Непрерывные соединения в зависимости от вида ткани, находящейся между костями выделяют три вида непрерывных соединений фиброзные, хрящевые и костные. Фиброзные соединения
 Скачать 20.17 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Рис. 9. Локтевой сустав, соединение костей предплечья Связки, укрепляющие локтевой сустав: а) лучевая коллатеральная связка, lig. collaterale radiale; б) локтевая коллатеральная связка, lig. collaterale ulnare; в) кольцевая связка лучевой кости, lig. anulare radii. В целом, движения в локтевом суставе осуществляются по 2 осям: фронтальной и вертикальной.
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ Эпифизы костей предплечья сочленяются с помощью двух суставов – луче-локтевым проксимальным и дистальным суставами. Диафизы костей предплечья соединяет межкостная мембрана предплечья. 1. Проксимальный луче-локтевой сустав, art.radioulnaris proximalis. Входит в состав локтевого сустава. 2. Дистальный луче-локтевой сустав, art.radioulnaris distalis. Образован локтевой вырезкой лучевой кости, incisura ulnaris и суставной окружностью на головке локтевой кости, circumferentia articularis. Сустав по строению комбинированный, по форме – цилиндрический, по функции – одноосный. Движения: вокруг вертикальной оси – вращение одновременно с проксимальным луче-локтевым суставом. 3. Межкостная мембрана предплечья, membrana interossea antebrachii. Это фиброзная пластинка, синдесмоз, которая соединяет межкостные края локтевой и лучевой костей. СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Лучезапястный сустав, art.radiocarpalis Образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, facies articularis carpea, и костями запястья – ладьевидной, полулунной и трехгранной. Сустав по строению – сложный, по форме – эллипсоидный, по функции – двухосный. Локтевая кость отделена от полости сустава треугольным диском, который увеличивает длину суставной впадины.
Рис. 10. Лучезапястный сустав, соединение костей кисти Связки, укрепляющие сустав: а) лучевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi radiale; б) локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare; в) ладонная лучезапястная связка, lig. radiocarpale palmare; г) тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsale. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение. Возможна циркумдукция.
Среднезапястный сустав, art. mediocarpea Находится между костями проксимального и дистального рядов запястья. По строению сустав сложный, по форме представляет комбинацию двух шаровидных суставов. Движения: увеличивает объем движений в лучезапястном суставе – в основном вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание; в меньшем объеме отведение и приведение вокруг сагиттальной оси. Связки, укрепляющие сустав: а) ладонные межзапястные связки, ligg. intercarpalia palmaria; б) тыльные межзапястные связки, ligg. intercarpalia dorsalia; в) межкостные межзапястные связки, ligg. intercarpalia interossea. Сустав кисти – это комбинированный сустав, в котором объединены лучезапястный сустав и среднезапястный. Движения в них происходят одновременно и дополняют друг друга. Запястно-пястные суставы кисти, art. carpometacarpales 1. Запястно-пястный сустав большого пальца, art.carpometacarpalis pollicis. Образован суставными поверхностями I пястной кости и кости-трапеции. Сустав по строению простой, по форме – седловидный, по функции двухосный. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение. При сочетании этих движений происходят сложные движения – оппозиция и репозиция. 2. Запястно-пястные суставы II-V пальцев, art.carpometacarpales II-V. Образованы основаниями II-V пястных костей и костями дистального ряда запястья (трапецевидной, головчатой и крючковидной). Суставы по строению сложные, по форме – плоские, по функции - малоподвижные. Связки, укрепляющие сустав: а) тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpalia dorsalia; б) ладонные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpalia palmaria; в) межкостные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpalia interossea. Твердая основа кисти – это кости дистального ряда запястья и II-V пястные кости, соединенные малоподвижными суставами и укрепленные связками. Пястно-фаланговые суставы, art.metacarpophalangeae Образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основанием проксимальных фаланг пальцев. Суставы по строению простые, по форме – шаровидные, но двухосные из-за наличия коллатеральных связок и отсутствия мышц вращателей. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение; циркумдукция. Связки, укрепляющие суставы: а) глубокие поперечные связки пясти, ligg. metacarpalia transversa profunda; б) коллатеральные связки, ligg. collateralia; в) ладонные связки, ligg. palmaria. Межфаланговые суставы, art.interphalangeaes manus Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев. В большом пальце имеется один межфаланговый сустав, а во II-V пальцах – по два сустава: проксимальный и дистальный. Суставы по строению простые, по форме – блоковидные, по функции – одноосные. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. Связки, укрепляющие сустав: а) коллатеральные связки, ligg. сollateralia; б) ладонные связки, ligg. palmaria.
СОЕДИНЕНИЯ ПОЯСА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Крестцово-подвздошный сустав, art.sacroiliaca Образован ушковидной поверхностью крестца, facies auricularis, и ушковидной поверхностью подвздошной кости. Сустав по строению простой, по форме плоский, по функции малоподвижный. Движения: сустав тугоподвижный, возможно только незначительное скольжение. Связки, укрепляющие сустав: а) передняя крестцово-подвздошная связка, lig. sacroiliacum anterius; б) задняя крестцово-подвздошная связка, lig. sacroiliacum posterius; в) межкостные крестцово подвздошные связки, ligg. sacroiliaca interosseum; г) подвздошно-поясничная связка, lig.iliolumbale.
Лобковый симфиз, symphysis pubica Образован симфизиальными поверхностями лобковых костей, между которыми находится межлобковый диск. Внутри хряща имеется полость, поэтому соединение лобковых костей относится к переходным, т.е. симфизам. Связки, укрепляющие лобковый симфиз: а) верхняя лобковая связка, lig. pubicum superius; б) дугообразная связка, lig. arcuatum pubis.
Рис. 11. Крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз Тазовые кости соединены с крестцом также при помощи связок: а) крестцово-бугорной связки, lig.sacrotuberale. б) крестцово-остистой связки, lig.sacrospinale. Эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, foramen ischiadicum majus et minus. Эти связки превращают большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, foramen ischiadicum majus et minus.
ТАЗ Тазовые кости и крестец, соединяясь, образуют таз. Таз делят на 2 отдела: а) большой таз, pelvis major; б) малый таз, pelvis minor. Границей между ними является пограничная линия, проходящая по мысу крестца, дугообразной линии подвздошных костей, гребню лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. У малого таза выделяют: а) вход – верхняя апертура таза, aperture pelvis superior. б) полость малого таза, cavitas pelvis. в) выход – нижняя апертура таза, aperture pelvis inferior. Отличия женского таза от мужского - крылья подвздошных костей более развернуты у женщин. - мыс, promontorium, выступает вперед у женщин меньше. - крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин. - седалищные бугры у женщин более развернуты в стороны. - угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин 90-110º и они образуют лобковую дугу. У мужчин подлобковый угол менее 90º. - угол наклона таза у женщин составляет 55-60°, а у мужчин – 50-55º. - объем полости малого таза у женщин больше.
Рис. 12. Собственные связки таза При измерении большого таза определяют 3 поперечных размера и наружный прямой размер: 1) расстояние между двумя наиболее отдаленными точками подвздошных гребней (25-27 см); 2) расстояние между двумя передневерхними подвздошными остями (28-29 см); 3) расстояние между двумя большими вертелами (30-32 см); 4) наружный прямой размер (анатомическая коньюгата, conjugate natomica) – 5) расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и первым крестцовым позвонками (20,0-21,0 см).
Рис. 13. Половые различия таза Для определение истинного прямого размера таза, conjugata vera, вычитает из величины наружного прямого размера 9,5-10,0 см. При измерении малого таза определяют: 1) поперечный размер входа в малый таз (13,5-15,0 см) определяется при вычитании из межгребневого диаметра 14,0-15,0 см; 2) поперечный размер выхода из малого таза- это расстояние между двумя седалищными буграми (11,0 см); 3) прямой размер выхода из малого таза (9,0-11,0 см) – это расстояние между верхушкой копчика и нижним краем лобкового симфиза. СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Тазобедренный сустав, art. coxae Образован вертлужной впадиной, acetabulum, и головкой бедренной кости, caput femoris. Сустав по строению простой, по форме сочленяющих поверхностей чашеобразный (разновидность шаровидного), по функции трехосный. Вспомогательные элементы, располагающиеся в полости сустава: а) вертлужная губа, labrum acetabulare, располагается по краю вертлужной впадины и увеличивает конгруентность суставных поверхностей; б) поперечная связка вертлужной впадины, lig transversum asetabuli; в) cвязка головки бедренной кости, lig. capitis femoris. Движения: вокруг форнтальной оси – сгибание и разгибание: вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение; вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение – циркумдукция. Связки, укрепляющие сустав: а) подвздошно-реберная связка, lig. Iliofemorale; б) седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale; в) лобково-бедренная связка, lig. pubofemorale; г) круговая зона, zona orbicularis.
Рис. 14. Тазобедренный сустав Коленный сустав, art. genus Образован медиальным, condylus medialis, и латеральным, condylus lateralis, мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости, facies articularis superior, и надколенником, patella.
 перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей | |||||||||||||||||
