Неонатология бойынша емтихан тесттері 2015-16 жж
 Скачать 0.69 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
 19 . : [MedBooks-Медкниги]Миотония Россолимо-Штейнерта-Куршманна.docx, [MedBooks-Медкниги]Анатомия, функция и методы исследования 3, 4,, Mikhaylenko_Klinicheskaya_nevrologia.pdf, Metodichka_po_nevrologii_3.pdf, Metodichka_po_nevrologii_2.pdf, Tema_1_Vvedenie_v_nevrologiyu_2016.pdf, B1_B_30_Nevrologia_meditsinskaya_genetika_neyrokhirurgia.pdf, Gusev_Evgeniy_Ivanovich_Nevrologia_i_neyrokhirurgia__uchebnik__v 9 . *+Пневмония *Плеврит 198.!Нәресте өмірінің 10-шы күні жедел ауырды. Дене қызуы 390С дейін жоғарылады. Жағдайы өте ауыр, айқын ТЖ, өкпеде деструктивті өзгерістер. Қанда лейкоцитоз, жылдамдаған ЭТЖ, анемия. R-граммада инфильтраттар, буллалар. Осы аурудың мейілінше ықтимал себебі қандай қоздырғыш болып табылады: *Микоплазма *Саңырауқұлақтар *Пневмококк *Стрептококк *+Стафилококк 199.!Туылғанына 29 күн болған нәресте айқын токсикозбен ауруханаға түсті. Бала ентігеді, дене қызуы 380С. Перкуссияда қораптық тыныс естіледі. Ауыскультацияда тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру әдісі мәліметті мейілінше көп береді: *+Кеуде қуысы ағзаларыныңR-графиясы *Несептің жалпы талдауы *Қанның биохимиялық талдауы *Қақырықты флораға себу *Қанның жалпы талдауы 200.!5 күндік қыз бала. Мерзімінде туылған, босану патологиясыз. Өмірінің 3-ші күні ентігу пайда болды. Емшектен бас тартты. Температура субфебрилді. Анасында босанудың алдында пиелонефрит өршіген. Сусыз кезең 48 сағат. Науқаста қандай ауру мейілінше ықтимал: *Гиалиндік мембраналар ауруы *+Құрсақ ішілік пневмония *Респираторлық-дистресс синдром, ісіну-геморрагиялық синдром *Шашыранды ателектаздар *Цитомегаловирусты инфекция 201.!3,5 айлық қыз бала А. Жүктіліктің 22-ші аптасында туылған. Туылғандағы салмағы 600 г. Туылғаннан бастап бөлімшеде жатыр, толқын тәрізді ағыммен өтіп жатқан пневмонияға байланысты ем алып жатыр. 2-ші аптасына дейін өкпенің жасанды вентиляциясында болды. 3-ші аптада бронхообструкция белгілері пайда болды. Рентгенограммада – өкпе алаңдарында мөлдірлігі жоғары аймақтармен алмасып отырған тығыз ошақтар (фиброздық аймақтар) («араның ұясы»). Бронх-өкпелік сурет күшейген. Жүректің контуры бұлыңғырланған. Бронх-өкпелік дисплазия кезінде қандай көрсеткіштің төмендеуі барынша күтіледі: *+Қанның оттегімен қанығуы *Қанның көмір қышқылымен қанығуы *Сүт қышқылының деңгейі *Пирожүзім қышқылының деңгейі *Катехоламиндердің деңгейі 202.!14 күндік қыз бала Б. Жан сақтау бөлімшесінде жатыр. Құрсақ ішілік пневмонияға байланысты ем алып жатыр. Өкпенің жасанды вентиляциясы әдісімен туылғаннан бастап оксигенотерапияны жүргізіп жатыр. 14-ші күні тыныс жеткіліксіздігі күшейді. Оксигенацияны жүргізу барысында өкпенің жасанды вентиляциясының параметрлері жеткіліксіз болып шықты. Өкпеде ылғалды сырылдардың саны көбейді. Рентгенограммада өкпе алаңдарының мөлдірлігінің диффузды төмендеуі анықталды. Бұл балада 2-ші аптаның соңында қандай асқыну дамыды: *+Бронх-өкпелік дисплазия *Пневмоторакс *«Ауа жылыстау» синдромы *Пневмомедистинум *Вильсон-Микити синдромы 203.!Бала 32-ші аптада туылды. Баланың жағдайы ауыр, улану айқын. Өкпесінде пневмония белгілері бар. Осы жағдайда емнің қандай кестесі мейілінше дұрыс болып табылады: *Ампициллин+сульфаниламидтер *Нистатин + цефалексин *Викасол + дицинон *+Гентамицин +ампициллин *Интерферон + ацикловир 204.!Туылғанына 28 күн болған нәресте жедел ауырды. Дене қызуы 38,5 дейін жоғарылады, енжар, емшектен бас тартты. 2-ші күні ентігу пайда болды. Өкпесінде пневмонияның клиникалық көрінісі бар. Осы науқасты емдеу үшін қандай дәрілік препаратты тағайындау жөн болып табылады? *Гормондар *Ылғалдандырылған оттегі *+Антибиотиктер *Бронхомиметиктер *Кеуде торының вибрациялық массажы 205.!Бала гестацияның 34-ші аптасында 4-ші жүктіліктен, 2-ші туыттан туылды. Жүктіліктің 2-ші жартысында токсикоз, орта дәрежедегі анемия. Туылғандағы салмағы 2150 г, бойы 42 см. Туылғанда: «Респираторлық-дистресс синдром, II дәрежесі» диагнозы қойылды. 16-шы күні үйінде жағдайы нашарлады: енжарлық, бұлшық ет гипотониясы пайда болды, рефлекстері тежелді, лоқсыды, дене қызуы 38.40 С дейін жоғарылады. Өкпесінде тыныс барлық аймақтарда әлсіреген, бірен-саран ұсақ көпіршікті сырылдар бар. Тахикардияға бейімділік бар, ырғағы дұрыс. Іші жұмсақ, перистальтикасы белсенді. Сіздің болжам диагнозыңыз: *Бейімделу кезеңі. Шалу туылу, 34 апта *Респираторлық дистресс-синдром. Шалу туылу, 34 апта *Неонаталдық сарғаю. Шалу туылу, 34 апта *+Екі жақты пневмония. Шала туылу *ОНЖ перинаталдық зақымдалуы, шала туылу 206.!Бала гестацияның 28-ші аптасында туылды. Жүктілік 2-ші жартысында токсикозбен, ұрықтық-плацентарлық жеткіліксіздікпен, орта дәрежедегі анемиямен өткен. Туылғандағы салмағы 1280 г, бойы 34 см. Туылғанда: «Респираторлық-дистресс синдром, II дәрежесі» диагнозы қойылды. Өмірінің 5-ші күні енжарлық, бұлшық ет гипотониясы пайда болды, рефлекстері тежелді, лоқсыды. Тері жабындысы аздап сарғыш. Өкпесінде тыныс барлық аймақтарда әлсіреген, сырылдар жоқ. Тахикардияға бейімділік бар, ырғағы дұрыс. Іші жұмсақ, аздап кепкен, перистальтикасы белсенді. Сіздің болжам диагнозыңыз: *Бейімделу кезеңі. ОНЖ перинаталдық зақымдалуы. Шалу туылу, 27 апта *Респираторлық дистресс-синдром. Шалу туылу, 27 апта *Неонаталдық сарғаю. Шалу туылу, 27 апта *+Құрсақ ішілік пневмония. ОНЖ перинаталдық зақымдалуы. Неонаталдық сарғаю *Туа біткен сепсис. Неонатальды сарғыштық 207.!3,5 айлық қыз бала А. Жүктіліктің 22-ші аптасында туылған. Туылғандағы салмағы 600 г. Туылғаннан бастап бөлімшеде жатыр, толқын тәрізді ағыммен өтіп жатқан пневмонияға байланысты ем алып жатыр. 2-ші аптасына дейін өкпенің жасанды вентиляциясында болды. 3-ші аптада бронхообструкция белгілері пайда болды. Рентгенограммада – өкпе алаңдарында мөлдірлігі жоғары аймақтармен алмасып отырған тығыз ошақтар (фиброздық аймақтар) («араның ұясы»). Бронх-өкпелік сурет күшейген. Жүректің контуры бұлыңғырланған. Қандай диагноз мейілінше ықтимал? *Өкпелік веналық ағыстың аномалдық дренажы *Химиялық пневмонит *Вильсон-Микити синдромы *Хаммен-Рич синдромы *+Бронх-өкпелік дисплазия 208.!3,5 айлық қыз бала А. Жүктіліктің 22-ші аптасында туылған. Туылғандағы салмағы 600 гр. Туылғаннан бастап бөлімшеде жатыр, толқын тәрізді ағыммен өтіп жатқан пневмонияға байланысты ем алып жатыр. 2-ші аптасына дейін өкпенің жасанды вентиляциясында болды. 3-ші аптада бронхообструкция белгілері пайда болды. Рентгенограммада – өкпе алаңдарында мөлдірлігі жоғары аймақтармен алмасып отырған тығыз ошақтар (фиброздық аймақтар) («араның ұясы»). Бронх-өкпелік сурет күшейген. Жүректің контуры бұлыңғырланған. Обструктивті синдромды емдеу үшін қандай препаратты қолданған ең тиімді болып табылады? *+Сальбутамол *Амброксол *Е дәрумені *Фуросемид *Ванкомицин 209.!Нәрестелер сепсисіне тән: *Лейкоцитоз лимфоцитозбен *Лейкопения моноцитозбен *+Лейкоцитоз нейтрофилезбен *Лейкопения нейтрофилезбен *Лейкопенияретикулоцитозбен 210.!Сепсиспен антенаталды инфицирленудің себептері: *Кесар тілігі арқылы босану *+Сусыз кезең *Туыт кезіндегі көпсулылық *Анасындағы нефропатия *Плацентаның жатуы 211.!Нәрестелердегі сепсисте өлім қай ағымында жиі болады: *+Найзағай тәрізіді ағымында *Созылмалы ағымында *Жеделдеу ағымында *Ауыр ағымында *Ауырлығы орта дәрежелі ағымында 212.!Нәрестелердегі жүйелі қабынулық жауап синдромының клиникалық критерийінің бірі болып табылады: *Асқорытудың бұзылысы *Салмағын нашар қосу *+Байланысқа бейімділікті (коммуникабельность) жоғалту *Биоценоздың бұзылысы *Сарғаю синдромы 213.!Нәрестелердегі «жүйелі қабынулық жауап синдромы» түсінігіне келесі ауру жатады: *+Сепсис *Тұқым қуалайтын ауру *Эндокринопатия *Геморрагиялық ауру *Гемофилия 214.!Нәрестедегі сепсистің дамуына әкелетін фактор: *+Хорионамнионит *Ота арқылы жүзеге асырылған босану *Жылдам босану *Мерзімінде босану *Плацентаның жатуы 215.!Нәрестедегі сепсистің ерте клиникалық белгісі: *Септикопиемия *+Байланысқа бейімділікті (коммуникабельность) жоғалту *Инфекциялық-токсикалық шок *Дене салмағын жеткілікті қосу *Кома 216.!Криптогенді сепсисте кіру қақпасы: *Тері *Ішек *Кіндік жарасы *Шырышты қабықтар *+Белгісіз 217.!Егер сепсиспен науқастың қаны бактериялардың тасымалдаушысы болып қана қоймай, микробтарды жою қабілетінен де айырылса, бұл: *+Септицемия *Бактериемия *Септикопиемия *Токсинемия *Анемия 218.!Интранаталды инфицирленудегі сепсистің берілу жолы: *+Анасының туыт жолдары *Қызметкерлердің қолы *Күтім заттары *Науқас адамдар *«Терімен тері» анасымен арқылы жанасқанда 219.!Сепсистің басты симптомы болып табылады: *+Интоксикация *Сарғаю *Ісіну *Бөртпе *Тәбеттің төмендеуі 220.!Нәресте А., туылғанына 29 күн болды. Жүктілік кезінде анасында кольпит пен пиелонефриттің өршуі орын алған. 34-ші аптада ауыр асфиксиямен туылды. Жағдайы аса ауыр, ентігеді, лоқсиды, салмағын жоғалтып жатыр. Терісі сұр түстес. Аяғында склерема. Жауырынның бұрышынан төмен жерде перкуторлық дыбыс қысқарған. Тынысы әлсіреген, сықырлаушы сырылдар. Кіндік сақинасы қызарған, кіндіктен іріңді бөлініс бар. Мейілінше шынайы негізгі диагноз қандай? *Іріңді омфалит *Құрсақ ішілік пневмония *Сепсис, септицемия *+Сепсис, септикопиемия *Шала туылған нәресте склеремасы 221.!Туылғанына 9 күн болған нәресте құрсақ ішілік кіндіктік сепсис, септикопиемияға байланысты ауруханада жатыр. 9-шы күні жағдайы күрт нашарлаған. Есі тежелген. Гипертермия. Бірнеше рет құсты, құсығы «кофе қоюы» түстес. Инъекцияның орны қанайды, денесінде экхимоздар. Бауыры 3,5 см қабырға доғасынан шығып тұр. Қан талдауында: Нв-110 г/л, Эр.-4,5 х 1012/л, Л-25х109/л. Несебінде көп мөлшерде эритроциттер, бірен-саран эпителий. Сепсистің қандай асқынуы орын алып отыр? *Инфекциялық-токсикалық шок *Коматоздық жағдай *Ісіну синдромы *+ТШҚҰ-синдромы *Токсикалық гепатит 222.!12 күндік нәресте Ф. Шағымдары: дене қызуы 390С дейін жоғарылады. Қарау барысында бала токсикалық-септикалық күйде. ТЖ ІІ көріністері, өкпеде деструктивті пневмония. R-граммада инфильтраттар, буллалар. Қанда лейкоцитоз, жылдамдаған ЭТЖ, анемия. Осы аурудың мейілінше ықтимал себебі қандай қоздырғыш болып табылады? *Микоплазма *+Стафилококк *Пневмококк *Саңырауқұлақтар *Стрептококк 223.!Нәресте А., туылғанына 24 күн болды. 4-ші жүктіліктен туылды. Жүктілік кезінде анасында кольпит пен пиелонефриттің өршуі орын алған. Туыт 3-ші, 35-ші аптада. Туылғандағы салмағы 2000 г. ІІ дәрежелі асфиксияға байланысты туылған кездегі жағдайы ауыр. Туылғаннан бастап ентігу, лоқсу, бұлшық ет гипотониясы. Салмағын нашар қосып жатыр. Терісі сарғыш-сұр. Аяғында склерема. Жауырын сызығы бойынша екі жақта да перкуторлық дыбыс қысқарған. Тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек үндері кереңделген. Кіндік сақинасы суланып тұр, кіндіктен іріңді бөлініс бар. Сіздің болжам диагнозыңыз? *Іріңді омфалит *Құрсақ ішілік пневмония *Сепсис, септицемия *+Сепсис, септикопиемия *Шала туылған нәресте склеремасы 224.!Облыстық клиникалық балалар ауруханасында құрсақ ішілік кіндіктік сепсис, септикопиемияның ауыр дәрежесі диагнозымен байланысты ауруханада ем алып жатқан нәрестенің өмірінің 8-ші күні жағдайы күрт нашарлады: есі тежелген, гипертермия, «кофе қоюы» түстес құсу пайда болды. Инъекцияның орны қанайды, денесінде экхимоздар. Бауыры 3,5 см қабырға доғасынан шығып тұр. Қан талдауында: Нв-110 г/л, Эр.-4,5 х 1012/л, Л-25х109/л. Несебінде көп мөлшерде эритроциттер, бірен-саран эпителий. Копрограмма:шырыш +++, л-20-25 к/а, бірен-саран эритроциттер. Нәрестедегі осы геморрагиялық синдром немен байланысты: *Нәрестенің геморрагиялық ауруымен *Изоиммундық тромбоцитопениямен *Тұқым қуалайтын коагулопатиямен *+ТШҚҰ-синдромымен *Феталді гепатитпен 225.!Нәресте жедел ауырды: дене қызуы 390С дейін жоғарылады токсикалық-септикалық күйге түсті, айқын ТЖ, өкпеде деструктивті өзгерістер. R-граммада инфильтраттар, буллалар. Қанда лейкоцитоз, жылдамдаған ЭТЖ, анемия. Осы аурудың мейілінше ықтимал себебі қандай қоздырғыш болып табылады? *Микоплазма *Саңырауқұлақтар *Пневмококк *+Стафилококк *Стрептококк 226.!7 күндік нәресте. «Сепсис, септикопиемия» диагнозымен перзентханадан нәрестелер патологиясы бөлімшесіне ауыстырылды. Баланың жағдайы нашарлады. Мазасызданды, гипертермия 390С. Басын артқа шалқайтады, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі бар. Грефе симптомы оң. Гиперестезия. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу керек? *+Люмбалді пункция *Көз түбін тексеру *Қан тобын және резус-тиістілікті анықтау *ЭхоЭГ *Нейросонография 227.!10 күндік нәресте. «Сепсис, септикопиемия» диагнозымен нәрестелер патологиясы бөлімшесінде жатыр. Баланың жағдайы күрт нашарлады. Басын артқа шалқайтады, Грефе симптомы оң, гиперестезия, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі, өте мазасыз, гипертермия 390С. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу керек? *ЭхоЭГ *Көз түбін тексеру *Қан тобын және резус-тиістілікті анықтау *+Люмбалді пункция *Нейросонография 228.!Сепсистің дифференциалды диагностикасы үшін ең ықтимал критерий? *+Жайылған қабыну реакциясының болуы *Айқын ішектік синдром *Бірінің артына бірі дамитын инфекция ошақтары *Жергілікті ошақ фонында және/немесе қоздырғыштың қаннан себілуі *ОЖЖ-ң ауыр зақымдалуы 229.!Сепсиспен ауырып кеткен нәрестелердің диспансерлік бақылауын жүргізеді: *1 айға дейін *3 айға дейін *1 жасқа дейін *+3 жасқа дейін *6 жасқа дейін 230.!Шала туылған балаға кіндік тамырының катетеризациясы жасалды, кіндік қалдығы кеш түскен, регенерациясы баяу, кіндігі суланып тұр, сондай-ақ тері жабындысы сұрғылт, енжар емеді, салмағын нашар қосып жатыр, ОЖЖ тежелу симптомдары. Сіздің диагноз: *Суланған кіндік *Омфалит *Кіндік тамырының флебиті *+Кіндік сепсисі *Кіндік сақинасының жыланкөзі 231.!Нәресте сепсисінің патогенезінде маңызды рөлге ие: *+Бактериалдық диссеминация *Метаболизм бұзылысы *Микроциркуляция бұзылысы *Эндокриндік патология *Ішек биоценозының бұзылысы 232.!Нәрестеге менингит диагнозын қоюда шешуші мәнге ие менингитке тән белгі: *Ликвордың қысымы *Ликвордағы эритроциттер *Ликворда белоктардың көбеюі *Ликворда хлоридтердің көбеюі *+Ликворда нейтрофилдердің көбеюі 233.!3 күндік бала. IV жүктіліктен туылды, бұған дейінгі 3 жүктілік ерте мерзімдерде түсіктермен аяқталған. Босануға 2 апта қалғанда анасында дене қызуы 390С дейін жоғарылап, цистит белгілері пайда болды, белі ауырды. Баланы қарағанда: дене қызуы 38,50С, тері жабындылары боз, денесінде папулезды-розеолезды бөртпе, өкпесінде әлсіз тыныс, сықырлаушы сырылдар. Мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, бауыры +2 см. Анасы ауылдық жерде тұрады. Баланы толық тексергенге дейін ем тағайындаңыз: *Эритромицин *+Ампициллин+гентамицин *Цефазолин + амикацин *Азитромицин *Линкомицин 234.!Шала туылған бала, жағдайы ауыр, улану белгілері бар, пневмония, гепатоспленомегалия, арқаның, іштің терісінде, шырышты қабықтарда гранулематозды бөртпелер бар. Осы жағдайда емнің қандай кестесі мейілінше дұрыс болып табылады? *Ампициллин+ сульфаниламидтер *Нистатин + цефалексин *Викасол + дицинон *Интерферон + ацикловир *+Гентамицин + ампициллин 235.!Сепсис кезіндегі антибактериалдық емнің негізі мынадай: *+Синергизмге қабілетті препараттардың комбинациясы *Антибиотиктерді жиі ауыстыру *Антагонизмге қабілетті препараттардың комбинациясы *1 антибиотик тағайындау *Антибиотиктерді энтералды енгізу 236.!Нәрестелердегі сепсис кезіндегі токсикозбен күресудің ең тиімді әдісі: *Дәрумендер тағайындау *+Плазмаферез *Антибиотиктер тағайындау *Гормондар тағайындау *Ксенобиотиктер тағайындау 237.!Нәрестелердегі сепсисті емдеу кезінде антибактериалды препараттарды алып тастаудың критерийлері: * ТШҚҰ-синдромының жойылуы *+Жүйелі қабынулық реакция синдромының жойылуы *Билирубин деңгейінің төмендеуі * Инфекциялық-токсикалық шоктың жойылуы *Ішек биоценозының қалпына келуі 238.!Сепсиске күдік туғанда бірінші кезекте келесі тексеру әдісін жүргізу керек: *+Қанды бактериологиялық тексеру *Несепті бактериологиялық тексеру *Нәжісті бактериологиялық тексеру *Қақырықты бактериологиялық тексеру *Көзден микрофлораға жағынды алу 239.!Селективті бактериалды деконтаминация жүргізіледі: *+Бактериофагтармен *Иммуноглобулиндермен *Эубиотиктермен *Гормондармен *Пробиотиктармен 240.!Сепсистің этиотропты емі мынаған бағытталған: | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |