені жүргізу әдісін анықтаңыз: *Кумбс реакциясын жүргізу *билирубиннің сағаттық өсуін анықтау *+нәресте қосымша зерттеуді қажет етпейді *эритроциттердің осмостық резистенттілігі *АЛТ және АСТ деңгейін анықтау 673.!Нәресте өмірінің 5-ші күні сарғыштық пайда болды. Гемоглобин – 184 г/л; тікелей емес фракция есебінен жалпы билирубин 78,4 мкмоль/л; анасының қан тобы А (II), резус-оң, нәрестеде – А (II), резус- теріс. Болжам диагноз: *+физиологиялық сарғаю *нәрестенің гемолитикалық ауруы *Минковский — Шоффар анемиясы *туа біткен гепатит *өт жолдарының атрезиясы 674.!Жаңа туған нәрестеде қайталанбалы меленаны төменде аталған патологиямен ажырату қажет: *аноректалды жарақаттан *+папилломадан *ішек ангиоматозынан *дисбактериоздан *гемофилиядан 675.!Нәрестелердің геморрагиялық ауруының классикалық клиникалық көрінісі төменде көрсетіліген патологиялық жағдайлардың бірі: *+нәжісте қан болуы және қанаралас құсу *көп мөлшерде петехиалды бөртпелер *инъекция орнынан қан кету *кіндік қалдығы түскенде қан кету *қарыншаішілік қан кету 676.!Жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруының дамуының ең себептерінің бірі төменде аталған факторлардың бірі болып табылады: *+жүктіліктің соңғы айларында анасына тікелей әсер етпейтін антикоагулянттар тағайындау *анасында К витаминінің артық болуы *жүктіліктің соңғы айларында анасына тырысуға қарсы препараттар тағайындау *Е витаминінің жетіспеуі *ерте емшек сүтімен тамақтандыру 677.!Жаңа туған нәрестелердің геморрагиялық ауруы көп мөлшерде қан кетуінен постгеморрагиялық анемияның дамуында мақсатты түрде құйылады: *+жаңа мұздатылған плазма *антистафилококтық плазма *жаңа қан *протромбин кешенінің факторларының концентраты *криопреципитат 678.!Ең жиі жүретін нәрестенің құрсақішілік инфекциясы негізгі клиникалық белгісіне төменде аталғандардың бірі: *+гепатоспленомегалия *бұлшықет тонусы төмендеген *бұлшықет гипотониясы *склерема *фокальды тырысулар 679.!Ең жиі жүретін нәрестенің құрсақішілік инфекциясы негізгі клиникалық белгісіне төменде аталғандардың бірі: *склерема *порэнцефалия *+терілік бөртпелер *хориоретинит *бас миындағы кальцинаттар 680.!Туа пайда болған листериозға тән клиникалық-лабораторлық белгі: *гипогликемия *катаракта *кереңдік *лейкоцитурия *+теріде және шырышты қабаттарда түйінді бөртпе 681.!Ұл нәресте неонатальды гипотрофия белгісімен туылды. Өмірінің алғашқы күнінен бастап тынысы қиын, мұрнынан су ағады. Мұрнынан іріңді-шырышты бөліністері бар. Теріде бөртпелер. Табанында және алақанында терісі әсіре қабынған, көпіршіктер бар. Болжам диагнозы: *туа пайда болған цитомегалия *туа пайда болған листериоз *+туа пайда болған мерез *қызамықты қызылша *құрсақ ішілік сепсис 682.!Ұл нәрестенің диагнозы-эпидуральді гематома. Төмендегі көрсетілгендерің ішінен қажетті емді таңдаңыз: *ноотроптармен терапия *+нейрохирургиялық ем *В тобы витаминдері *сіңіріп-сору емі *дегидратациялық ем 683.!Нәресте денесінде көлемі 1,0 см. көпіршіктер пайда болды. Ол өздігінен жарылады, жаңадан басқалары пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Ең мүмкін болатын диагноз: *+нәресте пемфигусы *Риттер дерматиті *везикулопустулез *туа пайда болған мерез *токсикалық эритема 684.!Қыз бала 3 күндік, салмағы 3100,0 ентігу, емшек сүтінен бас тартуда, субфебрилитет. Анасының анамнезінде: туу алдында өршіген пиелонефрит, сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бағаны бойынша 4-5 балл. Осы балада ең мүмкін болатын қандай диагноз: *гиалинді мембрана ауруы *шашыранды ателектаз *ісікті-геморрагиялық РДС синдромы *+құрсақішілік пневмония *туа пайда болған цитомегаловирус инфекциясы 685.!Симптом кешендерінің ішінен нәрестедегі гипертензиялық-гидроцефалдық синдром клиникасына мүмкін жататыны: *брахицефалия,мазасыздану, ұйқы бұзылысы, салмақ қоспау *долихоцефалия, болбырлық, рефлекстер нашарлығы, бұлшықет гипотониясы *+бас шеңбері мен еңбектің үлкеюі, тігістердің ажырауы, мазасыздық, ұйқы бұзылысы, қол дірілі *кетік мойын,Грефе симптомы, сарғаю, улану, бұлшықет тонусының төмендеуі *қара төмпешіктердің болуы, болбырлық, бозғылдық, симптом Грефе 686.!Нәресте милиасының ең мүмкін болатын себебі: *+май бездерінің бітелісі *тер бездерінің бітелісі *салқындау *күтім нашарлығы *төмпешіктік майлардың болуы 687.!Симптомдар кешені, нәрестедегі субарахноидалдық қан құйылу белгісіне жататыны : *басының үлкеюі, тігістердің ажырауы *бұлшықет тонусының өзгерісі, тремор, саусақ парезі *+құрысыулар, Грефе симптомы, жазу бұлшықеттерінің гипертонусы, ликворда қан *теріде геморрагиялық бөрітпе, склераға қан құйылу *ликвордағы нейтрофилді цитоз, құрысулар 688.!Ұл бала 5 күндік, туылғандағы салмағы 2850,0 гр, бой ұзындығы 49 см. 38 апталығында туылған, ауыр жағдайда Апгар шкаласы бойынша 5 бал. Туылғаннан терісінде көп мөлшерде ашық ұсақ түйінді және папулезді бөртпелер бар,гипертермия 39оС, 2-ші тәулікте сарғаю пайда болды, бауыр+2,5+3,0+3,5см, көкбауыры+3,0см. Анасында басану алдында гастроэнтрит анықталған.Ең мүмкін болатын диагноз; *құрсақішілік мерез *+құрсақішілік листериоз *ЦМВ-инфекциясы *құрсақішілік токсоплазмоз *везикулопустулез 689.!Қыз нәресте Д. перзентханадан 4-ші тәулікте таза терісімен шығарылды. 6-ші тәулікте мамасы кіндік тұсындағы 2 көпіршікті байқады, ал кешке қарай жаңа көпіршіктер пайда болды, көлемі 2-5 см. мойын, сан, құлақ артында. Өздігінен жарылған көпіршіктердің ішінен майлы сұйықтық шығады, орнында жарашалар қалады. Дене қызуы қалыпты. Тәбеті жаман емес, құспайды. | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |